Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Оснащение: все необходимое для постановки очистительной клизмы
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции (обучение):
1. При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.
2. Последний прием пищи накануне не позднее 18 часов.
3. Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.
4. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
5. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
6. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
7. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.
Завершение манипуляции:
1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции (обучение):
1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.
3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч. Вечером накануне исследования.
4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.
6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
9. Проводить (транспортировать) пациента в рентгенологический кабинет в назначенное время, взять с собой историю болезни.
Завершение манипуляции:
1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Оснащение: рентгеноконтрастный препарат (холевид, иопагност), сладкий чай, 30 – 40 мл. 10% спиртового раствора сорбита, все необходимое для очистительной клизмы
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции:
1. Накануне в 17 – 19 ч. (если холецистография назначена на 9 – 10 ч. следующего дня) пациент должен принимать контрастный препарат по 0,5 г. через каждые 5 минут в течение 30 минут (доза контрастного вещества и кратность приема зависят от вида препарата и массы тела пациента, назначается врачом). Запивать сладким чаем. После приема препарата не ужинать.
2. Предупредить пациента о возможности появления тошноты и жидкого стула после приема препарата.
3. Убедиться, что пациент понял правила подготовки, при необходимости обеспечить его письменными инструкциями.
4. Проинформировать о точном времени и месте проведения исследования.
5. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
Примечание: если пациент страдает запорами, то необходимо по назначению врача сделать очистительную клизму накануне вечером и утром (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
6. Проводить (транспортировать) пациента в рентгеновский кабинет (в условиях стационара), взять с собой историю болезни, желчегонный завтрак (10% раствор сорбита 30 – 40 мл)
Завершение манипуляции:
1. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ВНУТРИВЕННОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Оснащение: контрастное вещество для внутривенного введения (билигност, билитраст, эндографин), шприц объемом 10 и 2мл с иглами, стерильные ватные шарики, 70% спирт, клеенчатая подушечка, валик, жгут, аптечка для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, все необходимое для постановки клизмы, стерильные одноразовые перчатки, емкости-контейнеры с дезинфицирующим растворами, водяная баня.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции:
1. За один – два дня до исследования провести пробу на чувствительность к йоду: ввести в/в 1-2мл контрастного вещества, подогретого на водяной бане до 38º.
Примечание: в некоторых лечебных учреждениях эту пробу проводят непосредственно в рентгеновском кабинете.
2. Перед проведением пробы обязательно выясните, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодсодержащих препаратов. Если они наблюдались, сообщите об этом врачу, поскольку проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано!
3. В случае, если при проведении пробы появились признаки повышенной чувствительности к йодистым препаратам (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу.
4. При отсутствии признаков повышенной чувствительности предупредить пациента, что исследования будет проведено утром натощак.
5. Утром за 1 – 2 часа до исследования поставить очистительную клизму
6. Проводить (транспортировать) пациента в рентген кабинет.
7. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки. При горизонтальном положении пациента по назначению врача медленно ввести внутривенно 30 – 40мл 20% раствора билигноста, подогретого на водяной бане до 38º.
Примечание: медицинская сестра не присутствует при проведении серии рентгеновских снимков.
8. Справиться о самочувствии.
9. После окончания процедуры проводить (транспортировать) пациента в отделение.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН.2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
3. Снять перчатки, погрузить в контейнер с дезраствором.
4. Вымыть руки гигиеническим способом.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ПЛАНОВОЙ КОЛОНОСКОПИИ
Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы, раствор сульфата магния 25% 60 мл, простыня.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Примечание: дать пациенту информацию, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты.
Выполнение манипуляции (обучение):
1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. Пациент принимает раствор сульфата магния 25% - 60 мл в 12 – 14 ч. накануне исследования.
3. Накануне исследования пациенту разрешен завтрак, обед и ужин, не позднее 18 часов.
4. Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм («до чистой воды»).
5. Утром сделать несколько очистительных клизм («до чистой воды»), последнюю не позднее чем за 2 часа до исследования.
6. Исключить завтрак и прием лекарственных средств утром в день исследования.
Примечание: клизма, сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее чем за 2 часа до исследования, изменяет состояние слизистой оболочки кишки.
7. проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
8. Попросить пациента повторить ход подготовки, при необходимости дать ему письменные инструкции.
9. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
10. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет в назначенное врем, взять с собой историю болезни.
Завершение манипуляции:
1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
Примечание: в некоторых ЛПУ пациент берет в кабинет индивидуальную простыню, которая после исследования сбрасывается в мешок и отправляется в на дезинфекцию согласно отраслевому стандарту.
20. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Оснащение: полотенце.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции:
1. Последний ужин накануне не позднее 18 часов.
2. Исключить утром завтрак, прием лекарственных средств, курение, прием жидкости.
3. Провести утром туалет полости рта.
4. Снять съемные протезы.
Примечание: сообщить пациенту, что во время процедуры он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.
5. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
6. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
7. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
8. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет, взять с собой историю болезни и полотенце.
Завершение манипуляции:
1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Оснащение: все необходимое для очистительной клизмы, простыня.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции:
1. Придерживаться обычной диеты.
2. Сделать накануне исследования вечером 2 очистительные клизмы.
3. Сделать утром, не позднее, чем за 2 часа до исследования, очистительную клизму («до чистых вод»).
Примечание: клизма, сделанная более чем за 2 часа до исследования, не обеспечивает необходимого очищения слизистой кишки к моменту исследования; клизма, сделанная менее чем за 2 часа до исследования, изменят состояние слизистой оболочки кишки.
4. Исключить завтрак в день исследования.
5. Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
Примечание: предупредить пациента, что во время процедуры все интимные участки будут прикрыты простыней. После использования простыня помещается в мешок для грязного белья и отправляется на дезинфекцию согласно отраслевому стандарту.
6. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения исследования.
7. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
8. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
9. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.
10. Взять с собой историю болезни.
Завершение манипуляции:
1. По окончании процедуры (транспортировать) пациента в палату, спросить о самочувствии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
(ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА)
Оснащение: уголь активированный в таблетках, полотенце (простыня), желчегонный завтрак (30-40мл. 10% раствора сорбината).
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
3. Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию и получить его согласие.
Выполнение манипуляции:
1. Исключить из рациона за 2 – 3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту, молоко).
2. При метеоризме рекомендовать (по согласованию с врачом) активированный уголь по 2 таблетки 4 раза в день.
3. Исследование проводится строго натощак, не курить, не принимать алкоголь, не принимать лекарственных препаратов.
4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки, при необходимости дать письменные рекомендации.
5. Сообщить, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры.
6. Сообщить пациенту время и место проведения исследования.
7. Сопроводить (транспортировать) пациента на исследование.
8. Взять с собой историю болезни, полотенце (простыню или пеленку).
Завершение манипуляции:
1. По окончании процедуры проводить (транспортировать) пациента в палату. Спросить о самочувствии.
Примечание: при исследовании функции желчного пузыря необходимо взять в кабинете УЗИ желчегонный завтрак (30 – 40мл 10% раствора сорбита).
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ.
Оснащение: ЭКГ аппарат, кушетка, стерильные салфетки, марлевые прокладки, стерильный раствор натрия хлорида 10%, 70 градусный этиловый спирт, мыльный раствор, бланки для ЭКГ.
Подготовка к манипуляции:
1. Приветствовать пациента, представиться.
2. Сообщить пациенту цель и ход предстоящего исследования, получить его согласие на процедуру.
3. Предупредить пациента, что перед исследованием не следует принимать пищу.
4. Проводить (транспортировать) пациента в ЭКГ кабинет. Если состояние пациента тяжелое, и он не подлежит транспортировке, ЭКГ исследование проводится в палате у пациента.
5. Перед исследованием пациент должен в течение 10-15 минут посидеть (полежать), успокоиться.
6. Предложить (помочь) пациенту раздеться до пояса и обнажить область голеней.
7. Вымыть руки обычным способом.
Выполнение манипуляции:
1. Уложить пациента на кушетку.
2. При значительной волосистости кожи смочить места наложения электродов мыльным раствором.
3. Под электроды подложить марлевые прокладки, смоченные раствором натрия хлорида.
4. Закрепить пластинчатые электроды поверх марлевых прокладок с помощью резиновых лент в следующем порядке:
5. На грудь установить два или шесть (при многоканальной записи) грудных электродов, используя резиновую грушу-присоску (или электроды фиксировать резиновой лентой) в следующем порядке:
V1 - четвертое межреберье справа от грудины,
V2- четвертое межреберье слева от грудины,
V3 - между V2 и V4,
V4 - пятое межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии,
V5 - пятое межреберье по левой передней подмышечной линии,
V6 - пятое межреберье по левой средней подмышечной линии,
6. Попросить пациента расслабиться, спокойно дышать и не двигаться.
7. Включить аппарат.
Запомните! Если исследование проводится в палате аппарат сначала заземлить!
8. Записать вольтаж.
9. Установить скорость движения ленты – 50 мм/сек (при длительной записи 25 мм/сек).
10. Провести последовательно запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях (записать третье отведение на вдохе).
11. Выключить аппарат.
12. Отсоединить от пациента электроды, снять марлевые прокладки.
13. Спросить пациента о самочувствии.
14. Вымыть руки обычным способом.
Завершение манипуляции:
1. Записать в историю болезни дату проведенного исследования, подписать пленку (поставить дату, время, ФИО, № палаты, возраст, номер истории болезни, диагноз), наклеить пленку на специальный бланк в последовательности снятия ЭКГ (если исследование проводилось на одноканальном аппарате).
2. Вложить пленку в историю болезни.
3. Помочь пациенту одеться, проводить (транспортировать) в палату.
4. Провести дезинфекцию электродов согласно ОСТу.
5. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-gпрофилактических учреждений»
6. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством.
7. Вымыть руки обычным способом.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 241.