1. Накануне исследования определить массу тела пациента, измерить АД, ЧДД, ЧСС, выяснить, не было ли ранее аллергических реакций.

2. Извлечь желудочное содержимое натощак (1-я порция).

3. В течение 1 ч извлекать желудочное содержимое, меняя емкости каждые 15 мин (2,3,4,5 порции).

4. Набрать в шприц 0,1% раствор гистамина (дозу препарата рассчитывает врач) и ввести его подкожно после извлечения 5-й порции.

5. Извлекать в течение 1 ч желудочное содержимое, меняя емкости через каждые 15 мин (6,7,8,9 порции).

6. В лабораторию отправляют 9 порций.

Примечание: возможна аллергическая реакция на гистамин. Необходимо иметь в кабинете противошоковую аптечку.

7. Извлечь зонд медленными поступательными движениями. Справиться о самочувствии, проводить пациента в палату.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-gпрофилактических учреждений»

3. Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезинфицирующим средством. Вымыть руки обычным способом.

4. Доставить в лабораторию в течение часа после исследования все нужные порции. В направлении указать: наименование ЛПУ, № отделения, № палаты, метод, по которому было получено содержимое, ФИО пациента, дату исследования, подпись медсестры.

ТЕХНИКА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ДРЕНАЖНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Примечание: дренажное положение способствует возникновению продуктивного кашля.

Оснащение: функциональная кровать, подушки, Вадики, лоток, плевательница, контейнеры с дезсредствами, одноразовые стерильные перчатки.

Подготовка к манипуляции:

1. Приветствовать пациента, представиться.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента.

3. Оценить возможности пациента самостоятельно занять необходимое положение, оказание помощи при перемещении.

4. Подготовить необходимое оснащение.

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть руки обычным способом, надеть стерильные перчатки.

2. Убрать одеяло.

3. Осуществить перемещение пациента в одно из положений, предписанных врачом по заболеванию пациента (по соответствующему алгоритму).

4. Зафиксировать положение с помощью подушек и валиков. Время и частота принятия дренажного положения определяется врачом.

5. Накрыть пациента одеялом.

6. Подать плевательницу.

7. Попросить пациента откашляться и сплюнуть.

8. Убрать фиксирующие подушки и Вадики.

9. Осуществить перемещение пациента в исходное положение (в соответствии с алгоритмом). Накрыть пациента одеялом.

10. Спросить о самочувствии.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН. 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, поместить в емкости – контейнеры с дезраствором. Вымыть руки обычным способом.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВЕНОЗНЫХ ЖГУТОВ

Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови.

Оснащение: венозные жгуты 3 шт.

Подготовка к манипуляции

1. Установить доверительные отношения с пациентом
2. Объяснить цель и ход процедуры.
3. Получить согласие на процедуру.

Выполнение манипуляции

1. Усадить пациента со спущенными ногами на 10-15 минут.
2. Наложить одновременно 3 жгута на 3 конечности: на одну верхнюю конечность - на среднюю треть плеча, на обе нижние конечности - на бедра, на 15 см ниже паховых складок.
3. Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов (на лучевой артерии, подколенных артериях).

Примечание: при правильном наложении жгута пульсация на артерии сохранена

1. Зафиксировать время наложения жгутов.
2. Наблюдать за общим состоянием пациента (ЧДД, АД, пульс). Следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов.

Примечание: при правильном наложении жгута кожные покровы приобретают цианотичный оттенок

Окончание манипуляции

1. Снять жгуты через 10-15 минут поочередно по часовой стрелке.
2. Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента на нее.