а) Добавочное ядро глазодвигательного нерва. Располагается на вентральной поверхности водопровода мозга в среднем мозге.
б) Верхнее слюноотделительное ядро. Его волокна покидают ядро моста вместе с двигательной частью лицевого нерва.
в) Нижнее слюноотделительное ядро. Является ядром IX пары черепных нервов, находящимся в продолговатом мозге.
г) Дорсальное ядро блуждающего нерва. Располагается в дорсальной части продолговатого мозга. Является важнейшим источником парасимпатической иннервации внутренних органов. Переключение преганглионарных волокон происходит в многочисленных, но весьма мелких внутриорганных парасимпатических узлах, в верхнем и нижнем узлах блуждающего нерва, на протяжении всего ствола этого нерва, в вегетативных сплетениях внутренних органов (кроме органов таза).
д) Спинное промежуточное ядро. Находится в боковых столбах SII—IV.
138. СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Симпатическая часть вегетативной нервной системы имеет центральный и периферический отделы.
Центральный отдел представлен боковой промежуточной субстанцией, образующей боковой столб серого вещества спинного мозга, на протяжении между VIII шейным и II — III поясничным сегментами. Отростки клеток в виде преганглионарных волокон, покрытых миелиновыми оболочками, покидают спинной мозг в составе переднего двигательного корешка и зубчатых связок оболочек спинного мозга, образуя белую соединительную ветвь, которая направляется к узлам симпатического ствола.
Периферический отдел симпатической части нервной системы образован:
1) многочисленными узлами, расположенными в виде парного симпатического ствола;
2) предпозвоночными узлами, находящимися в вегетативных сплетениях брюшной полости;
3) вегетативными нервами.
К нервам относятся:
а) межузловые симпатические ветви, соединяющие узлы симпатического ствола друг с другом;
б) серые соединительные ветви, состоящие из постганглионарных волокон, лишенных миелиновых оболочек. Они направляются от симпатических узлов к спинномозговым нервам и в их составе достигают кожи, сосудов мышц и желез тела;
в) симпатические волокна к внутренним органам, участвующие в образовании экстраорганных и интраорганных вегетативных сплетений.
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ.
Преддверно-улитковый орган
Преддверно-улитковый орган, который также называется органом слуха и равновесия, включает в себя несколько видов рецепторов:
1) рецепторы, воспринимающие звуковые колебания воздуха;
2) рецепторы, с помощью которых определяется положение тела в пространстве;
3) рецепторы, позволяющие определять скорость движения и изменение направления.
Наружное ухо
Наружное ухо отвечает за сбор звуков и подачу информации о них анализаторам.
Ушная раковина состоит из упругого эластического ушного хряща, покрытого кожной складкой, которая прочно соединена с хрящом на боковой поверхности и подвижна на внутренней.
У нижнего края ушной раковины хрящ переходит в жировой слой клетчатки, который называется мочкой или ушной долькой.
Свободный край ушной раковины, чуть загибаясь вовнутрь, образует завиток, который идет от мочки и проходит вдоль всего края ушной раковины, постепенно утолщаясь.
Перед завитком расположено небольшое углубление, которое расширяется кверху и называется ладьей. С противоположной стороны ладьи находится противозавиток.
От него начинается еще одно углубление, плавно переходящее в раковину уха - наружный слуховой проход.
В боковой части раковины уха располагается наружное слуховое отверстие, с двух сторон ограниченное небольшими хрящевыми выступами: козелком и противокозелком.
Здесь же заканчивается завиток, слегка загибаясь книзу и образуя ножку завитка.
Некоторые части хряща соединяются друг с другом мышцами ушной раковины.
Наружный слуховой проход представляет собой изогнутую трубку длиной от 2,5 до 3, 5 см, которая заканчивается у барабанной перепонки, отгораживающей его от среднего уха.
Он состоит из двух отделов: наружного хрящевого слухового прохода, образованного хрящом и соединительной тканью, которая связывает его с внутренним костным слуховым проходом, расположенным в области височной кости и сформированным ее костным веществом.
Внутренняя поверхность наружного слухового прохода покрыта кожей, содержащей волосяные мешочки, сальные и восковые железы. Последние выделяют ушную серу.
Среднее ухо
Среднее ухо, которое также называется барабанной полостью, представляет собой звукопроводящую систему, включающую в себя несколько компонентов.
Барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха и является наружной стенкой барабанной полости. В ее задачу входит восприятие звуковых колебаний воздуха и их дальнейшая передача среднему уху.
Барабанная перепонка представляет собой соединительную ткань, со стороны наружного уха покрытую кожей, а со стороны среднего уха - слизистой оболочкой. В центре барабанной перепонки наблюдается воронкообразный прогиб в сторону среднего уха.
Выпуклой стороной воронка крепится к рукоятке молоточка, образуя пупок барабанной перепонки.
Барабанная полость располагается около височной кости. Ее внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, а на внутренней стенке находятся два отверстия, в верхнем отделе - овальное отверстие, представляющее собой окно преддверия, а в нижнем - круглое, являющееся окном улитки.
В барабанной полости располагаются слуховые косточки, которые соединены друг с другом суставами и представляют собой звукопроводящую систему среднего уха.
Всего существует три косточки, каждая из которых имеет название в соответствии со своей формой.
Молоточек прилегает к внутренней поверхности барабанной полости, соединяясь с барабанной перепонкой рукояткой молоточка, представляющей собой изогнутый отросток, а головкой молоточка, которая находится в верхней части барабанной полости, срастаясь с другой косточкой - наковальней. Соединение с барабанной перепонкой обеспечивается за счет связок.
Головку молоточка и рукоятку молоточка соединяет шейка молоточка. От рукоятки отходят боковой отросток и передний отросток.
К ней же прикреплено сухожилие мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
Наковальня состоит из тела наковальни, от которого отходят короткая ножка и длинная ножка.
Тело наковальни связкой прикрепляется к верхней стенке барабанной полости, короткая ножка - к барабанной перепонке, а длинная ножка - к третьей косточке, стремени.
Передняя поверхность тела наковальни имеет седловидную форму и соединяется с головкой молоточка.
Стремя крепится к наковальне покрытым хрящом суставом головки стремени, которая имеет воронкообразную форму. От переднего отдела головки стремени отходят передняя ножка и задняя ножка.
В основании последней крепится сухожилие стременной мышцы. Ножки соединяются с головкой посредством шейки стремени.
Пространство между ножками заполнено перепонкой стремени, а окончания ножек крепятся к основанию стремени.
Верхний край основания слегка выпуклый, а нижний вогнутый, свободная поверхность покрыта хрящом. Основание посредством соединительной ткани стремени крепится к окну преддверия костного лабиринта.
Слуховая труба соединяет барабанную полость с верхним отделом полости глотки. Длина ее составляет 3,5 - 4 см, 2/3 которых являются хрящевым образованием, а 1/3 - костным. Изнутри слуховая труба выстлана слизистой оболочкой, в которой содержатся трубные железы и лимфатические узелки.
Внутреннее ухо
Внутреннее ухо располагается в пирамиде височной кости и состоит из двух частей, одна из которых находится внутри другой. Обе части представляют собой лабиринт и являются наиболее сложной по структуре и важной по функциональному назначению частью органа слуха.
Костный лабиринт
Костный лабиринт, в свою очередь, состоит из трех частей.
Преддверие является овальной полостью, располагающейся в центральной части лабиринта между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, и имеет общую стенку со средним ухом, на которой находится окно преддверия.
На внутренней стенке преддверия есть два так называемых кармана, представляющих собой сферическое углубление и эллиптическое углубление.
Они соединены друг с другом узким вертикальным карманом, называемым гребешком преддверия.
Изнутри карманы выстланы плоским эпителием, кроме участков, представляющих собой решетчатые пятна - маленькие отверстия, выстланные цилиндрическим эпителием. Здесь находятся опорные и волосковые клетки, от которых отходят нервные волокна вестибулярной части слухового нерва.
Поверхность эпителия покрыта отолитовой мембраной, содержащей отолиты и статоконии - кристаллы карбоната кальция.
Заднее эллиптическое углубление имеет пять отверстий, соединяющих его с полукружными каналами. В переднем сферическом углублении есть небольшое улитковое углубление, где располагается слепой конец перепончатой улитки.
Полукружные каналы располагаются в заднем отделе костного лабиринта и представляют собой три взаимно перпендикулярные дугообразные трубки, наполненные эндолимфой.
По обеим сторонам каждого канала находятся костные ножки, одна из которых слегка расширена и называется ампулярной костной ножкой, а другая - простой костной ножкой.
Простые ножки переднего и заднего каналов объединяются в общую костную ножку. В расширениях ножек, ампулах, находятся слуховые гребешки, содержащие клетки чувствительного эпителия, от которого идут веточки вестибулярного нерва.
Улитка располагается в передней части костного лабиринта, имеет конусообразную форму и представляет собой перепончатый спиралевидный канал, образующий два с половиной завитка вокруг стержня и слепо заканчивающийся в куполе улитки.
Купол возвышается над основанием улитки на
4 - 5 мм. Каждый завиток отделен от другого стенкой, образованной костным веществом улитки.
Стержень улитки состоит из губчатой костной ткани и представляет собой внутреннюю стенку канала.
Основание стержня выходит к внутреннему слуховому проходу. В полости спирального канала по всей длине стержня располагается спиральная костная пластинка. Посредством нее полость улитки разделяется на две части: верхний ход, который совмещается с преддверием лабиринта и называется лестницей преддверия, и нижний ход, совмещающийся с окном улитки барабанной полости и называющийся барабанной лестницей.
В области купола улитки оба хода совмещаются, образуя отверстие улитки.
Спиральная пластинка, начинаясь от стержня, не доходит до стенки спирального канала, а заканчивается на середине поперечника канала. Между свободным краем костной спиральной пластинки и стенкой улитки находится спиральная перепонка, которая является продолжением перепончатой улитки.
Перепончатый лабиринт
Перепончатый лабиринт по своей форме и структуре совпадает с формой костного лабиринта и отличается только по размеру, так как располагается внутри костного.
Промежуток между костным и перепончатым лабиринтами заполнен перилимфой, а полость перепончатого лабиринта - эндолимфой.
Стенки перепончатого лабиринта образуются соединительно-тканным слоем, основной мембраной и эпителиальным слоем.
Перепончатое преддверие состоит из двух углублений: эллиптического, которое называется маточкой, и сферического - мешочка. Мешочек переходит в эндолимфатический проток, который заканчивается эндолимфатическим мешком.
Оба углубления вместе с перепончатыми полукружными протоками, с которыми соединяется маточка, образуют вестибулярный аппарат и являются органом равновесия. В них располагаются периферические аппараты нерва преддверия. Перепончатые полукружные протоки имеют общую перепончатую ножку и соединяются с костными полукружными каналами, в которых залегают, посредством соединительно-тканных тяжей. Мешочек сообщается с полостью улиткового канала.
Перепончатая улитка, которая также называется улитковым протоком, включает в себя периферические аппараты улиткового нерва.
На базилярной пластинке улиткового протока, которая является продолжением костной спиральной пластинки, находится выступ нейроэпителия, носящий название спирального или кортиева органа.
Он состоит из опорных и эпителиальных клеток, располагающихся на основной мембране.
К ним подходят нервные волоконца - отростки нервных клеток основного ганглия.
Именно кортиев орган отвечает за восприятие звуковых раздражений, так как нервные отростки представляют собой рецепторы улитковой части преддверно-улиткового нерва. Над спиральным органом располагается покровная мембрана.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 226.