Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Пищеварительная система обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ.
Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного тракта (слюнные железы, поджелудочная железа, печень), а также множеством мелких желез, залегающих в слизистой оболочке всех отделов пищеварительного тракта.
Общая длина пищеварительного тракта от полости рта до заднего прохода составляет 8 - 10 м.
По большей части он представляет собой изогнутую в виде петель трубку и состоит из переходящих одна в другую частей: полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки.
Пищеварительный аппарат:
1 - околоушная железа;
2 - зубы;
3 - полость рта;
4 - глотка;
5 - язык;
6 - подъязычная железа;
7 - поднижнечелюстная железа;
8 - пищевод;
9 - желудок;
10 - печень;
11 - общий желчный проток;
12 - сжиматель (сфинктер) привратника;
13 - желчный пузырь;
14 - поджелудочная железа;
15 - двенадцатиперстная кишка;
16 - крутой изгиб двенадцатиперстной кишки;
17 - левый изгиб ободочной кишки;
18 - правый изгиб ободочной кишки;
19 - тощая кишка;
20 - восходящая ободочная кишка;
21 - нисходящая ободочная кишка;
22 - поперечная ободочная кишка;
23 - илеоцекальный клапан;
24 - слепая кишка;
25 - аппендикс;
26 - подвздошная кишка;
27 - сигмовидная ободочная кишка;
28 - прямая кишка;
29 - наружный сжиматель заднего прохода
От пищевода до прямой кишки стенки пищеварительной трубки образуются выстилающей ее изнутри слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной оболочкой, наружной серозной, или соединительной, оболочкой.
49. ПОЛОСТЬ РТА.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ СТЕНОК
И ОРГАНОВ.
Полость рта является началом пищеварительного аппарата. Спереди она ограничена губами, сверху - твердым и мягким нёбом, снизу - мышцами, образующими дно полости рта, и языком, а по бокам - щеками. Открывается полость рта поперечной ротовой щелью, ограниченной губами.
Последние представляют собой мышечные складки, наружная поверхность которых покрыта кожей, а внутренняя выстлана слизистой оболочкой.
Посредством зева, точнее, перешейка зева ротовая полость сообщается с глоткой.
Полость рта делится на две части альвеолярными отростками челюстей и зубами.
Передненаружная часть называется преддверием рта и представляет собой дугообразную щель между щеками и деснами с зубами.
Задневнутренняя, располагающаяся кнутри от альвеолярных отростков, называется собственно полостью рта.
Спереди и с боков она ограничена зубами, снизу - языком и дном ротовой полости, а сверху - нёбом.
Полость рта выстилает слизистая оболочка рта, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. В ней содержится большое количество желез. Область слизистой оболочки, крепящаяся вокруг шейки зубов на надкостнице альвеолярных отростков челюстей, называется десной.
Щеки снаружи покрыты кожей, а изнутри - слизистой оболочкой рта, в которой содержатся протоки щечных желез, и образуются щечной мышцей.
Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки.
Между жевательной и щечной мышцами располагается жировое тело щеки.
Верхняя стенка полости рта (нёбо) делится на две части. Передняя часть - твердое нёбо - образуется небными отростками верхнечелюстных костей и горизонтальными пластинками небных костей, покрытых слизистой оболочкой, по срединной линии которой проходит узкая белая полоса, получившая название «шов нёба». От шва отходит несколько поперечных небных складок.
Кзади твердое нёбо переходит в мягкое нёбо, образованное преимущественно мышцами и апоневрозом сухожильных пучков. В заднем отделе мягкого нёба располагается небольшой выступ конической формы, получивший название язычка, который является частью так называемой небной занавески.
По краям мягкое нёбо переходит в переднюю дужку, называемую небно-язычной дужкой и направляющуюся к корню языка, и заднюю - небно-глоточную, идущую к слизистой оболочке боковой стенки глотки.
В углублениях, образующихся между дужками с каждой стороны, залегают небные миндалины.
Нижнее нёбо и дужки образованы преимущественно мышцами, принимающими участие в акте глотания.
Мышца, напрягающая небную занавеску, представляет собой плоский треугольник и растягивает передний отдел мягкого нёба и глоточный отдел слуховой трубы. Точка ее начала находится на ладьевидной ямке, а место крепления - на апоневрозе мягкого нёба.
Мышца, поднимающая небную занавеску, поднимает мягкое нёбо и сужает глоточное отверстие слуховой трубки. Она начинается на нижней поверхности каменистой части височной кости и, переплетаясь с пучками одноименной мышцы другой стороны, прикрепляется к среднему отделу апоневроза нёба.
Небно-язычная мышца суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Точка начала располагается на боковом крае корня языка, а место крепления - на апоневрозе мягкого нёба.
Небно-глоточная мышца имеет треугольную форму, сближает небно-глоточные дужки, подтягивая вверх нижнюю часть глотки и гортань.
Начинается на задней стенке нижнего отдела глотки и от пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к апоневрозу мягкого нёба.
50. ЗУБЫ ПОСТОЯННЫЕ:
строение, зубной ряд, зубная формула.
Кровоснабжение и иннервация зубов, регионарные лимфатические узлы.
Строение зуба:
1 - коронка зуба; 2 - эмаль; 3 - дентин;
4 - пульпа зуба; 5 - шейка зуба; 6 - корень зуба;
7 - цемент; 8 - альвеола;
9 - канал корня зуба;
10 - отверстие верхушки корня зуба
ЗУБЫ, в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные, малые коренные, клыки и резцы.
Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей.
Способ крепления зуба с луночкой получил название вколачивания.
Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, - коронки зуба, части, охватываемой десной, - шейки зуба и внутренней части - корня зуба. При этом некоторые зубы имеют два и более корня.
У человека зубы прорезываются в два периода.
В первый период (от 6 месяцев до 2 лет) появляются выпадающие, так называемые молочные, зубы. Их всего 20, по 10 на каждой челюсти.
Во второй период, который продолжается с 6 до 7 лет, а затем с 20 до 30 (так называемые зубы мудрости), появляется 32 постоянных зуба.
У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 3 больших коренных зуба, 2 малых коренных, 1 клык и 2 резца.
Основную массу зуба составляет дентин, который в области коронки покрывается эмалью, а в области шейки и корня - цементом.
Корень зуба окружен корневой оболочкой - периодонтом, который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле.
Внутри коронки зуба образована полость зуба, которая продолжается в узкий канал корня зуба, открывающийся небольшим отверстием верхушки корня зуба.
Через это отверстие в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, зуба, проходят сосуды и нервы.
51. ЯЗЫК:
строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфатические узлы.
ЯЗЫК - подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования.
В языке выделяют тело языка, верхушку языка, корень языка и спинку языка.
Тело отделяется от корня пограничной бороздкой, состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка .
Сверху, с боков и частично снизу язык покрыт слизистой оболочкой, которая срастается с его мышечными волокнами, содержит железы, лимфоидные образования и нервные окончания, представляющие собой чувствительные рецепторы.
На спинке и теле языка слизистая оболочка шероховатая из-за большого количества сосочков языка, которые подразделяются на четыре группы.
Нитевидные сосочки располагаются по всему телу языка и представляют конической формы тела с кистевидными придатками на верхушках.
Язык:
1 - голосовая щель;
2 - голосовая складка;
3 - складка преддверия;
4 - черпалонадгортанная складка;
5 - корень языка;
6 - небные миндалины;
7 - слепое отверстие языка;
8 - пограничная бороздка;
9 - листовидные сосочки;
10 - сосочки, окруженные валом;
11 - грибовидные сосочки;
12 - корпус языка;
13 - нитевидные сосочки;
14 - спинка языка;
15 - верхушка языка
Грибовидные сосочки находятся на спинке языка ближе к его краям и имеют форму шишковидных наростов.
Они более крупные, на краях языка сплюснутые, их число колеблется от 150 до 200.
Листовидные сосочки сосредоточены в боковых отделах языка и представляют собой 5 - 8 складок, разделенных бороздками. Они неодинаковы по величине и наиболее выражены в задних отделах языка.
Сосочки, окруженные валом, самые большие, но слабо выступающие над поверхностью, располагаются на границе между корнем и телом языка.
Представляют собой цилиндрические возвышения, окруженные бороздкой, вокруг которой располагается валик слизистой оболочки. Их число колеблется от 7 до 11.
Мышцы языка представлены скелетными мышцами и собственно мышцами языка.
Скелетные мышцы соединяют корень языка с костями черепа: подъязычно-язычная мышца - с подъязычной костью и вместе с хряще-язычной мышцей тянет язык назад и вниз; шилоязычная мышца - с шиловидным отростком височной кости, тянет корень языка вверх и назад; подбородочно-язычная мышца - с подбородочной остью нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз.
Собственно мышцы языка имеют точки начала и места крепления в толще языка, располагаясь в трех взаимно перпендикулярных направлениях: нижняя продольная мышца укорачивает язык; верхняя продольная мышца сгибает язык, укорачивая его, и поднимает кончик языка; вертикальная мышца языка делает его плоским; поперечная мышца языка уменьшает его диаметр и делает поперечно-выпуклым кверху.
От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка.
По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы и подъязычной железы, которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами.
Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы.
Подъязычная железа - альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком.
Выводной проток третьей слюнной железы, околоушной железы, открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Она представляет собой альвеолярную белковую железу, залегающую в позадичелюстной ямке, кпереди и книзу от наружного уха.
52. ОКОЛОУШНАЯ, ПОДЪЯЗЫЧНАЯ
И ПОДЧЕЛЮСТНАЯ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.
От нижней поверхности языка до десен в сагиттальном направлении идет складка слизистой оболочки, которая получила название уздечки языка.
По обе стороны от нее на дне полости рта на подъязычной складке открываются протоки поднижнечелюстной железы и подъязычной железы, которые выделяют слюну и поэтому называются слюнными железами.
Поднижнечелюстная железа представляет собой альвеолярно-трубчатую белково-слизистую железу, залегающую в нижней части шеи в поднижнечелюстной ямке, ниже челюстно-подъязычной мышцы.
Подъязычная железа - альвеолярно-трубчатая белково-слизистая железа, располагающаяся под слизистой оболочкой рта на челюстно-подъязычной мышце под языком.
Выводной проток третьей слюнной железы, околоушной железы, открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки, на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Она представляет собой альвеолярную белковую железу, залегающую в позадичелюстной ямке, кпереди и книзу от наружного уха.
ГЛОТКА
Глотка представляет собой мышечную трубку и располагается впереди тел шейных позвонков от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где переходит в пищевод.
Длина глотки составляет 12 - 15 см.
По ней пищевой комок из полости рта проходит в пищевод. Кроме того, по глотке проходит воздух из полости носа и обратно.
Верхняя и боковые стенки глотки образуются шилоглоточной мышцей, которая поднимает глотку и гортань, и поперечно-полосатыми произвольными мышцами: верхним сжимателем глотки, средним сжимателем глотки и нижним сжимателем глотки, суживающими просвет глотки. Все вместе они представляют собой мышечную оболочку глотки.
Полость глотки:
1 - преддверие рта;
2 - носовая часть глотки (носоглотка);
3 - полость рта;
4 - небная миндалина;
5 - подбородочно-язычная мышца;
6 - ротовая часть глотки;
7 - подбородочно-подъязычная мышца;
8 - гортанная часть глотки;
9 - гортань;
10 - пищевод;
11 – трахея.
Верхняя стенка глотки называется сводом глотки и прикрепляется к наружной поверхности основания черепа. К боковым стенкам глотки прилегают общие и внутренние сонные артерии, внутренние яремные вены, нервы, большие рожки подъязычной кости и пластинки щитовидного хряща.
На передней поверхности глотки располагается вход в гортань, спереди ограниченный надгортанным хрящом, а по бокам – черпалонадгортанными складками.
Полость глотки подразделяют на три части:
– верхнюю - носовую, или носоглотку,
– среднюю - ротовую
– нижнюю - гортанную.
Все части сообщаются с полостями рта, гортани, носа и при помощи глоточного отверстия слуховой трубки с полостью среднего уха.
У входа в глотку скапливается лимфоидная ткань, образуя две небные, две трубные, язычную и глоточную, или аденоидную, миндалины.
Миндалины, в свою очередь, образуют лимфатическое кольцо, так называемое кольцо Пирогова - Вальдейера.
Мышцы глотки:
1 - хоаны;
2 - латеральная крыловидная мышца;
3 - мышца, поднимающая небную занавеску;
4 - мышца, напрягающая небную занавеску;
5 - шилоглоточная мышца;
6 - шилоподъязычная мышца;
7 - медиальная крыловидная мышца;
8 - двубрюшная мышца;
9 - небный язычок;
10 - корень языка;
11 - надгортанник;
12 - небно-глоточная мышца;
13 - косая черпаловидная мышца;
14 - поперечная черпаловидная мышца;
15 - задняя перстнечерпаловидная мышца;
16 - перстневидный хрящ.
Помимо уже описанной мышечной оболочки, стенки глотки образованы слизистой и соединительно-тканной (адвентициальной) оболочками глотки.
Слизистая оболочка глотки является продолжением слизистой оболочки полости носа и рта, в носовой части покрыта многорядным призматическим реснитчатым эпителием, а в остальных - многослойным плоским неороговевающим эпителием. Она плотно прилегает к мышечной оболочке, не образуя складок, и переходит на слизистую оболочку гортани и пищевода.
Соединительно-тканная оболочка является продолжением фасции, покрывающей щечную мышцу, и переходит в соединительно-тканную оболочку пищевода.
ПИЩЕВОД
Пищевод является непосредственным продолжением глотки и представляет собой мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком, длиной до 25 см.
Пищевод начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного позвонка, переходя в желудок.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 231.