(Тип: Одиночный выбор)
|
Вопрос 584. Науқас 25 жаста, университетте оқиды, ауруы жедел, Пациент 25 лет, посещающий университет, заболел остро дене температурасының 38°С қа жоғарылауымен басталған, бас ауруына, аздаған құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Аймақтық фельдшер қойған диагноз: Жедел респираторлы ауру. 2 күннен кейін температура қалыпқа келген, бірақ жүрегі айнып, тәбеті төмендеген. Соңғы 3- ші күні іш ауруы, қайталамалы құсу,қою несеп және түссіз нәжіс болған. Аймақтық фельдшер субиктериялық тері және склера, бауырдың 3 см ұлғайғанын анықтады. - Қандай ауру туралы ойлаймыз ? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Вирусный гепатит А ________ | |
| ( ) | Вирусный гепатит В | |
| ( ) | Вирусный гепатит С | |
| ( ) | Вирусный гепатит Д | |
| ( ) | Вирусный гепатит Е | |
|
Вопрос 585. Науқас 18 жаста ауруының 3-ші күні бөлімшеге әлсіздік, , аденамию, афонию, құрғақ дыбыссыз жөтел шағымдарымен түсті. Анамнезінде ауру дене температурысы 37,4º С дейін көтерілуімен, жөтел, келесі күні "үрген сипатқа" ауысқаны белгілі. Дауысының қарлығуы пайда болған.Объективті зерттеу кезінде эпигастрий аймағының аздап керілуі және кеуде клеткасының тыныс алу кезінде керілуі анықталады. Өкпеде- бірыңғай құрғақ сырыл Тахикардия. клиникалық диагнозды қойыңыз. (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Дифтериялық круп ________ | |
| ( ) | Скарлатина | |
| ( ) | ЖРВИ | |
| ( ) | Желшешек | |
| ( ) | Пневмония | |
|
Вопрос 586. Науқас 20 жаста, ЛОР- бөліміне лакунарлы баспа диагнозымен түскен, 2-ші күні науқаста ауыз жұтқыншақтың цианозды түстес әлсіз гиперемиясы, миндалинаның, қатты және жұмсақ таңдайдың жаппай ісінуі, мойын аймағының аймақтық лимфа түйіндері ұлғайғаны анықталды. Дене температурасы 38,9°С. - Аурудың клиникалық формасы көрсетпелеріне сай диагноз қойыңыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Лямблиоз | |
| ( ) | Парагрипп | |
| ( ) | Дифтерия ________ | |
| ( ) | Аденовирусты инфекция | |
| ( ) | Токсоплазмоз | |
|
Вопрос 587. Науқас 15 жаста. Кеше 20.00 ден бастап ауырған, Ауруы дене температурасы 40ºС, болбыр, ұйқышыл, тамақтан бас тартқан, мазасыз болумен басталған. Анасы таныс фельдшерге тексерткен. Ол баланы ауруханаға апаруына кеңес берген. Анасы бас тартқан. Таңғы сағат 6.00 де дене температурысы 40,5º көтерілу фонында балада ұстама пайда болып, есін жоғалтқан. "Жедел жәрдем бригадасын" шақыртқан. Науқасты фельдшер қараған. Объективті: жағдай аса ауыр. Тері жамылғысы таза, бозғылт. Тынысы 60 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 160 рет 1 мин. Бауыр қабырға доғасынан 3 см түскен. 8 сағаттан бері кіші дәреті болмаған. Бірденнен үлкен еңбегінің түсуі анықталды. Ұстама тұрақты қайталануда. Неврологиялық статус: есі жоғалғанған, сознание отсутствует, птоз, нистагм, оң жақты мұрын ерін қатпарының тегістелуі анықталды. - Қандай ауру туралы ойлауға болады? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Менингококкты инфекция ________ | |
| ( ) | Реовирусты инфекция | |
| ( ) | Риновирусты инфекция | |
| ( ) | Инфекциялық мононуклеоз | |
| ( ) | Парагрипп | |
|
Вопрос 588. Науқас С 18 жаста. 1 дәрежелі гипотрофик ,бала кезінде жасанды тамақпен тамақтандырылған, қатерлі аллергия фонында ауырғанына 3 апта болған. Шағымдары: жиі ұстама тәрізді жөтел, дене температурысының субфебрильді санға дейін көтерілуі. Ауруы жәй жөтелумен, мұрын бітелу, дене қызуының көтерілуімен біртіндеп басталған. Соңғы 5- ші күндері жөтелі ұстама тәрізді сипатқа ауысқан, ұстама кезінде науқастың беті және көзі қызарған , тілі алдығы қарай шығыңқы. Ұстама құсумен аяқталады. Ұстама ұзақтығы 1-2 мин. Ұстама кезінде 2-3 рет апноэ дамиды. Қарау кезінде: периоральді цианоз, склераға қан құйылғаны анықталды. Өкпеде қатқыл тыныс фонында- көп мөлшерде құрғақ және ылғалды сырылдар. Перкуссияда қораптық дыбыс. Тахикардия. Жүрек тондары тұйық. Басқа органдар өзгерістері жоқ. -Сіздің диагнозыңыз ? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Көкжөтел ________ | |
| ( ) | Холера | |
| ( ) | Іш сүзегі | |
| ( ) | Скарлатина | |
| ( ) | Пневмония | |
|
Вопрос 589. Науқас ересектер бөліміне ревматизм ауруы бойынша қаралды, ауруының 10- шы күнінде дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, жалпы жағдайы нашарлаған, қалауына байланысты ауру пайда болған, сол жақ құлақ айналасы аймағы ісінген. Сіздің қояр диагнозыңыз ? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Паротитті инфекция ________ | |
| ( ) | Аденовирусты инфекция | |
| ( ) | Менингококкты инфекция | |
| ( ) | Риновирусты инфекция | |
| ( ) | Парагрипп | |
|
Вопрос 590. Науқас 18 жаста, университет студенті, бөлімшеге ауруының 2-ші күні түсті. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39,5°С дейін жоғарылаған, бас және тамақ ауруы, бір реттік құсу болған. Түскен кезде жағдайы орта ауырлықта дене температурасы 38°С беті қызарған, мұрын ерін үшбұрышы бозғылт. Тері жамылғысы бозғылт, бөртпелер жоқ. Бадамша безі айқын гиперемияланған, іріңді бөлінділер бар. Басқа органдарда және жүйелерде өзгерістер жоқ. Сіздің диагнозыңыз ? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Паротитті инфекция ________ | |
| ( ) | Парагрипп | |
| ( ) | Грипп | |
| ( ) | Ботулизм | |
| ( ) | Аденовирусты инфекция | |
|
Вопрос 591. Науқас 18 жаста, ауырғанына 2 күн болған, ауруы дене температурысы 37,4°С дейін жоғарылаумен және бөртпе пайда болуымен басталған. Бөртпе тері өзгерісінсіз, көп емес, дақ және везикула түрінде. Келесі күні бөртпе саны көбейіп, қоңыр түске боялға. Отбасында 3 жасар бала- бақшаға баратын бір бала бар Сіздің диагнозыңыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | паротитная инфекция | |
| ( ) | скарлатина | |
| ( ) | желшешек ________ | |
| ( ) | қызылша | |
| ( ) | қызамық | |
|
Вопрос 592. Науқас 20 жаста , дене қалпы қалыпты, тамақтану жағдайы төмендеген,респираторлы инфекциямен жиі ауырады, ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,3 °С дейін жоғарылаған, жөтел, мұрыннан су ағу, конъюнктивит басталған.Ауруының 4- ші күні бет терісінде- дақты- папулезьді бөртпе пайда болған, келесі күні бөртпе кеудеге және аяқтарына жайылған.Дене қызуы ауруының 6-шы күнініе дейін сақталған. Ауруының 8-ші күні дене температурасы 38°С дейін көтерілген,тыныс алудың қиындауына кеуде клеткасының түсіңкілігі пайда болған, үріп жөтелген, дауысы қарлыққан. Жедел жәрдем фельдшері қараған. Сіздің болжам диагнозыңыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Көкжөтел ________ | |
| ( ) | Пневмония | |
| ( ) | Скарлатина | |
| ( ) | Парагрипп | |
| ( ) | Грипп | |
|
Вопрос 593. Науқас 23 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына келесі шағымдармен түсті: дене температурысының 38,5 градусқа жоғарылауы, 6-7 күнге сақталуы, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, іштің желденуі, сұйық нәжіс. Объективті: түскен кезде жағдайы ауыр, интоксикаций белгілері айқын, дене температурысы 38,5 С, болбыр, ұйқышыл, еріннің шырышты қабаты құрғақ, тілі қою ақ жабындымен жабылған. Бадамшада гиперемия дамыған. Іштің жоғарғы үшінші бөлігінде- қызғылт түстес, дөңгелек формалы көптеген дақтар бар. Бауыры +3 см., көкбауыры +1 см ұлғайған. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, сұйық тәулігіне 5-6 рет . Сіздің болжам диагноз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Брюшной тиф ________ | |
| ( ) | Сыпной тиф | |
| ( ) | Скарлатина | |
| ( ) | Дифтерия | |
| ( ) | Қызылша | |
|
Вопрос 594. Анасы 16 жасар науқасты, аймақтық дәрігерге баласының аяғына тұра алмауына байланысты әкелді. АНамнезінде: 2 апта бұрын, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, бас ауруы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы және құрысуы болған.дене температурасы 1-ші және 2-3 күндері 38-38,5ºС болған,сосын – қалыпты санға төмендеген. Соңғы 2-ші күні қайтадан 38ºС -қа жоғарылаған. Осының әсерінен таңғы уақытта -сол аяғында тұра алмаған. Қарау кезінде: сол аяғы оң аяғымен салыстырғанда жіңішке, ішке бұрылған, аяқ басы иілген, қозғалыс жоғалған, пальпацияда ауырсынады, бұлшық ет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері жоғалған. Сезімталдық сақталған. Жамбас бұзылыстары жоқ. Мүмкін болжам диагноз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | полиомиелит понтинді форма | |
| ( ) | төменгі миелит | |
| ( ) | сол аяқ остеоатрозы | |
| ( ) | полиомиелит жұлындық форма ________ | |
| ( ) | полирадикулоневрит | |
|
Вопрос 595. Науқас 18 жаста, ауырғанына 2 күн болған, ауруы дене температурысы 37,4°С дейін жоғарылаумен және бөртпе пайда болуымен басталған. Бөртпе тері өзгерісінсіз, көп емес, дақ және везикула түрінде. Келесі күні бөртпе саны көбейіп, қоңыр түске боялға. Отбасында 3 жасар бала- бақшаға баратын бір бала бар Сіздің диагнозыңыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | псевдотуберкулез | |
| ( ) | скарлатина | |
| ( ) | желшешек ________ | |
| ( ) | қызылша | |
| ( ) | қызамық | |
|
Вопрос 596. Анасы 16 жасар жасөспірімге аймақтық дәрігер шақыртты. Шақырту себебі, ауруының 2-ші күні жиі, сұйық нәжіс, құсу, дене температурасы 38,5ºС, болбыр, әлсіз, тәбітінің төмендеуі, бас және іш аруы болған. Ауруы жедел басталған, нәжісі сұйық, көп мөлшерде шырыш және қан араласқан тәулігіне 10-15 рет. Қару кезінде: интоксикация белгілері айқын. Іші қатты, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағын басқанда, сигма тәрізді ішек спазмы және ауырсынуы бар. Іші толғақ тәрізді ауырады, желденеді, жалған үлкен дәрет сезімі мазалайды. Қандай копрологиялық зерттеу нәтижесіне сүйенеміз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | лейкоциттер, нейтральді май | |
| ( ) | ет талшықтары, крахмал, шырыш | |
| ( ) | лейкоциттер, эритроциттер, шырыш ________ | |
| ( ) | шырыш, цилиндрлі эпителий | |
| ( ) | лейкоциттер, сабынды, шырыш | |
|
Вопрос 597. Науқас 17 жаста , кенеттен ауырған.Түнде үріп жөтелу ұсатамыснан, тыныс жетіспеушілігіненн оянған. Дене температурасы 38,7˚С дейін жоғарылаған, мазасыз. Қарау кезінде: жұтқыншақ ісінген , жұмсақ таңдай және аркасы әлсіз гиперемияланған, көмей қабырғасы дән тәріздес. Тері жамылғысы боз- қызғылт түстес, периоральді цианоз. Даусы қарлыққан. Тыныштықтада тыныс алуы қиын. Өкпе аускультациясында тынысы қатқыл. ТАЖ-42 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ритмді. ЖСЖ-122 рет минутына. Жалпы қан анализі: Л-2,9×109, П-4%,, С-24%, Л-70%, М-2% ЭТЖ- 10 мм/с. Қандай диагноз сійкес келеді? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | короновирусты инфекция, ларингит | |
| ( ) | парагрипп, ларинготрахеит ________ | |
| ( ) | респираторлы-синцитиальді инфекция | |
| ( ) | аденовирусты инфекция | |
| ( ) | реовирусты инфекция | |
|
Вопрос 598. аймақтық дәрігер қабылдауына 22 жасар науқас келді. Ауруы дене температурсының 38 оС дейін көтеріліуімен, құрғақ жөтел, даусы қарлығумен басталған.Жарықтан қорқады, қабақтары ісінген, көмейдің шырышты қабатында - Филатова-Коплика-Бельский дақтары. Науқасқа мақсатты қандай ем тағайындаймыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Гормонотерапия | |
| ( ) | симптоматикалық ем ________ | |
| ( ) | Антибиотикотерапия | |
| ( ) | Физиотерапия | |
| ( ) | Серотерапия | |
|
Вопрос 599. Науқас 18 жаста, ауру жедел дене температурасының 39С дейін көтерілуімен, жалпы әлсіздікпен, қайталамалы құсу, іш ауруы, тәулігіне 11 рет жасыл түсті, шырыш қан аралсқан сұйық нәжіспен басталған. Аурудың 6-шы күні науқастың буын айналасы, саусақ, аяқ басы терілерінде майда ошақты бөртпелер пайда болған. ( қолғап және шұлық симптомы). Тізе буын ауырсынуы және қозғалысының шектелуі анқталды. Науқасқа қандай антибиотик тағайындау тиімді? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Неграмм | |
| ( ) | Окцациллин | |
| ( ) | Пенициллин | |
| ( ) | фуразолидон | |
| ( ) | левомицитин ________ | |
|
Вопрос 600. 16 жасар қыз бала вирусты гепатит А жұқтырғаннан кейін 2 айдан кейін оң жақ қабырға астының ауруына, жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Ертеректе гастродуоденита ауруы бойынша диспансерлік есепке тіркелген. Тексеру кезінде: астенизация анықталады. Бауыры тығыз, 2-2,5смге ұлғайған. Биохимиялық анализінде: билирубин, АлАТ, АсАТ қалыпты. Дәрігер карсил, глютамин қышқылын, эссенциале тағайындаған. Қандай ем барынша тиімді? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | Виферон | |
| ( ) | Церукал | |
| ( ) | холензим ________ | |
| ( ) | алмагель | |
| ( ) | витамин В12 | |
|
Вопрос 601. Науқас 19 жаста ауруының алғашқы күні жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының жоғарылауымен, қалтырау, қатты бас ауру, әсіресе самай және шүйде бөлігінің ауруымен келді. Ауруы кенеттен жедел басталды. Тексеру кензінде: жағдайы ауыр, гиперестезия, қозғыш, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Кернига, Брудзинсий симптомдары оң мәнді. Ткесерілді. Антибиотикотерапия тағайындалған. Қандай критериге сүйеніп антибиотикті емнен аламыз? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | өзін жақсы сезіну, лимфоцитарлы плеоцитоз 100 клеток 1 мклде ________ | |
| ( ) | субфебрильді температура, лимфоцитарлы плеоцитоз 200 клеток 1 мклде | |
| ( ) | субфебрильді температура, нейтрофильді плеоцитоз 100 клеток 1 мклде | |
| ( ) | қалыпты температура, аралас плеоцитоз 100 клеток 1 мклде | |
| ( ) | өзін жақсы сезіну, қалыпты температура және гемограмма | |
|
Вопрос 602. Қыз бала 15 жаста,сыныпта паротитпен аурыратын науқаспен контактте бол ауруының 3-ші күні жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланған, шағымдары: шайнау кезінде ауырсыну, екі жақты құлақ маңы сілекей безінің ісінуі. Қарау барысында: сілекей безі ісінген, болбыр консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қандай ем тиімді? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | сілекей безінің физиотерапиясы ________ | |
| ( ) | сілекей безінің құрғақ жылумен өңдеу | |
| ( ) | гормональді терапия | |
| ( ) | дегидратациялық терапия | |
| ( ) | десенсибилизациялық терапия | |
|
Вопрос 603. Қыз бала 16 жаста, сыныпта паротитпен аурыратын науқаспен контактте болған, келесі шағымдарымен қаралған: шайнау кезінде ауырсыну, екі жақты құлақ маңы сілекей безінің ісінуі. Келесі күні ісіну екі жақты төменге жақ бұрышына жайылған. Дене температурасы 38,5ºС сақталған. . Ауруының 5- ші күні іштің айналма тәрізді ауруы, жиі құсу болған. Диагнозды нақтылауға қандай зертханалық зерттеу мәліметті? (Тип: Одиночный выбор) | ||
| ( ) | қанда атипиялық мононуклеардың болуы | |
| ( ) | қанда калийдің төмендеуі | |
| ( ) | ликворда белоктың жоғарылауы | |
| ( ) | қанда амилазаның жоғарылауы ________ | |
| ( ) | ЭТЖ жоғарылауы | |
|
Вопрос 604. Науқас 20 жаста ақылының кемістігі, қалтырау, бас ауруы, аздап жөтелу, күніне 1 реттік құсу, дене температурасы 38 ˚С. Осы шағымдары 3 күн сақталған. Аймақтық дәрігер тағайындаған антибиотиктік емі- нәтижесіз. 4-ші күні аллергиялық бөртпе пайда болған, ауруының 7-ші күні жағдайы нашарлаған, есі кіресілі- шығасылы, стационарлық емге жолданды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, науқас санасы тежелген, дене температурасы 39 ˚С, кеуде терісінде геморрагиялық бөртпелер бар. Менингиальді белгілері оң мәнді. Мүмкін болжам диагноз? Дата: 2019-02-02, просмотров: 230. 
Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
|