Почки - парный, пиринхематозный орган, темно-коричнегого цвета. Почки окружают селезенка, поджелудочная железа, желудок, 12-перстная кишка, надпочечники, печень, поперечно-ободочная кишка. Находятся они в брюшной полости, позади брюшины, правая расположена ниже левой. Почка покрыта фиброзной капсулой, жировой капсулой и почечной фасцией. Различают переднюю и заднюю поверхности, медиальный и латеральный края, верхний и нижний полюса. На медиальном краю находятся ворота почек, в которые входят нервы и почечная артерия, а выходят лимфатические сосуды, почечная вена и мочеточник. На фронтальном разрезе различают корковое и мозговое в-во. Корковое находится на переферии и проникает между участками мозгового в-ва, образуя почечные столбы. Мозговое располагается в виде 7-10 пирамид, которые имеют основание, обращенное к корковому в-ву и сосочек, через который моча поступает к малой почечной чашке. Они сливаются в 2-3 большие чашки, и, сливаясь, они образуют 1 почечную лоханку, которая, сужаясь, проходит в мочеточник. СФЕ - нефрон. Иннервируются ветвями симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва. Кровоснабжаются почечными артериями.

2.  Раскрыть особенности строения СФЕ почек - нефрона. Назвать механизмы образования мочи и раскрыть их сущность. Перечислить отличия первичной мочи от вторичной.

СФЕ - нефрон. Он состоит из чаши Шумлянского-Боумена, проксимального извитого канальца, петли Генли, дистального извитого канальца и собирательной трубки. В чаше находится Мальпигиев капиллярный клубочек, приносит кровь артериола и уносит тоже, только приносящая толще.

 Мочеобразование делится на 3 фазы:

 1-клубочковая фильтрация-переход воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови через пористые барьеры в полость капсулы Шумлянского-Боумена. Процесс происходит в почечных тельцах. Кровь, протекая через капилляры клубочков, фильтруется в полость капсулы через клубочковый фильтр, состоящий из 3-х слоев-эндотелий ( барьер для форменных эл-тов крови), базальная мембрана (барьер для Б), подоциты (барьер для альбуминов и молекул с высокой молекулярной массой). Условия: высокое давление крови в капиллярах клубочков; онкотическое давление, создаваемое Б плазмы; давление жидкости в полости капсулы. Т.е. первичная моча представляет собой безбелковый фильтрат плазмы крови. За час-7 л, за сутки-10-170 л.

2-канальцевая реабсорбция - процесс обратного всасывания профильтровавшихся в-в и воды из первичной мои в кровь. Основной смысл-удержание в организме необходимых в-в - пороговые в-ва, к которым относятся глюкоза, витамины, натрий, магний, кальций, они выводятся с мочей только если их значение превышает норму. Не пороговые в-ва-продукты обмена (мочевина), некоторые лекарства, они не подвергаются реабсорбции и выделяются с мочой при любо концентрации в крови. Обратное всасывание проходит во всех отделах нефрона, например, вода в пракс.-70%, в петле-15%, в дист.-15%, в трубке-15%. Обратное всасывание в канальцах может происходить пассивно (без затраты энергии-вода, мочевина) и активно (с затратой энергии - глюкоза, натрий).

3-канальцевая секреция-переход некоторых в-в из крови непосредственно в просвет канальцев активно и пассивно, минуя почечный фильтр, например, мочевая кислота, калий. В результате канальцевой реабсорбции и секреции образуется вторичная моча. Отличия - во вторичной моче нет глюкозы и концентрация всех в-в там выше.

3. Перечислить морфологические условия, способствующие образованию мочи. Охарактеризовать анализ мочи в норме. Назвать возможные отклонения.

Фильтрация (в почечном тельце) и реабсорбция (в извитых канальцах).

В почке фильтрация (образуется первичная моча, благодаря разности гидростатического давления в каппилярах клубочков 70-90 и внутри капслулы Шумлянского 10-15), реабсорбция (всасывается образно глюкоза, а/к, витамины – пороговые вещества. Петля Генле – концетрирующий мочу механизм), секреция (эпителий канальцев секретирует вещества – лекарства), синтез (клетки почечных канальцев синтезируют орган и неорган в-ва).

Анализ мочи в нроме: соломенно-жёлтая, нерезкий запах, прозрачная, плотность 1010-1025, белка и глюкозы, солей, кетоновых тел, бактерий нет.

Отклонения: тёмная моча – гепатит, увеличение лейкоцитов – лейкоцитурия, эритроцитоурия, появление белка – протеиноурия.

Процесс репродукции