Звуковые - сердечные тоны (-звуковые явления, возникающие в работающем сердце), различают 2 тона: 1 тон- систолический, возникает в систоле желудочков (2 фаза) в результате захлопывания 2-ух и 3-ех створчатых клапанов, в 5 межреберье, более низкий, глухой и продолжительный; 2 тон - диастолический, возникает в общую диастолу (3 фаза) в результате захлопывания полулунных клапанов, во 2 межреберье, он короткий и более высокий;

Механические - верхушечный толчок (обнаруживается пальпацией), чсс;

Электрические - каждое сокращение сердца, сопровождающееся возникновением электрических явлений сердца, биопотенциалы сердца, полученные с помощью электрокардиографа носят название ЭКГ;

Зубцы P, R, T направлены вверх - это положительные. Зубцы Q, S направлены вниз - это отрицательные. Зубец P отражает процесс возбуждения миокарда предсердий. Зубцы Q, R, S отражают процесс возбуждения миокарда желудочков. Зубец T связан с восстановительными процессами. Красный - ПР, жёлтый - ЛР, зелёный - ЛР.

Раскрыть особенности кровообращения плода.

Лёгкие у плода не функционируют, поэтому кислород и пит в-ва плод получает через плаценту. От плаценты к плоду в составе пупочного канатика направляется пупочная вена, к будет нести артериальную кровь. У печени она будет делиться на две ветки. Одна будет впадать в воротную вену, а другая в нижнюю полую вену, где будет происходить смешивание арт и венозной крови и следует выше диафрагмы. По нижней полой вене будет течь смешанная кровь, к поступит в правое предсердие, а оттуда через овальное окно в левое предсердие. Из верх полой вены в кровь также поступает в правое предсердие, а затем в правый желудочек. Благодаря складкам в правом предсердии не смешивает кровь этих двух вен. Из левого кровь идет в левый желудочек, а из него в аорту. Из правого желудочка в легочный, но не в лёгкие, а переходит в соустье между лёгочным стволом и аортой – Ботталов проток. После рождения канатик связывают ребенку. Пупочные артерии запустевают и превращаются в связки. А пупочная вена пустее и превращается в круглую связку печени. Головной мозг снабжают внутренняя сонная и позвоночная артерии.

Дать характеристику топографии сердца. Раскрыть микро и макро строение сердца. Назвать кровоснабжение и иннервацию сердца. Перечислить основные сосуды, входящие в структуру большого и малого кругов кровоснабжения.

Топография - располагается в грудной полости, между легкими, в средостении, лежит ассиметрично, т.е. 1\3 слева, 23 справа от срединной плоскости, сердце соприкасается спереди с грудиной и хрящами ребер, снизу с диафрагмой, с боков и отчасти спереди, а также сзади с легкими. В сердце различают верхушку и основание, верхушка направлена вниз, вперед и влево, а основание - вверх, назад и вправо. От основания к верхушке можно провести ось сердца, она будет идти сверху вниз, справа налево, сзади наперед.

Поверхности: грудинно - реберная и диафрагмальная.

 Борозды: задняя и передняя межжелудочковые и венечная.

У человека 4-х камерное сердце: 2 желудочка и 2 предсердия.

У стенки сердца 3 слоя.

1)перикард (околосердечная сумка) - замкнутый мешок, в котором расположено сердце, представлен однослойным плоским эпителием, состоит из 2-х пластинок: наружной (пристеночной) и внутренней (эпикард), между ними находится серозная жидкость.

2)миокард-средний слой, представлен поперечнополосатой мышечной тканью, делится на миокард предсердий ( состоит из 2-х слоев-общего поверхностного и раздельного внутреннего) и миокард желудочков (состоит из 3-х слоев-общих поверхностного и глубокого и раздельного среднего) , между ними залегает плотная волокнистая ткань, за счет которой образуются плотные волокнистые кольца, расположение которых соответствует уровню венечной борозды.

3)эндокард-тонкая внутренняя оболочка сердца, представлен однослойным плоским эпителием, складки эндокарда-клапанный аппарат сердца: полулунные клапаны легочного ствола и аорты, 2-х створчатый клапан=митральный и 3-х створчатый. Створчатые клапаны в своем строении имеют сухожилия и сосочковые мышцы. Иннервируется ветвями симпатического ствола и ветвями блуждающего нерва.

Сосуды большого круга - аорта, верхняя и нижняя полые вены.

Сосуда малого круга - легочная артерия и 4 легочные вены.