Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Плоский эпителий ........................ незначительное количество
Переходный эпителий ................. незначительное количество
Почечный эпителий...................... отсутствует
Лейкоциты..................................... 0—3 (муж.) и 0—6 (жен.) в п/зр
Эритроциты................................... 0—2 в препарате
Цилиндры ...................................... отсутствуют
Слизь ............................................. незначительное количество
Бактерии ..................................... отсутствуют или незначительное количество (не более 50 тыс. в 1 мл)
Неорганический осадок
при кислой реакции — кристаллы мочевой кислоты, ураты;
при щелочной реакции — аморфные фосфаты, мочекислый аммоний,
оксалаты — при любой реакции мочи.
Вес соли определяются в незначительном количестве.
Исследование мочевого осадка но методу Нечипоренко:
лейкоциты — до 2000, эритроциты —до 1000 в 1 мл;
цилиндры — 0—1 на 4 камеры подсчета
Метод Амбурже:
эритроциты ........................ до 1,5 х102/мин
лейкоциты ........................... до 2,5 х102/мин
Метод Каковского—Аддиса:
эритроциты ........................ (1—2) х106/сут
лейкоциты ......................... (2—4) х 106/сут
цилиндры.......................... до 2 х 104/сут
Проба Зимницкого
Суточное количество мочи составляет 65—75% выпитой жидкости.
Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного.
Относительная плотность 1004-1024 (разница между минимальным и максимальным значением относительной плотности не менее 8)
Приложение 20. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у детей (по К. Драммонд, 1988)
| Возраст ребенка | СКФ, мл (мин х м)2 |
| До 3-х дней | 10-20 |
| 1—2 нед | 20-35 |
| 2—4 мес | 35-45 |
| 6—12мес | 45-60 |
| 1—3 года Старше 3 лет | 60-75 80-120 |
Приложение 21.
ОТЛИЧИЕ ТРАНССУДАТА ОТ ЭКССУДАТА
| Показатель | Транссудат | Экссудат |
| Относительная плотность | 1005—1015 | выше 1015 |
| Белок, г/л | 5—25 | выше 30 |
| Альбумины/глобулины | 2,5—4,0 | 0,5—2,0 |
| Проба Ривальта | отрицательная | положительная |
| Лейкоциты | до 15 | выше 15 |
Приложение 22. ИССЛЕДОВАНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Количество ..........................................0,13-4,0
Реакция рН...........................................7,3-7,6
Вязкость..........................................…..высокая
Клеточность..........................................13-180
моноциты ..............................................0,71%
лимфоциты.............................................0-78%
плазмоциты............................................0-26%
фагоциты................................................0-21%
синовиальные клетки............................0—12%
Общий белок..........................................4,5-31,5 г/л
альбумины..............................................63%
глобулины...............................................37%
α1.............................................................7%
α2 ............................................................7%
β................................................................9%
γ................................................................14%
Тест муцинового сгустка.................... положительный
Гиалуроновая кислота...........................2,45—3,97
Фибриноген ........................................ не определяется
Молочная и мочевая кислоты.............на уровне глюкоза, Na+, K+, Са++ содержания
в плазме крови
Приложение 23. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
| УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН | |||||||
| Глюкоза
| плазма | 4,22—6,11 ммоль/л | |||||
| цельная капиллярная кровь | 3,88—5,55 ммоль/л | ||||||
| Глюкозотолерантный тест
| цельная капиллярная кровь | натощак | не более 5,55 ммоль/л | ||||
| через 120 мин | не более 7,8 ммоль/л | ||||||
| Сиаловые кислоты | 2,0—2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед. | ||||||
| Гликозилированный гемоглобин | 4,5—6,1 молярных % | ||||||
| Молочная кислота | 0,99—1,75 ммоль/л | ||||||
| ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН | |||||||
| Общие липиды | 4—8 г/л | ||||||
| Общий холестерин | <5,2 ммоль/л | ||||||
| Незначительная гиперхолестеринемия | 5,2—6,5 ммоль/л | ||||||
| Умеренная гиперхолестеринемия | 6,7—7,8 ммоль/л | ||||||
| Тяжелая гиперхолестеринемия | >7,8 ммоль/л | ||||||
| β-липопротеины | 35—55 оптич. ед. | ||||||
| Триглицериды | 0,50-2,10 ммоль/л | ||||||
| Неэтерифицированные жирные кислоты | 400—800 мкмоль/л | ||||||
| БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН | |||||||
| Общий белок
| 70-90г/л | ||||||
| Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке | альбумины глобулины α1-глобулины α2-глобулины β-глобулины γ-Глобулины | 56,5-66,5% 33,5-43,5% 2,5-5,0% 5,1—9,2% 8,1-12,2% 12,8-19,0% | |||||
| Серомукоид | 0,13-0,2 ед | ||||||
| Фибриноген по Ругенбергу | 2-4 г/л | ||||||
| Гаптоглобин | 0,9-1,4 г/л | ||||||
| Креатинин | кровь моча | 50—105 мкмоль/л 4,42-17,6 ммоль/сут | |||||
| Мочевина | кровь моча | 4,2—8,3 ммоль/л 330—580 ммоль/л | |||||
| Клубочковая фильтрация | 80—120мл/мии | ||||||
| Канальцевая реабсорбция | 98,5-99% | ||||||
| Мочевая кислота
| кровь
| мужчины женщины | 214—458 мкмоль/л 149—404 мкмоль/л | ||||
| моча | 2,4—6,0 ммоль/сут | ||||||
| Диспротеинемические тесты.
| проба Вельтмана | 0,4-0,5 мл р-ра Са (V-VI1пробирка) | |||||
| сулемовая проба
| 1 6—2,2 мл дихлорида ртути | ||||||
| тимоловая проба | 0-5 ед. SH | ||||||
| ФЕРМЕНТЫ
| |||||||
| Аспартатаминотрансфераза (ACT) оптический тест | до 40 ME (37°) | ||||||
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) оптический тест | до 30 ME (37°) | ||||||
| Щелочная фосфатаза
| 64-306 ЕД/л | ||||||
| ПИГМЕНТЫ | |||||||
| билирубин по Иендрашеку прямой билирубин непрямой билирубин | 8,5-20,5 мкмоль/л 0—5,1 мкмоль/л до 16,5 мкмоль/л | ||||||
| ВОДНО-СОЛЕВОЙ И МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕНЫ, ТЯЖЕЛЫЕ МЕТАЛЛЫ, ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА | |||||||
| Натрий
| плазма моча | 135—152 ммоль/л до 340 ммоль/сут | |||||
| Калий
| плазма моча | 3,6—6,3 ммоль/л 39—91 ммоль /сут | |||||
| Кальций
| плазма моча | 2,2—2,75 ммоль/л 0,25—4,99 ммоль/сут | |||||
| Кальций ионизированный | 1,0—1,15 ммоль/л | ||||||
| Магний
| плазма моча | 0,7—1,2 ммоль/л до 0,41 ммоль/сут | |||||
| Хлориды | плазма моча | 95— 110 ммоль/л 99,1—297,3 ммоль/сут | |||||
| Неорганический фосфор | плазма моча | 0,81 — 1,55 ммоль/л 19,37—31,29 ммоль/сут | |||||
| Железо сыворотки крови (метод Ferene S) | муж жен | 10,0-30,0 мкмоль/л 9,0-29,0 мкмоль/л | |||||
| Общая железосвязывающая способность сыворотки крови | 45—68 мкмоль/л | ||||||
| Ферритин сыворотки крови | муж. жен. | 15-200 мкг/л 12-150 мкг/л (не ниже 12 мкг/л) | |||||
| Процент насыщения трансферрина железом | 16-50% | ||||||
| оксалаты (моча) | дет. 8—20 мг/сут | ||||||
Приложение 24. Коагулограмма крови (сводные данные А.В.Литвинова, 1999, с дополнениями)
| Время свертывания крови венозной капилярной Начало Конец | 5-10 мин 30 сек - 2 мин 3-5 мин |
| Время кровотечения по Дуке новорожденные 1 мес - 1 год 1 год - 14 лет | 60 - 120 сек 90 - 240 сек 120 - 240 сек |
| Время рекальцификации плазмы новорожденные 1 сутки после 10 дня жизни | 210 ±70 сек 150 ±35 сек |
| Толерантность цитратной плазмы к гепарину у 75 % людей у 90 % людей | 10- 14 мин 10-16 мин |
| Протромбиновый (тромбопластиновый) индекс, время новорожденные 1 мес-14 лет | 80-105 % 18-37 сек 18-28 сек |
| Частичное активированное тромбопластиновое время | 35 - 50 сек |
| Потребление протромбина | 80-100 % |
| Индекс ретракции кровяного сгустка | 0,4 - 0,6 |
| Фибриноген плазмы | 2 - 4 г/л |
| Фибринолитическая активность плазмы | 3-4 часа |
| Продукты деградации фибрина в плазме | отсутствуют |
Приложение 25. Нормы гормонов
| Т3 Св.Т4 ТТГ Ат к ТГ | 1,0 – 2,8 нмоль/л 10,2 – 23,2 нмоль/л 0, 23-3,4 мкМЕ/мл до 65 ЕД/мл |
Приложение 26. Показатели периферической крови у детей первого года жизни
| Возраст | ||||
| Показатели | 1 день | 1 месяц | 6 месяцев | 12 месяцев |
| Гемоглобин, г/л | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 |
| Эритроциты, х1012/л | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 |
| Ретикулоциты, % | 3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 |
| Тромбоциты, х19/л | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 |
| СОЭ, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4—10 | 4-12 |
| Лейкоциты, х!09/л | 8,5-24,5 | 6,5-13,5 | 5,5-12,5 | 6,0-12,0 |
| Нейтрофилы палочкоядерные, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 |
| Нейтрофилы сегментоядерные, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 |
| Эозинофилы, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0—1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 |
| Моноциты, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 |
Примечание: указаны пределы колебаний определяемых параметров.
Приложение 27. Показатели периферической крови у детей старше года
|
Показатели | Пределы колебаний у детей в возрасте
| ||
| 1—6 лет | 12 лет | 13-15 лет | |
| Гемоглобин, г/л | 110-140 | 110-145 | 115-150 |
| Эритроциты, 1012/л | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 | 3,6-5,1 |
| Ретикулоциты, % | 3-12 | 3-12 | 2-11 |
| Тромбоциты, 109/л | 160-390 | 160-380 | 160-360 |
| СОЭ, мм/ч | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
| Лейкоциты, 109/л | 5-12 | 4,5-10 | 4,3-9,5 |
| Лейкоцитарная формула: | |||
| Нейтрофилы палочкоядерные,% | 0,5-5 | 0,5-5 | 0,5-6 |
| Нейтрофилы сегментоядерные% | 25-60 | 35-65 | 40-65 |
| Эозинофилы, % | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-6 |
| Базофилы, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Лимфоциты, % | 26-60 | 24-54 | 22-50 |
| Моноциты, % | 2-10 | 2-10 | 2-10 |
Примечания:
1. В указанных пределах находятся показатели гемограммы у более чем 90% здоровых детей.
2. При рождении в крови выражены анизоцитоз эритроцитов за счет макроцитов, полихроматофилия, присутствуют нормобласты (3—7 на 100 лейкоцитов), цветовой показатель не ниже 1, встречаются миелоциты (до 1,5%) и метамиелоциты (до 4%), отмечается анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм.
3. Цветовой показатель у детей, за исключением новорожденных, находится в пределах 0,85—1,05.
4. В крови могут обнаруживаться единичные плазматические клетки. Часть лимфоцитов (около 7%) содержит азурофильную зернистость. Крупные лимфоциты с умеренно базофильный обильной цитоплазмой и ядром менее глыбчатым, чем в нормальных лимфоцитах, иногда называют атипичными лимфоцитами по аналогии с клетками при инфекционном мононуклеозе.
Приложение 28. КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ КОСТНОГО МОЗГА В НОРМЕ (в процентах)
| Показатели миелограммы | среднее значение | Пределы нормальных колебаний |
| Ретикулярные клетки Бласты Миелобласты Нейтрофильные клетки: Промиелоциты Миелоциты Метамиелоциты Палочкоядерные Cегментоядерные Все нейтрофильные элементы Эозинофилы (всех генераций) Базофилы Эритробласты Пронормоциты Нормоциты: базофильные полихроматофильиые оксифильные Все эритроидные элементы Лимфоциты Моноциты Плазматические клетки Количество мегакариоцитов Лейко-эритробластическое отношение Индекс созревания: эритрокариоцитов нейтрофилов | 0,9 0,6 1,0 2,5 9,6 11,5 18,2 18,6 60,8 3,2 0,2 0,6 0,6 3,0 12,9 3,2 20,5 9,0 1,9 0,9 118,4 3,3 0,8 0,7 | 0,1 – 1,6 0,1 – 1,1 0,2 – 1,7 1,0 – 4,1 7,0 – 12,2 8,0 – 15,0 12,8 – 23,7 13,1 – 24,1 52,7 – 68,9 0,5 – 5,8 0-0,5 0,2-1,1 0,1-1,2 1,4-4,6 8,9-16,9 0,8-5,6 14,5-26,5 4,3-13,7 0,7-3,1 0,1-1,8 50-150* 2,1-4,5 0,7-0,9 0,5-0,9 |
Приложение 29. Стандарты массовой туберкулинодиагностики
При массовой туберкулинодиагностике применяют только единую внутрикожную туберкулиновую пробу Манту с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении (готовая форма).
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (мм). Линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата при учете реакции на пробу Манту измеряют и регистрируют гиперемию.
При постановке пробы Манту реакцию считают:
1. Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии или при наличии уколочной реакции (0-1мм);
2. Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата;
3. Положительной при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более.
Слабоположительными считают реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре, средней интенсивности - 10-14 мм, выраженными -15-16 мм.
4. Гиперергическими у детей и подростков считают реакции с диаметром инфильтрата 17 и более, у взрослых 21 мм и более, а также везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых, при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л, отмечают:
Дата: 2019-02-02, просмотров: 223.