Только централизованная государственная медицина могла эффективно справиться с массовыми эпидемиями, охватившими страну после Октябрьской революции.

Николай Семашко положил в основу предложенной им системы здравоохранения несколько идей:

ü единые принципы организации и централизация системы здравоохранения;

ü равная доступность здравоохранения для всех граждан;

ü первоочередное внимание детству и материнству;

ü единство профилактики и лечения;

ü ликвидация социальных основ болезней;

ü привлечение общественности к делу здравоохранения.

ü выстроена стройная система медицинских учреждений: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — участковая поликлиника — районная больница — областная больница — специализированные институты.

Декларированное в Конституции право на бесплатную медицинскую помощь носило не только социальный, но и политический пропагандистский характер, поскольку символизировало прогрессивность социалистической системы.

Нельзя не заметить однy крайне важную заслугу системы здравоохранения Семашко - создание специализированных лечебных учреждений для детей, в целом повторяющих систему для взрослых, – от обычной участковой поликлиники до научных институтов. Такая же революция была проведена и в области поддержки материнства и детства, которая стала существовать в виде вертикальной системы от женских консультаций и участковых роддомов до специализированных институтов.

Вопросы подготовки врачей

В России, в отличие от стран Западной Европы, высшее медицинское образование начало развиваться значительно позже. До революции подготовка врачей осуществлялась в 12 учебных заведениях. Учитывая потребность населения в квалифицированной медицинской помощи в России организовывались новые медицинские факультеты. Только с 1918 по 1922 гг. было открыто 22 ВУЗа. Научно-технический прогресс и медицина; изменение условий работы врачей Одним из достижений отечественной медицины было создание Всесоюзного института экспериментальной медицины (1932), в  отором разрабатывались новые методы исследования, лечения и профилактики различных болезней на основе достижений в области биологии, физики, химии. Перед началом ВОВ в России работало 223 НИИ. В 1944 г. в стране была создана АМН СССР. Она явилась центром руководства медицинской наукой. Первым руководителем АМН стал советский хирург Н. Н. Бурденко. К середине 50-х годов научно-исследовательской работой по проблемам медицинских и фармакологических наук в стране занималось 21, 5 тысяч научных работников.

Советские учёные внесли большой вклад в развитие теоретической медицины. Особую роль сыграли труды физиологической школы И.П. Павлова. Анатомы развивали функциональное направление в морфологии. В.П. Воробьев предложил методы исследования микростроения и иннервации органов без нарушения физиологических связей; В.Н. Тонков оказал высокую приспособляемость кровеносных сосудов к меняющимся условиям и установил влияние нервной системы на образование новых кровеносных сосудов и развитие коллатерального кровообращения; в 40—50-е гг. его ученик Б.А. Долго-Сабуров разработал морфологические основы интероцепции, Д.А. Жданов и др. создали современное учение о лимфатической системе и коллатеральном лимфоооращении. Труды В.Н. Шевкуненко (20—30-е гг.) способствовали изучению проблем возрастных изменений органов и систем и топографической анатомии. В 40— 50-е гг. установлены различные типы межнейронных связей (Н.И. Гращенков, С.А. Саркисов, А.Д. Зурабашвили), проведены фундаментальные исследования по гистофизиологии серозных, синовиальных оболочек и оболочек головного мозга (М.А. Барон).

Проблемам кардиологии посвящены фундаментальные исследования  гипертонической болезни, атеросклероза, инфаркта миокарда, ревматизма, недостаточности кровообращения и др. (Г. Ф. Ланг, Н. Д. Стражеско, Д. Д. Плетнёв, В. Ф. Зеленин, А. Л. Мясников, В. Н. Виноградов, А. И. Нестеров, Е. И. Чазов, З. И. Янушкевичюс и др.). Во 2-й половине 60-х и в 70-х гг. советскими кардиологами установлен принципиально новый механизм возникновения патологических состояний, обусловленный подавлением потенциальных водителей ритма сердца и высокой частотой возбуждений. Показано, что возбудимость сердечной мышцы и её внутриклеточных потенциалов в значительной степени определяется внутрисердечной нервной системой; обнаружен ранее неизвестный механизм саморегуляции сократительной функции сердца, нарушение которого играет существ. роль в развитии сердечной недостаточности. Установлено наличие специальной нейронной системы, обеспечивающей быстрое повышение артериального давления в ответ на поток афферентных импульсов, передаваемых в мозг по специальным волокнам. В результате экспериментальных и клинических исследований выявлена важная роль иммунологических процессов в патогенезе атеросклероза.

Контрольные вопросы:

1. Основные особенности здравоохранения России после распада СССР

2. Выдающиеся достижения медицины 20 века.

3. Выдающиеся деятели в области хирургии: С.И. Спасокукоцкий, Б.В. Петровский, Н.Н. Бурденко, С.С. Юдин, А. Н. Бакулев

4. Выдающиеся деятели в области терапии: В.П. Образцов, Г.Ф. Ланг, Н.Д. Стражеско, А.Л. Мясников, Е.И. Чазов.

Вопросы тестирования

1. Кто и в каком году в нашей стране произвел аллотрансплантацию аорты?

1. 1968г. Савельев

2. 1877г. Н.Н. Петров

3. 1956г. Ганс Селье