В послевоенный период одной из главных задач, которая решалась стоматологической службой, была ликвидация санитарных последствий войны, в том числе медицинское обслуживание инвалидов, восстановление разрушенных в период войны стоматологических учреждений.

В 1946 году в Москве при челюстно-лицевом госпитале для инвалидов Великой Отечественной войны был организован стоматологический центр. В первое послевоенное десятилетие (1945—1955 гг.) число стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов увеличилось в 1,2 раза в городах и в 2,5 раза — в сельской местности, число зубопротезных учреждений увеличилось в городах в 3,5 раза, в сельской местности — 8,6 раз. Расширение сети стоматологических учреждений и рост численности стоматологических кадров обусловило увеличение объема стоматологической помощи населению.

Задачи здравоохранения в области стоматологии на 1971— 1975 гг. были отражены в резолюции Всесоюзного совещания актива работников здравоохранения в 1971 году: нужно обратить особое внимание на развитие сети стоматологических поликлиник и стоматологических отделений, быстрее внедрить в практику стоматологических учреждений современные материалы и методы обезболивания, лечения и протезирования, улучшить профилактику, и прежде всего среди детей.

На VI Всесоюзном съезде стоматологов (1975) было отмечено: "По ориентировочным расчетам, в стране за период с 1975 по 1980 гг. необходимо развернуть дополнительно около 500 стоматологических поликлиник, в том числе не менее 100 детских, предполагая, что эти учреждения возьмут на себя около 50% общего числа посещений к врачам стоматологического профиля, причем в городах до 75—80%". В приказе Министра здравоохранения СССР от 10 декабря 1976 года № 1166 "О мерах по дальнейшему улучшению стоматологической помощи населению" предусматривалось в 1975—1980 гг. открыть в стране еще 466 стоматологических поликлиник, ввести в строй 4390 стоматологических отделений и каби-нетов, 702 зубопротезных отделений и кабинетов, причем больше половины из них — в сельской местностиЗа период с 1979 по 1981 год в стране было построено 350 стоматологических поликлиник. В 1986 году число самостоятельных стоматологических поликлиник достигло 1660, число зубопротезных отделений и кабинетов — 6,7 тыс., число посещений составило 390,3 млн.

Большую роль в расширении стоматологической сети сыграл приказ МЗ СССР №830 от 18.11.1988 года "О комплексной программе развития стоматологической помощи в СССР до 2000 года". Число самостоятельных стоматологических поликлиник в 1990 году достигло 1710; количество стоматологических отделений и кабинетов в 1989 году составило 24,1 тыс.; число зубопротезных отделений и кабинетов составило 6,9 тыс.; число посещений составило 344,7 млн.; обеспеченность врачами составила 4,9 на 10 тыс. населения.

На современном этапе главной задачей является улучшение качества стоматологической помощи населению. Для ее решения необходимо улучшить качество подготовки врачей стоматологического профиля, внедрить в стоматологическую практику современные достижения науки и техники.

47. Успехи и проблемы отечественной медицины (1945-1990гг)

1.Развитие медицины в 1940-е годы.

В послевоенные годы интенсивно развивалась санитарно-эпидемиологическая служба, и вскоре количество СЭС удвоилось по сравнению с довоенным уровнем; усилилась работа по охране источников водоснабжения, почвы и атмосферного воздуха.

В медицинскую практику вводились новые лечебные средства: сульфаниламиды, антибиотики, витамины (в частности, В]2), гормоны (адренокортикотропный, кортизон, инсулин), антикоагулянты, цитостатические средства и др. Широкое внедрение электрокардиографии в те

В связи с увеличением в послевоенные годы заболеваемости туберкулезом осуществлялась профилактическая противотуберкулезная вакцинация, а в 1948 г. была установлена обязательная вакцинация детей против туберкулеза.

2.Медицина в 1950-е годы.

В эти годы в нашей стране была завершена работа по ликвидации малярии как массового заболевания. В практику здравоохранения вошли новые эффективные вакцины против полиомиелита и кори, новые средства лечения пневмонии и других инфекционных заболеваний.

Академия медицинских наук в 1950-е гг. укреплялась как высшее научное медицинское учреждение страны. Расширялись ее научные центры, открывав новые научно-исследовательские институты: НИИ вирусологии; НИИ экспериментальной патологи терапии рака (1951 г.), НИИ полиомиелита и вирусных энцефалитов (1955 г.). В стенах этого института была разработана вакцина против полиомиелита, развивались приоритетные направления борьбы с вирусными инфекциями.

3.Достижения медицины в 1960-е годы.

Начало 1960-х гг. отмечено эпохальными достижениями в области космической медицины. Плодотворные результаты наземных исследований позволили обосновать возможность безопасного полета человека в космос. В нашей стране был осуществлен первый в мире полет человека в космическое пространство на корабле «Восток» (Ю.А.Гагарин, 12 апреля 1961 г.) и первый выход человека в открытый космос (А.А.Леонов, 18—19 марта 1965 г.), в 1964 г. первый в мире врач-космонавт Борис Борисович Егоров (1937 — 1994 гг.) проводил медицинские и биологические исследования на космической орбите.

Реформа медицинского образования развернулась в 1967—1969 гг. по инициативе Министерства здравоохранения СССР. Суть реформы заключалась в ранней профилизации будущих врачей {субординатура в рамках медвузов) и последующей специализации {интернатура на базе крупных лечебно-профилактических учреждений).

4.Медицина в 1970-е годы.

К началу 1970-х гг. в результате интенсивной подготовки врачебных каната страна вышла на первое место в мире по количеству врачей на 10 -населения. Одновременно развивалась и совершенствовалась система усовершенствования врачей.

Наметились и серьезные проблемы в обеспечении средним медицинским персоналом. Занимая первое место в мире по обеспеченности врачебными кадрами, наша страна испытывала очевидную нехватку средних медицинских работников. Сеть медицинских училищ развивалась медленно. Это привело к диспропорции между врачебными и средними медицинскими кадрами.

5.Развитие медицинской помощи в 1980-е годы.

В 1980-е гг. приоритет развития специализированной помощи сохранялся. В нашей стране разрабатывались и осуществлялись государственные целевые программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями, лейкозами, болезнями матери и ребенка; разрабатывались и внедрялись в клиническую практику методы реконструктивной и пластической хирургии; создавались аппараты, выполняющие функции отдельных органов. Выдающимся достижением этого десятилетия стала первая в нашей стране успешная пересадка сердца больному, которую осуществил в 1986 г. директор НИИ трансплантологии и искусственных органов Валерий Иванович Шумаков .

6.Реформа здравоохранения 1990-х годов.

1990-е гг. явились периодом радикальных социально-экономических преобразований в нашей стране, сопровождавшихся снижением уровня жизни и основных показателей здоровья больших групп населения. Роль федеральных органов управления в обеспечении государственных гарантий

снизилась вдвое, а смертность возросла в 1,5 раза. При этом рост смертности был обусловлен причинами, выходящими за пределы ответственности здравоохранения и связанными со сферой деятельности социальных служб, правоохранительных органов и т п.

Кризис доверия населения к медицинской помощи, несоответствие между потребностями населения в медицинской помощи и возможностями их удовлетворения настоятельно требовали реформирования системы здравоохранения.

Реформа здравоохранения 1990-х гг. декларировала следующие принципы: децентрализация управления, демонополизация государственного сектора здравоохранения, многоукладность системы здравоохранения, многоканальность финансирования, внедрение рыночных механизмов и введение медицинского страхования.