Характеристикой зависимого расстройства личности является ряд параметров, описанных в классификации:

• испытывает трудности в принятии повседневных решений, если не получает завышенного количества рекомендаций и одобрений со стороны окружающих;

• испытывает потребность в людях: которые брали бы на себя от­ветственность за большую часть его (ее) жизни;

• испытывает трудности с выражением несогласия с другими из-за страха потери материальной поддержки или одобрения;

• испытывает трудности в проявлении инициативы или самостоя­тельной деятельности;

• далеко заходит в стремлении получить опеку и поддержку от окружающих — может даже добровольно вызываться делать не­приятные для себя вещи;

• чувствует дискомфорт или беспомощность из-за преувеличенно­го страха, что не сможет о себе позаботиться;

• в срочном порядке ищет новых отношений, которые могли бы служить источником помощи и поддержки, если предыдущие близкие отношения разрываются;

• испытывают неадекватное количество страхов и беспокойств в связи с перспективой самостоятельно о себе заботиться. Достаточно часто как характеристику личности с зависимым рас­стройством выделяют неспособность самостоятельно принимать ре­шения, ощущение невозможности самостоятельной жизни, страх одиночества.

Среди причин возникновения подобного расстройства отмечают серьезную зависимость от матери, потеря которой вызывает ощуще­ние жизненного краха с декомпенсацией состояния. 3. Фрейд рас­сматривал как причину формирования зависимого расстройства за­стревание на оральной стадии.

Консультирование личности с зависимым поведением затруднен­но из-за сложности выстраивания терапевтического альянса. Счита­ется, что для эффективной работы с клиентом подобного типа необ­ходимо отрабатывать вопросы детской зависимости через методы се­мейной психотерапии. Еще одно направление консультирования и терапии такой личности — это тренинг ассертивности и методы по­вышения самооценки в рамках групповой работы.

Вопросы для самоконтроля и самостоятельного изложения

1. Перечислите группы факторов, способствующих развитию психосома­тических нарушений.

2. Дайте определение ятрогении.

3. Что такое личностное расстройство?

4. Раскройте сложности консультирования клиента с параноидальным рас­стройством.

5. В чем состоят правила работы с антисоциальными клиентами?

6. В чем основная суть пограничного личностного расстройства?

7. Опишите основные фактбры, которые способствуют развитию рас­стройств личности?

8. В чем суть провоцирующего поведения истерической личности?

9. Опишите модели организации консультирования в клинической психо­соматике.

10. Раскройте правила работы с шизоидными личностями. В чем их отличие от работы с параноидальными клиентами?

11. Как Вы можете охарактеризовать основные проблемы личности с погра­ничным расстройством?

Литература для углубленного изучения темы

1. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные расстройства. — СПб.: Питер, 2010.

2. Кулаков С.А. Основы психосоматики. — СПб.: Речь, 2005.

3. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического пси­холога. — М.: Эксмо, 2005.

4. Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. — СПБ, Питер, 2001.

5. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. — СПб.: Речь, 2002.

Список использованной литературы

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — М.: Медицина, 1993.

2. Американская психиатрическая ассоциация, 1994.

3. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматически­ми расстройствами. — СПб.: Речь, 2002.

4. Бауманн У., Перре М. Клиническая психология: учебник: Пер. с нем./ Ред. М. Перре, У. Бауманн. — 2-е междунар. изд. — СПб.: Питер, 2006.

5. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств лично­сти. — СПб.: Питер, 2002.

6. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: — М.: ГОЭТАР медицина, 1999.

7. Гиссенский опросник соматических жалоб / И.Б.Трегубов, С.М. Ба­бин. - СПб., 1992.

8. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь. — СПб.: Речь, 2002.

9. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование со­матических больных// Невропатология и психиатрия. 1980. Вып. 8. С. 1195-1198.

10. Кернберг Отто Ф. Тяжелые личностные расстройства. — М.: Класс, 2001.

I1. Клиническая психология / Под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб.: Пи­тер, 2006.

12. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Личностные расстройства. — СПб.: Питер, 2010.

13. Кочунас Р. Основы психологического консультирования. — М., 1999.

14. Кулаков С.А. Основы психосоматики. — СПб.: Речь, 2005.

15. Куттер П. Любовь, ненависть, зависть, ревность: Психоанализ стра­стей. - М., СПб.: Б. С. К., 1998.

16. Репина Н.В., Воронцов Д. В., Юматове И.И Основы клинической пси­хологии. Рн/Д.: Феникс, 2003.

17. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического пси­холога. — М.: Эксмо, 2005.

18. Малкина-Пых И.Г. Техники позитивной терапии и НЛП. Справочник практического психолога. — М.: Эксмо, 2004.

19. Саймонтон К., Саймонтон С. Психотерапия рака. — СПб.: Пи­тер, 2001.

20. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Козыре» В.И. Психосоматические рас­стройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) // Ж. неврологии и психиатрии. 1999. Т. 99. № 4. С. 4-16.

21. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стрес­са. — СПб.: Питер, 2001.

22. American Psychatric Association (1994). Obsessive-Compulsive Personality Disorder //Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Washington, DC: American Psychatric Association 1994. P. 645 – 650.

23. Diagnostic and Statistical Manual ( 4rd Ed.) (DSM-IV). Washington, DC: American Psychatric Association 1994. P. 256.

24. Dietz J. H. Rehabilitaion oncology.—N.-Y.: Wiley, 1981.

Тема 7. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ