Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

1. Все заболевания в острой стадии процесса, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острыми гнойными процессами

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции

3. Все венерические заболевания в острой стадии и опасностью передачи инфекции

4. Психические заболевания и все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия

5. Все болезни крови в острой стадии и ст. обострения

6. Кахексия

7. Злокачественные новообразования

8. Все заболевания и состояния, требующие стац. лечения (терапевтического и хирургического профиля).

9.  Не направляются больные не способные самостоятельно передвигаться, к самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном специализированном уходе

10. Эхинококк любой локализации

11. Часто повторяющиеся и обильные кровотечения

12. Беременность во всех сроках на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические в сроке менее 26 недель

13. Все формы туберкулеза в активной стадии для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

Таким образом, перед направлением больного на санаторно-курортное лечение, врач должен объективно оценить состояние больного, проведя необходимый клинический минимум обследования исключить стадию обострения заболевания, указать в специальной форме основное и сопутствующие заболевания, требующие проведения реабилитации согласно профилю санатория (курорта). Это повысит эффективность терапии и позволит избежать осложнений санаторного этапа (обострение процесса, рост объемных заболеваний и др.)

Тесты для самоконтроля знаний студентов

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

1. У БОЛЬНОГО 55 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ПРИТУПЛЕНИЕ НИЖЕ УРОВНЯ 3-ГО РЕБРА, ТАМ ЖЕ - ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ И СНИЖЕНИЕ БРОНХОФОНИИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ - СМЕЩЕНИЕ СЕРДЦА ВЛЕВО. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а) экссудативный плеврит

    б) крупозная пневмония

    в) ателектаз

    г) пневмоцирроз

    д) пневмоторакс

 

2. ДЛЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) нарушение сознания

    б) полипноэ

    в) обильная мокрота

    г) уменьшение дыхательных шумов

    д) признаки острого легочного сердца

 

3. КАКОЙ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

    а) дилятация бронхов

    б) снижение секреции

    в) противоаллергическое действие

    г) адреномиметическое действие

    д) антигистаминное действие

 

4. У БОЛЬНОГО: ГРУДНАЯ КЛЕТКА НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ, СМЕЩЕНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ НЕТ, ТУПОЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ, ЗВОНКИЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ И ОТЧЕТЛИВАЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:

    а) лобарная пневмония

    б) эмфизема

    в) пневмоторакс

    г) бронхоэктазы

    д) фиброз легкого

5. ПОСЛЕ ПРОРЫВА ОСТРОГО ОДИНОЧНОГО АБСЦЕССА В БРОНХ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

    а) полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

    б) повышение температуры тела до 39°С и выше

    в) кашель с выделением большого количества мокроты

           с неприятным запахом

    г) улучшение общего состояния

    д) кровохарканье

 

6. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ (ПОСТОЯННЫЙ) ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ:

    а) притупление

    б) бронхиальное дыхание в месте притупления

    в) лихорадка

    г) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

    д) ослабление дыхания

 

7. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

    а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

    б) картина ателектаза

    в) тяжистый легочный рисунок

    г) очаговые тени

    д) диффузное снижение прозрачности

 

8. .ПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ОБЫЧНО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ В ЛЕГКИХ?            

  а) пневмоторакс       

  б) фиброзирующий альвеолит

  в) плевральный выпот             

  г) рак легкого           

  д) эмфизема легких

 

9. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:     

  а) правожелудочковой недостаточности               

  б) эритроцитоза        

  в) дыхательной недостаточности           

  г) левожелудочковой недостаточности 

  д) бронхогенного рака

 

10. РЕСТРИКТИВНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

    а) кифосколиоза

    б) фиброзирующего альвеолита

    в) ожирения

    г) стеноза гортани

    д) экссудативного плеврита

 

11. ОСНОВНОЙ РАННИЙ ПРИЗНАК ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО РАКА ЛЕГКИХ:

    а) боли в грудной клетке

    б) кровохарканье

    в) анемия

    г) рецидивирующий пневмоторакс

    д) очаг затемнения с неровными контурами

 

12..КАКОЙ ФАКТОР НЕ УЧАСТВУЕТ В МЕХАНИЗМЕ УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ?        

    а) альвеолярный отек

    б) отек слизистой бронхов

    в) бронхоспазм

    г) повышенная секреция слизи

    д) нарушение выделения мокроты

 

13. КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

    а) задержки мокроты

    б) лярингоспазма

    в) воспаления бронхов

    г) бронхоспазма

    д) отека слизистой оболочки

 

14. КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛУЧШЕ ВСЕХ ПОКАЗЫВАЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ?

    а) диффузионная способность (по СО2)

    б) остаточный объем

    в) максимальная вентиляция легких (МВЛ)

    г) проба Тиффно

    д) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

 

15. УКАЖИТЕ ПРИЗНАК, НЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЙ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ В ФАЗЕ ОПЕЧЕНЕНИЯ:

    а) отставание одной половины грудной клетки при дыхании

    б) мелкопузырчатые влажные хрипы

    в) притупление соответственно доле

    г) усиленная бронхофония

    д) бронхиальное дыхание в зоне притупления

 

16. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ:

    а) стойкий выпот

    б) подозрение на эмпиему плевры

    в) подозрение на раковую этиологию

    г) неясные причины выпота

    д) во всех перечисленных случаях

 

17. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ЗАСТОЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ В ЛЕГКИХ, ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

    б) звонкие влажные хрипы

    в) боли при дыхании

    г) очаговые тени

    д) шум трения плевры

 

18. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) коробочный перкуторный звук

    б) удлиненный выдох

    в) рассеянные сухие хрипы на выдохе

    г) бронхиальное дыхание

    д) экспираторная одышка

 

19. У МУЖЧИНЫ 23 ЛЕТ СРЕДИ ПОЛНОГО ЗДОРОВЬЯ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО КАШЛЯ ВОЗНИК ПРИСТУП РЕЗКИХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: СПРАВА ТИМПАНИТ, ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ И БРОНХОФОНИИ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) крупозная пневмония

    б) острый бронхит

    в) плеврит

    г) тромбоэмболия легочной артерии

    д) спонтанный пневмоторакс

 

 

20. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ?

    а) гектическая лихорадка

    б) тонкостенная полость без уровня жидкости

    в) эластические волокна в мокроте

    г) нейтрофильный лейкоцитоз

    д) примесь крови в мокроте

 

21. У БОЛЬНОГО С КОМПЕНСИРОВАННЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) одышка

    б) тахикардия

    в) акроцианоз

    г) блокада правой ножки пучка Гиса

    д) бочкообразная грудная клетка

 

22. КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ?

    а) рентгеноскопия легких

    б) томография легких

    в) бронхоскопия

    г) бронхография

    д) спирография

 

23. К ПРОЯВЛЕНИЯМ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОТНОСИТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

    а) надсадный кашель

    б) сухие свистящие хрипы

    в) экспираторная одышка

    г) затруднение выделения мокроты

    д) инспираторная одышка

 

24. У 60-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПАРОКСИЗМЫ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ПРОХОДЯЩИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО ИЛИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ. ОБСУЖДАЕТСЯ ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПАРОКСИЗМОВ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

    а) кордарон

    б) коринфар

    в) новокаинамид

    г) обзидан

    д) дигоксин

 

25. БОЛЬНОЙ 15 ЛЕТ, ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ДО 200 МЛ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ С ЗАПАХОМ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 38,2°С, НЕДОМОГАНИЕ, ОДЫШКУ. В ДЕТСТВЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЛ КАШЕЛЬ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 5 ЛЕТ - ЕЖЕГОДНЫЕ ОБОСТРЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а) бронхоэктатическая болезнь

    б) рак легких

    в) хронический абсцесс легкого

    г) хронический бронхит

    д) поликистоз легкого

 

26. КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ) МОГУТ ПРИВОДИТЬ (МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ) К РАЗВИТИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА?

    а) хронический обструктивный бронхит

    б) силикоз

    в) фиброзирующий альвеолит

    г) ожирение

    д) все вышеперечисленные заболевания

 

27. МАШИНОЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ 22 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ВОЗБУЖДЕН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,7°С, ЧСС - 120 УДАРОВ В МИН., ЧИСЛО ДЫХАНИЙ - 32 В МИН. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: ДЫХАНИЕ РЕЗКО ОСЛАБЛЕНО, ЕДИНИЧНЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ. рН - 7,3, РаО2 - 50 ММ РТ. СТ. В ТЕЧЕНИЕ СУТОК ПОЛУЧИЛ БОЛЕЕ 10 ИНГАЛЯЦИЙ БЕРОТЕКА. ВРАЧОМ СКОРОЙ ПОМОЩИ ВНУТРИВЕННО ВВЕДЕНО 10 мл 2,4% РАСТВОРА ЭУФИЛЛИНА. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОМУ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

    а) эуфиллин парентерально

    б) внутривенная регидратация

    в) кортикостероиды

    г) увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)

    д) ингаляции кислорода

 

28. УКАЖИТЕ, КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОБЪЕКТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СООТВЕТСТВУЕТ ХРОНИЧЕСКОМУ БРОНХИТУ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ БРОНХОВ:

    а) свистящие хрипы на выдохе

    б) сухие хрипы на вдохе

    в) сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

    г) звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

    д) незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

 

29. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ВНЕЗАПНО РАЗВИЛАСЬ ЗАГРУДИННАЯ БОЛЬ, ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ В ПРОЕКЦИИ СРЕДНЕГО ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ СПРАВА. НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЮТСЯ ЗУБЕЦ S В ПЕРВОМ И ЗУБЕЦ Q В ТРЕТЬЕМ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЖЕТ ОБУСЛОВИТЬ ПРИВЕДЕННУЮ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ?

    а) острый инфаркт миокарда

    б) спонтанный пневмоторакс

    в) бронхиальная астма

    г) тромбоэмболия легочной артерии

    д) очаговая пневмония

 

30. ПЕРЕХОДУ ОСТРОГО АБСЦЕССА ЛЕГКОГО В ХРОНИЧЕСКИЙ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

    а) большой размер гнойной полости

    б) недостаточный бронхиальный дренаж

    в) наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

    г) неадекватное лечение

    д) анаэробный характер флоры

 

31. У БОЛЬНОГО 27 ЛЕТ 3 ДНЯ ТОМУ НАЗАД ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛСЯ ОЗНОБ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ, ЛИХОРАДКА ДО 38,9°С. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ПЕРКУТОРНО ОТ 3-ГО МЕЖРЕБЕРЬЯ СПЕРЕДИ И ОТ СЕРЕДИНЫ МЕЖЛОПАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА СЗАДИ - ТУПОЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ НЕ ПРОВОДИТСЯ. ЛЕВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ СЕРДЕЧНОЙ ТУПОСТИ СМЕЩЕНА НА 1,5 СМ КНАРУЖИ ОТ СРЕДИННОКЛЮЧИЧНОЙ ЛИНИИ. КАКОЙ ДИАГНОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ЭТИМ ДАННЫМ?

    а) очаговая пневмония в нижней доле справа

    б) крупозная пневмония справа

    в) обострение хронического бронхита

    г) правосторонний экссудативный плеврит

    д) правосторонний гидроторакс

 

32. СЛЕДУЮЩИЕ УТВЕРЖДЕНИЯ СПРАВЕДЛИВЫ ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

    а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

    б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко - Лейдена

    в) наличие эмфиземы легких

    г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

    д) болезнь развивается в любом возрасте

 

33. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ХАРАКТЕРНО ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ:

    а) повышение воздушности легких

    б) наличие жидкости в полости плевры

    в) нарушение бронхиальной проходимости

    г) уплотнение легочной ткани

    д) наличие полости в легочной ткани

 

34. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ В СВЯЗИ С ОБОСТРЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НАЗНАЧЕН ПРЕДНИЗОЛОН ВНУТРЬ 20 МГ В СУТКИ. ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ИСЧЕЗЛИ, НО ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА, "КИСЛАЯ ОТРЫЖКА". ПРОВЕДИТЕ КОРРЕКЦИЮ ЛЕЧЕНИЯ:

    а) срочно отменить преднизолон

    б) вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона

    в) назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней

    г) назначить М-холинолитики, антациды,

           заменить преднизолон бекотидом

    д) назначить преднизолон парентерально

 

35. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, БОЛИ В ПРАВОМ БОКУ ПРИ ДЫХАНИИ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ДЫХАНИЕ - 28 В МИНУТУ, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ. ПРАВАЯ ПОЛОВИНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОТСТАЕТ ПРИ ДЫХАНИИ. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СПРАВА ВНИЗУ НЕ ПРОВОДИТСЯ, ТАМ ЖЕ ИНТЕНСИВНОЕ ПРИТУПЛЕНИЕ. ДЫХАНИЕ НАД НИЖНИМ ОТДЕЛОМ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОСЛАБЛЕНО. ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО. АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙК. – 12х10¹²/МЛ, П/Я - 13%, ЛИМФ. - 13%, СОЭ - 38 ММ/Ч. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) инфильтративный туберкулез легких

    б) плевропневмония

    в) экссудативный плеврит

    г) ателектаз

    д) спонтанный пневмоторакс

 

36. ПРИ КАКОМ ВОЗБУДИТЕЛЕ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ?

    а) пневмококк

    б) стрептококк

    в) стафилококк

    г) легионелла

    д) вирус

 

37. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МУКОЛИТИКОМ?

    а) ацетилцистеин

    б) йодид калия

    в) бромид натрия

    г) трипсин

    д) мукалтин

 

38. ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ АНТИБИОТИКАМИ:

    а) в осенне-зимний период

    б) длительно

    в) не следует применять вообще

    г) при выделении гнойной мокроты

    д) при появлении кровохарканья

 

39. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА И БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?

    а) анализ мокроты

    б) бронхоскопия

    в) томография

    г) бронхография

    д) сцинтиграфия легких

 

40. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ:

    а) одышка разной степени

    б) набухание шейных вен

    в) цианоз

    г) тахикардия

    д) пульсация в эпигастрии

 

41. ХАРАКТЕРИСТИКА АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, СОЕДИНЕННОГО С БРОНХОМ:

    а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония,

           смещение средостения в противоположную сторону

    б) то же, но смещение в сторону притупления

    в) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,

           крупнопузырчатые хрипы

    г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

    д) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

 

42. УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДАННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ОБЗИДАНОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

    а) прирост индекса Тиффно на 10%

    б) прирост индекса Тиффно на 30%

    в) прирост мощности вдоха на 10%

    г) прирост мощности выдоха на 25%

    д) уменьшение мощности выдоха на 25%

 

43. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ 2-Й СТАДИИ ПРОВОДИТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ, КРОМЕ:

    а) эуфиллин

    б) ингаляционные стероиды

    в) преднизолон или гидрокортизон внутривенно

    г) введение жидкостей

    д) коррекция ацидоза

 

44..КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА?       

    а) коробочный звук    

б) инспираторная одышка             

в) удлиненный выдох     

г) сухие хрипы на выдохе             

д) часто непродуктивный кашель

 

45. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ВИРУСНУЮ ПНЕВМОНИЮ ОТ БАКТЕРИАЛЬНОЙ:

    а) инфильтративные изменения на рентгенограмме

    б) лейкоцитоз со сдвигом влево

    в) маловыраженные физикальные изменения

    г) пульс соответствует температуре

    д) кашель с гнойной мокротой

 

46. УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ, ОТЛИЧАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО:

    а) полость с очагами диссеминации

    б) гладкостенная полость с уровнем жидкости

    в) кровохарканье

    г) признаки интоксикации

    д) увеличение СОЭ

 

47. ОСЛОЖНЕНИЮ ПНЕВМОНИИ АБСЦЕССОМ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

    а) развитие ателектаза

    б) сахарный диабет

    в) дефицит a1-антитрипсина

    г) алкоголизм

    д) иммунодефицитные состояния

 

48. В ПРОИСХОЖДЕНИИ ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ МОГУТ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ ОДНОГО

    а) аллергия немедленного типа

    б) активация адренэргических рецепторов

    в) физическое усилие

    г) прием медикаментов

    д) химические раздражающие вещества

 

49. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ С УСПЕХОМ ПРИМЕНЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ГРУППЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:

    а) кетотифен

    б) антагонисты кальция

    в) интал

    г) глюкокортикоиды

    д) протеолитические ферменты

 

50. КАКОЙ ИЗ ЭЛЕМЕНТОВ МОКРОТЫ С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ДЕСТРУКЦИИ ТКАНИ ЛЕГКОГО:

    а) кристаллы Шарко - Лейдена

    б) лейкоциты

    в) эластические волокна

    г) спирали Куршмана

    д) эритроциты

 

51. 62-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТАЛ ОТМЕЧАТЬ ПРИСТУПЫ БОЛЕЙ ЗА ГРУДИНОЙ СТЕНОКАРДИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАН В ДАННОЙ СИТУАЦИИ?

    а) коринфар

    б) обзидан

    в) нитросорбид

    г) сустак форте

    д) изоптин

 

52. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

    а) метопролол

    б) амлодипин

    в) клофеллин

    г) эналаприл             

 

53. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА?

    а) атропин

    б) сальбутамол

    в) интал

    г) преднизолон

    д) муколтин

 

54. ДЛЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

    а) экпираторная одышка

    б) дискантовые сухие хрипы

    в) мелкопузырчатые влажные хрипы

    г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

 

55. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА?

    а) угнетение вагусных влияний

    б) блокада медиаторов аллергических реакций

    в) угнетение фосфодиэстеразы

    г) активация адренорецепторов

    д) угнетение дыхательного центра

 

56. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)?

    а) снижение тонуса вагуса

    б) стимуляция b-рецепторов

    в) блокада a-рецепторов

    г) блокада гистаминорецепторов

    д) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

 

57. БОЛЬНОЙ 50 ЛЕТ, ЗЛОУПОТРЕЛБЯЕТ АЛКОГОЛЕМ, С ТЯЖЕЛЫМ КАРИЕСОМ ЗУБОВ. В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ СЛАБОСТЬ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ЛИХОРАДКА, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПОЛОСТЬ 3 СМ В ДИАМЕТРЕ В ВЕРХНЕЙ ДОЛЕ СПРАВА, НАПОЛНЕННАЯ ЖИДКОСТЬЮ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а) бронхоэктазы

    б) абсцесс

    в) инфаркт легкого

    г) рак легкого

    д) туберкулез

 

58. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

    а) одышка в покое

    б) полиглобулия

    в) набухание шейных вен

    г) тахикардия

    д) пульсация в эпигастральной области от правого желудочка

 

59. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЛЕГКОГО СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

    а) курение

    б) хронические воспалительные заболевания легких

    в) пневмокониозы

    г) алкоголизм

    д) мужской пол

 

60. .30-ЛЕТНЕМУ БОЛЬНОМУ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ГРИППА, ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕНИЦИЛЛИНА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) стрептомицин

б) оксациллин

в) тетрациклин

г) гентамицин

д) карбенициллин

 

61..ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ ЛЕГИОНЕЛЛОЙ, ПРОВОДИТСЯ:

а) пенициллином

б) кефзолом

в) эритромицином

г) тетрациклином

д) гентамицином

 

62..КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ОТ ПНЕВМОНИИ?

а) локализуется в нижних долях легких

б) неправильная форма

в)размытые контуры

г) небольшая интенсивность тени

д) наличие очагов вокруг инфильтрата

 

63. .ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:

а) при поступлении в стационар

б) через 2-3 дня и более после госпитализации

в) после выписки из стационара

 

64. .b-АНТАГОНИСТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ:

   а) сальбутамол

б) беротек

в) сальметерол

 

65. КАКОЙ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?

       а) нитросорбид

б) пропранолол

        в) метопролол

       г) амлодипин

       д) моночинкве

 

66. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ 1-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА?

    а) депрессия сегмента SТ при ВЭМ-пробе

    б) возникновение болей при подъеме до 1-го этажа

    в) отсутствие изменений ЭКГ в покое

    г) иррадиация болей в левое плечо

    д) давящий характер болей

 

67. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ УБЕДИТЕЛЬНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЭМ-ПРОБЫ:

    а) реверсия негативного зубца Т

    б) удлинение интервала РQ

    в) депрессия сегмента SТ более 2 мм

    г) появление предсердной экстрасистолии

    д) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса

 

68. КАКИЕ ПРИЗНАКИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ?

    а) быстропреходящий подъем сегмента SТ на ЭКГ

    б) при коронарографии в 10% случаев выявляются

           малоизмененные или непораженные коронарные артерии

    в) приступы возникают чаще ночью

    г) наиболее эффективны антагонисты кальция

    д) физическая нагрузка плохо переносится

 

69. 57-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ГОДА 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ ПОД УТРО ВОЗНИКАЮТ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, ОТДАЮЩИЕ ПОД ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАСА ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ V2-V5 8 ММ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ SТ НА ИЗОЛИНИИ. КАКАЯ ПАТОЛОГИЯ У БОЛЬНОГО?

    а) стабильная стенокардия 4-го функционального класса

    б) инфаркт миокарда

    в) ишемическая дистрофия миокарда

    г) вариантная стенокардия

    д) прогрессирующая стенокардия

 

70. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВАРИАНТОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ?

    а) стенокардия Принцметала

    б) впервые возникшая стенокардия напряжения

    в) быстропрогрессирующая стенокардия

    г) частая стенокардия напряжения и покоя

    д) все вышеперечисленное

 

71. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОСТРОГО ПРИСТУПА БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЗА ГРУДИНОЙ У МУЖЧИН СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ОБСЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

    а) с зондирования желудка

    б) с рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

    в) с ЭКГ

    г) с гастродуоденоскопии

    д) с исследования мочи на уропепсин

 

72. БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ДЛИТЕЛЬНЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, НЕЧЕТКО СВЯЗАННЫЕ С ВОЛНЕНИЯМИ, ОЩУЩЕНИЯ "ПРОКОЛОВ" В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО, ЭКГ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. С КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА?

    а) с исследования крови на сахар и холестерин

    б) с исследования крови на липопротеиды

    в) с эхокардиографии

    г) с велоэргометрии

    д) с фонокардиографии

 

73. СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВЕРНЫ, КРОМЕ:

    а) наиболее часто выявляется у лиц с установленным диагнозом ИБС

    б) принципы лечения те же, что и типичной стенокардии

    в) прогноз тот же, что и при болевой форме ИБС

    г) основой диагноза являются изменения ЭКГ

    д) важна мониторная ЭКГ

 

        

 

74. ИЗ 5 ПАЦИЕНТОВ, ОПИСАНИЕ ЭКГ КОТОРЫХ ПРИВОДИТСЯ НИЖЕ, У 4 - ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ, А У 1 - ОРГАНИЧЕСКАЯ. УКАЖИТЕ ЭКГ ПАЦИЕНТА С ОПРЕДЕЛЕННО ОРГАНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ:           

    а) слабоотрицательные Т в правых грудных отведениях

    б) синусовая аритмия

    в) экстрасистолическая аритмия

    г) комплекс QS в отведениях V3-V5

    д) синдром ранней реполяризации

 

75. У БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ ПРИ БЫСТРОЙ ХОДЬБЕ И ПОДЪЕМЕ НА ТРЕТИЙ ЭТАЖ, ПРОХОДЯЩИЕ В ТЕЧЕНИЕ 5 МИН. В ПОКОЕ ИЛИ ПОСЛЕ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА. НА ЭКГ - СНИЖЕНИЕ ВОЛЬТАЖА ЗУБЦОВ Т В ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 2 НЕДЕЛЬ ПРИСТУПЫ УЧАСТИЛИСЬ, СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИ ХОДЬБЕ В ОБЫЧНОМ ТЕМПЕ. ПРИ ХОЛТЕРОВСКОМ МОНИТОРИРОВАНИИ В МОМЕНТ ПРИСТУПА ЗАФИКСИРОВАНЫ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ, ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ И ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 2 ММ В ОТВЕДЕНИЯХ V4-V6. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ НА ЭКГ В ПОКОЕ В ЭТИХ ЖЕ ОТВЕДЕНИЯХ СОХРАНЯЕТСЯ СТОЙКАЯ ДЕПРЕССИЯ SТ, ДОСТИГАЮЩАЯ 1 ММ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) стабильная стенокардия 2-го ФК

    б) инфаркт миокарда

    в) стабильная стенокардия 4-го ФК

    г) стенокардия Принцметала

    д) нестабильная стенокардия

 

76. КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ?

    а) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента SТ

    б) приступ вариантной стенокардии

           чаще всего провоцируется физической нагрузкой

    в) вариантная стенокардия возникает

           в результате спазма коронарных артерий

    г) для предупреждения приступов целесообразно использовать

           b-адреноблокаторы

    д) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

 

77. БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ, НОЧЬЮ СТАЛИ ВОЗНИКАТЬ ПРИСТУПЫ ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ, ВО ВРЕМЯ КОТОРЫХ НА ЭКГ РЕГИСТРИРОВАЛСЯ ПРЕХОДЯЩИЙ ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) стенокардия Принцметала

    б) повторный инфаркт миокарда

    в) развитие постинфарктной аневризмы

    г) приступы не имеют отношения к основному заболеванию

    д) тромбоэмболия ветвей легочной артерии

 

78. ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК РАЗВИТИЯ ИБС, КРОМЕ:

    а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

    б) сахарный диабет

    в) артериальная гипертония

    г) наследственная отягощенность

    д) курение

 

79. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ:

    а) горизонтальная депрессия SТ

    б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

    в) подъем SТ

    г) глубокие зубцы Q

    д) зубцы QS

 

80. АНАПРИЛИН ОБЛАДАЕТ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ, КРОМЕ:

    а) расширяет коронарные сосуды

    б) снижает потребность миокарда в кислороде

    в) снижает сократимость миокарда

    г) снижает активность ренина плазмы

    д) повышает ОПС

 

81. ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС, СТЕНОКАРДИИ СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ, КОГДА:

    а) описан типичный ангинозный приступ, выявлены атеросклеротические изменения (бляшки) артерий при коронарографии

    б) имеются симптомы недостаточности кровообращения

    в) выявлены нарушения ритма

    г) имеются факторы риска ИБС

    д) выявлена кардиомегалия

 

82. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ СТЕНОКАРДИИ:        

    а) иррадиация болей в нижнюю челюсть              

   б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

    в) длительность болей 40 мин и более

    г) выявление стеноза коронарной артерии

    д) боли сопровождаются чувство нехватки воздуха

 

83. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРКАЛИЕМИИ:

    а) высокий остроконечный зубец Т

    б) депрессия сегмента SТ

    в) инверсия зубца Т

    г) тахикардия

    д) наличие зубца Q

 

84..ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ СТЕНОКАРДИИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:   

а) стеноз коронарных артерий      

б) тромбоз коронарных артерий   

в) спазм коронарных артерий       

г) чрезмерное увеличение миокардиальной потребности в кислороде

д) недостаточность коллатерального кровообращения в миокарде

 

85. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

    а) увеличение КДО левого желудочка

    б) увеличение давления в левом предсердии

    в) увеличение сердечного выброса

    г) снижение давления в левом желудочке

        

86. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ КРИТЕРИЕМ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ?

    а) горизонтальная депрессия интервала SТ более 1 мм

    б) то же менее 0,5 мм

    в) косонисходящая депрессия интервала SТ менее 1 мм

    г) увеличение зубца Q в V5-V6

    д) синусовая тахикардия

 

87. КАКОЕ ИЗ ПОЛОЖЕНИЙ В ОТНОШЕНИИ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ПРИНЦМЕТАЛА) ВЕРНО:

    а) депрессия SТ на ЭКГ

    б) приступы болей чаще при нагрузке

    в) обычно развивается инфаркт миокарда

    г) причиной болей является коронароспазм

 

88. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИБС В СОМНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЯХ? 

а) ЭКГ             

б) нагрузочный тест       

в) фонокардиография    

г) эхокардиография       

д) тетраполярная реография

 

89. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ?

    а) нарушение ритма

    б) левожелудочковая недостаточность

    в) правожелудочковая недостаточность

    г) аневризма левого желудочка

    д) все вышеперечисленное

 

90. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ:

    а) 1-е, 2-е стандартные отведения, АVL

    б) 3-е, 2-е стандартные отведения, АVF

    в) 1-е стандартное отведение, V5-V6

    г) AVL, V1-V4

    д) только AVL

 

91. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ РАЗВИТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ 4 ЧАСА ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ?

    а) АСТ

    б) КФК

    в) ЛДГ

    г) щелочная фосфатаза

    д) g-глютаматтранспептидаза

 

92. МУЖЧИНА 50 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В БИТ С ТИПИЧНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ И ЭКГ ОСТРОГО ПЕРЕДНЕГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, ТЕЧЕНИЕ КОТОРОГО ОСЛОЖНИЛОСЬ РАЗВИТИЕМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ С ЧАСТОТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА 40 В МИНУТУ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ПРИМЕНЕНИЕ:

    а) адреномиметиков

    б) атропина

    в) лазикса

    г) эуфиллина

    д) установление эндокардиального электрода

           и проведение временной кардиостимуляции

 

93. У БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И СТЕНОКАРДИЕЙ РАЗВИЛАСЬ ОДЫШКА И ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В СПИНУ И ЛЕВУЮ РУКУ. БОЛИ НЕ СНИМАЛИСЬ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ И ПОТРЕБОВАЛИ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ МОРФИНА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: ВЫРАЖЕННЫЙ АКРОЦИАНОЗ, ЧД - 26 В МИНУТУ, В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ. ПУЛЬС - 120 В МИНУТУ. АД - 90/70 ММ РТ. СТ. ПЕЧЕНЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ, ОТЕКОВ НЕТ. УКАЗАННЫЕ СИМПТОМЫ МОГУТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:

    а) инфаркт миокарда

    б) тромбоэмболия легочной артерии

    в) расслаивающая аневризма аорты

    г) острый отек легких

 

94. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ЭКГ-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) негативный зубец Т

    б) нарушение ритма и проводимости

    в) наличие комплекса QS

    г) смещение сегмента SТ ниже изолинии

    д) снижение амплитуды зубца R

 

95. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИНДРОМЫ, КРОМЕ:

    а) перикардита

    б) кардиогенного шока

    в) синдрома Дресслера

    г) аритмий

    д) парез желудка

 

96. БОЛЬНОЙ, 64 ГОДА. ЗАДНЕ-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ИНФАРКТ, ДАВНОСТЬ - 6 ЧАСОВ. ОДЫШКА УМЕРЕННАЯ, ЧАСТЫЕ ПОВТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ, АД - 140/80 ММ РТ. СТ. С ЧЕГО СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ НЕОТЛОЖНУЮ ПОМОЩЬ В БИТ?

    а) стрептокиназа

    б) нитросорбид

    в) строфантин внутривенно

    г) гепарин

    д) нитроглицерин внутривенно

 

97. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ В ПОДОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?

    а) разрыв межжелудочковой перегородки

    б) разрыв межпредсердной перегородки

    в) отрыв сосочковой мышцы

    г) аутоаллергическая реакция

    д) ничего из перечисленного

 

98. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ?

    а) разрыв сердца

    б) кардиогенный шок

    в) синдром Дресслера

    г) нарушение ритма сердца

    д) нарушение проводимости

 

99. КАКОЙ СИМПТОМ ТИПИЧЕН ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА?

    а) повышение температуры тела

    б) перикардит

    в) плеврит

    г) увеличение количества эозинофилов

    д) все вышеперечисленное

 

100. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЕЗАГРЕГАНТОМ?

    а) сустак-форте

    б) аспирин

    в) фенилин

    г) дихлотиазид

    д) нифедипин

 

101. КАКОЙ ПРИЗНАК НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА?

    а) парадоксальный пульс

    б) увеличение пульсового давления

    в) глухие тоны сердца

    г) усиленный верхушечный толчок

    д) расширение сердца

 

102. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ, ДОСТАВЛЕН В БИТ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА. ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, ТАХИПНОЭ, СНИЖЕНИЕ АД ДО 100/70 ММ РТ. СТ., ТАХИКАРДИЯ ДО 120 В МИНУТУ. В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ ПОЯВИЛИСЬ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. В 3-4 МЕЖРЕБЕРЬЕ ПО ЛЕВОМУ КРАЮ ГРУДИНЫ СТАЛ ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ИНТЕНСИВНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С РИТМОМ ГАЛОПА. НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ В ПРАВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ УВЕЛИЧЕНО. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) разрыв наружной стенки желудочка

    б) эмболия легочной артерии

    в) разрыв межжелудочковой перегородки

    г) тромбоэндокардит

    д) эпистенокардический перикардит

 

103. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ВХОДИТ В ПОНЯТИЕ "РЕЗОРБЦИОННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ"?

    а) повышение температуры тела

    б) увеличение уровня щелочной фосфатазы

    в) нейтрофильный сдвиг

    г) увеличение СОЭ

    д) обнаружение С-реактивного белка

 

104. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) определение СОЭ и лейкоцитов

    б) определение ЛДГ в крови

    в) определение суммарной КФК в крови

    г) определение уровня трансаминаз в крови

    д) определение уровня тропонинов в крови

 

105. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ ИНФАРКТ, ОСЛОЖНЕННЫЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, С ВВЕДЕНИЯ КАКОГО ПРЕПАРАТА НЕОБХОДИМО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

    а) эуфиллин

    б) лазикс

    в) лидокаин

    г) обзидан

    д) гепарин

 

106. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:            

    а) снижение АД менее 90/50 мм рт. ст.

    б) тахикардия

    в) акроцианоз

    г) снижение общего периферического сосудистого сопротивления

    д) олигоанурия

 

107. У 45-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ БОЛЬШОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ РАЗВИЛИСЬ РЕЗКИЕ ДАВЯЩИЕ ЗАГРУДИННЫЕ БОЛИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВУЮ ЛОПАТКУ. БОЛИ БЫЛИ КУПИРОВАНЫ СКОРОЙ ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ МОРФИНА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: ЗАТОРМОЖЕН, КОЖА БЛЕДНАЯ, ВЛАЖНАЯ, ГУБЫ ЦИАНОТИЧНЫ. ЧД - 24 В МИНУТУ. В ЛЕГКИХ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ХРИПОВ НЕТ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ПУЛЬС - 115 В МИНУТУ, СЛАБОГО НАПОЛНЕНИЯ. АД - 95/75 ММ РТ. СТ. ПЕЧЕНЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ОТЕКОВ НЕТ. НА ЭКГ: ПОДЪЕМ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ I, АVL, V5-V6, СНИЖЕНИЕ SТ В ОТВЕДЕНИЯХ III, V1-V2. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) тромбоэмболия легочной артерии

    б) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

    в) передний распространенный инфаркт миокарда

    г) передне-перегородочный инфаркт миокарда

    д) передне-боковой инфаркт миокарда

 

108. В КАКИХ ОТВЕДЕНИЯХ ЭКГ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ИНФАРКТ ЗАДНЕ-БОКОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ?

    а) AVL, V5-V6

    б) 2, 3 стандартные, АVF

    в) V1-V3

    г) 2, 3 стандартные, АVF, V5-V6

    д) V3-V6

 

109. КАК СЛЕДУЕТ КВАЛИФИЦИРОВАТЬ УХУДШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ, ЕСЛИ У БОЛЬНОГО НА 4-Й НЕДЕЛЕ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ИНТЕНСИВНЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, ПОЯВИЛАСЬ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА НА ЭКГ И ВНОВЬ ПОВЫСИЛАСЬ АКТИВНОСТЬ АСТ, АЛТ, КФК - МВ:

    а) ТЭЛА

    б) рецидивирующий инфаркт миокарда

    в) повторный инфаркт миокарда

    г) развитие синдрома Дресслера

    д) вариантная стенокардия

 

110. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИТРОГЛИЦЕРИНА ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:

    а) снижение давления заклинивания в легочной артерии

    б) повышение числа сердечных сокращений

    в) снижение постнагрузки левого желудочка

    г) снижение центрального венозного давления

    д) повышение сократимости миокарда

 

111. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК КРУПНООЧАГОВОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

    а) горизонтальная депрессия SТ

    б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

    в) подъем SТ

    г) глубокие зубцы Q

    д) зубцы QS

 

112. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА:

    а) горизонтальная депрессия SТ

    б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

    в) подъем SТ

    г) глубокие зубцы Q

    д) зубцы QS

 

113. ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, КРОМЕ:

    а) увеличение уровня миоглобина

    б) увеличение активности аспарагиновой трансаминазы

    в) появление С-реактивного белка

    г) увеличение активности щелочной фосфатазы

    д) увеличение МВ-фракции КФК

 

114. У БОЛЬНОГО 52 ЛЕТ С ОСТРЫМ ПЕРЕДНИМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИК ПРИСТУП УДУШЬЯ. ПРИ ОСМОТРЕ: ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ, В ЛЕГКИХ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЛАЖНЫХ РАЗНОКАЛИБЕРНЫХ ХРИПОВ. ЧСС - 100 В МИНУТУ. АД - 120/100 ММ РТ. СТ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

    а) кардиогенный шок

    б) тромбоэмболия легочной артерии

    в) отек легких

    г) разрыв межжелудочковой перегородки

    д) ничего из перечисленного

 

115. БОЛЬНЫМ, ПЕРЕНЕСШИМ ИНФАРКТ МИОКАРДА, НАЗНАЧАЮТ ДЛИТЕЛЬНО АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВУЮ КИСЛОТУ), ПОТОМУ ЧТО ОН:    

     а) снижает протромбиновый индекс      

     б) препятсятвует агрегации тромбоцитов

     в) лизирует образовавшиеся тромбы

     г) ингибирует внутренний механизм свертывания крови

     д) механизм положительного действия аспирина неизвестен

 

116. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЕТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2-Й СТ., ИМЕЕТ МЕСТО ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ ТИП ГЕМОДИНАМИКИ. КАКОМУ ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ДЛЯ КОРРЕКЦИИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ?

    а) эналаприл

    б) метопролол

    в) коринфар

    г) верошпирон

    д) клофелин

 

117. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ: ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 1 СТ. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ?

    а) отсутствие изменений глазного дна

    б) клубочковая фильтрация 80 мл/мин

    в) зубец R в V5-V6 равен 35 мм

    г) быстрая нормализация АД

    д) уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

 

118. КАКОЙ ПРИЗНАК ВСТРЕЧАЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ   2 СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ (ВОЗ)?

    а) гипертонические кризы

    б) дилатация сердечных полостей

    в) стабилизация АД в форме систоло-диастолической гипертензии

    г) гипертрофия левого желудочка

    д) появление приступов стенокардии

 

119. У БОЛЬНОГО 58 ЛЕТ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА РАЗВИЛСЯ ОТЕК ЛЕГКИХ. АД - 220/140 ММ РТ. СТ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ЭТОЙ СИТУАЦИИ?

    а) обзидан

    б) изобарин

    в) апрессин

    г) дигоксин

    д) лазикс

 

120. В ПОВЫШЕНИИ АД УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ, КРОМЕ:

    а) увеличение сердечного выброса

    б) задержка натрия

    в) увеличение активности ренина

    г) увеличение продукции катехоламинов

    д) повышение венозного давления

 

 

121. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ С АД - 190/110 ММ РТ. СТ., У КОТОРОГО ИМЕЕТСЯ ПОЛИПОЗ НОСА И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА?

    а) клофелин

    б) эналаприл

    в) гипотиазид

    г) амлодипин

    д) атенолол

 

 

122. ДЛЯ ПОЛНОЙ АV -БЛОКАДЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ ОДНОГО:          

     а) частота пульса - 36 в минуту

    б) правильный ритм

    в) учащение пульса при физической нагрузке

    г) увеличение систолического артериального давления

    д) меняющаяся интенсивность тонов сердца

 

123. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ НЕЛЬЗЯ ПРИМЕНЯТЬ ПРИ ПРИСТУПЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ?

    а) строфантин

    б) лидокаин

    в) новокаинамид

    г) этацизин

    д) кордарон

 

124. У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ОТМЕЧАЕТСЯ СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ 45 В МИНУТУ. ОТ УСТАНОВКИ КАРДИОСТИМУЛЯТОРА БОЛЬНОЙ КАТЕГОРИЧЕСКИ ОТКАЗЫВАЕТСЯ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИМЕНЕНО ДЛЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ?

    а) анаприлин

    б) кордарон

    в) атропин

    г) дигоксин

    д) новокаинамид

 

125. У 42-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

    а) развитием недостаточности кровообращения

    б) появлением мерцательной аритмии

    в) появление пароксизмальной тахикардии

    г) появлением коронарной недостаточности

    д) развитием фибрилляции желудочков

 

126. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН:

    а) синусовой тахикардией

    б) пароксизмальной мерцательной аритмией

    в) пароксизмальным трепетанием предсердий

    г) пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

    д) пароксизмальной желудочковой тахикардией

 

127. ПРИЧИНОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

    а) нейроциркуляторная дистония

    б) ревматизм

    в) ИБС

    г) тиреотоксикоз

    д) дилатационная кардиомиопатия

 

128. ВЫЯВЛЕНИЕ НА ЭКГ УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА PQ, РАВНОГО 0,28 С, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО:

    а) блокады синоатриального проведения

    б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени

    в) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени

    г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени

    д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

 

 

129. КАКОЙ ПРЕПАРАТ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИИ?

    а) никотиновая кислота

    б) клофибрат

    в) тироксин

    г) аторвастатин

 

130. У БОЛЬНОГО 74 ЛЕТ НАБЛЮДАЛИСЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, РЕДКИЙ ПУЛЬС. ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В СВЯЗИ С КРАТКОВРЕМЕННОЙ ПОТЕРЕЙ СОЗНАНИЯ. НА ЭКГ ЗАРЕГИСТРИРОВАНА ПОЛНАЯ ПОПЕРЕЧНАЯ БЛОКАДА СЕРДЦА, ЧСС - 46   В МИНУТУ, ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕТ. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО:

    а) назначить атропин

    б) назначить аспаркам

    в) назначить анаприлин

    г) провести дефибрилляцию

    д) ничего из перечисленного

 

131. ФАКТОРАМИ РИСКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО:        

а) цистоскопии

б) катетеризации вен      

в) легочной гипертензии

г) выскабливания полости матки

д) врожденного порока сердца

 

132. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ:

    а) увеличение размеров сердца

    б) исчезновение верхушечного толчка

    в) глухие тоны

    г) отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии

    д) шум трения перикарда

 

133. ОСНОВНЫМИ КРИТЕРИЯМИ РЕВМАТИЧЕСКОЙ АТАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

    а) хорея

    б) кольцевидная эритема

    в) кардит

    г) узелки Гебердена

    д) подкожные узелки

 

134. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) увеличение левой границы сердца          

б) Facies mitrales       

в) наличие мерцательной аритмии         

г) наличие "щелчка открытия" митрального клапана

д) сглаженность талии сердца при рентгенологическом исследовании

 

135. У 22-ЛЕТНЕГО МУЖЧИНЫ С ДЕТСТВА ЗАМЕЧАЛИ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ОСНОВАНИИ СЕРДЦА. АД - 150/100 ММ РТ. СТ. РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, НЕРОВНЫЕ, ЗАЗУБРЕННЫЕ НИЖНИЕ КРАЯ 5-7 РЕБЕР С ОБЕИХ СТОРОН. СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСАЦИИ НА НОГАХ. ДИАГНОЗ?

    а) стеноз устья аорты

    б) дефект межпредсердной перегородки

    в) коарктация аорты

    г) дефект межжелудочковой перегородки

    д) открытый артериальный проток

 

136. ОСЛАБЛЕНИЕ 1-ГО ТОНА НАБЛЮДАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПОРОКАХ СЕРДЦА, КРОМЕ:    

    а) недостаточности митрального клапана             

    б) недостаточности трехстворчатого клапана       

       в) недостаточности аортального клапана              

     г) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

     д) аортального стеноза

 

137. ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ:

    а) иррадиирует в левую подмышечную область

    б) лучше выслушивается в положении на правом боку

    в) сопровождается третьим тоном

    г) лучше выслушивается в положении на левом боку в фазе выдоха

    д) лучше выслушивается в вертикальном положении

 

138. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ ОБНАРУЖЕНО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННЫЙ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ФЕНОМЕНОВ НЕПРЕМЕННО ДОЛЖЕН ИМЕТЬ МЕСТО    У ДАННОГО БОЛЬНОГО:

    а) систолический шум на верхушке

    б) диастолический шум на верхушке

    в) систолический шум над аортой

    г) диастолический шум над аортой

    д) систолический шум у мечевидного отростка

 

139. 18-ЛЕТНИЙ БОЛЬНОЙ НАПРАВЛЕН ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВОЕНКОМАТОМ. РАЗВИВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. НАД ОСНОВАНИЕМ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ С ЭПИЦЕНТРОМ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ У ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ПРОВОДИТСЯ НА СОННЫЕ АРТЕРИИ. ВТОРОЙ ТОН НАД АОРТОЙ ОСЛАБЛЕН. ПУЛЬС - 64 В МИНУТУ, РИТМИЧНЫЙ. АД ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ - 95/75 ММ РТ. СТ., НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ АД - 110/90 ММ РТ. СТ. ВАШ ДИАГНОЗ?

    а) стеноз устья аорты

    б) сочетанный порок сердца

    в) коарктация аорты

    г) дефект межжелудочковой перегородки

    д) открытый артериальный проток

 

 

140. ДЛЯ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) хлопающий первый тон на верхушке

    б) систолический шум на верхушке

    в) увеличение границ сердца влево

    г) снижение сердечного выброса

 

141. ПАЦИЕНТ 19 ЛЕТ НАПРАВЛЕН НА ОБСЛЕДОВАНИЕ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ПРИ ОСМОТРЕ БЫЛ ВЫЯВЛЕН СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. КАКОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ИЛИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ДИАГНОЗА ПОРОКА СЕРДЦА?

    а) ЭКГ

    б) эхокардиография

    в) рентгеноскопия грудной клетки

    г) исследование крови на титры антистрептококковых антител

    д) ни один из перечисленных методов

 

142. У БОЛЬНОГО 41 ГОДА С МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ВОЗНИК ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ С ЧСС 190 В МИНУТУ, СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ ПОЯВЛЕНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ЗАСТОЯ В ЛЕГКИХ. С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

    а) дигоксин

    б) кордарон

    в) обзидан

    г) лидокаин

    д) электрическая дефибрилляция

 

143. КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ АД ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

    а) не изменяется

    б) повышается только систолическое

    в) повышается только диастолическое

    г) повышается систолическое АД и понижается диастолическое

    д) понижается систолическое АД и повышается диастолическое

 

144. У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЧЕМ ГРОЗИТ ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА?

    а) развитием недостаточности кровообращения

    б) появлением мерцательной аритмии

    в) появлением коронарной недостаточности

    г) всем вышеперечисленным

    д) ничем из перечисленного

 

145. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?

    а) систолический шум на верхушке сердца

    б) ослабленный 1-й тон на верхушке

    в) протодиастолический шум во 2-м межреберье справа

    г) пресистолический шум на верхушке

    д) ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа

 

146. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

    а) ревматизма

    б) инфаркта миокарда

    в) травмы грудной клетки

    г) инфекционного эндокардита

    д) всех вышеперечисленных заболеваний

 

 

147. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

    а) пульсация зрачков

    б) снижение пульсового давления

    в) быстрый и высокий пульс

    г) высокое систолическое АД

    д) высокий сердечный выброс

 

148. СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:       

    а) ревматизма           

    б) инфаркта миокарда             

    в) травмы грудной клетки      

    г) инфекционного эндокардита              

    д) всех вышеперечисленных заболеваний

 

149. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЯМЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ АГЕНТОМ?

    а) дигоксин

    б) нитропруссид натрия

    в) фуросемид

    г) верошпирон

    д) нифедипин

 

150. ПРОТОДИАСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:

    а) активной систолы предсердий

    б) появления мерцательной аритмии

    в) увеличения градиента давления "левое предсердие - левый желудочек"

    г) митральной регургитации

    д) растяжения левого предсердия

 

151. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЕННЫЙ ПУЛЬС БЫВАЕТ:

    а) при стенозе устья аорты

    б) при недостаточности митрального клапана

    в) при легочной гипертензии любого происхождения

    г) при недостаточности трикуспидального клапана

    д) при недостаточности клапана аорты

 

152..ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРЕДНЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ЩЕЛЧОК?    

    а) митральный стеноз              

    б) аортальный стеноз               

     в) трикуспидальный стеноз     

     г) пролапс митрального клапана

    д) аортальная недостаточность

 

 

153. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ?

    а) этиология b-гемолитический стрептококк группы А

    б) главный признак болезни узелки Ашоф - Талалаева

    в) почти всегда поражаются суставы

    г) преднизолон должен назначаться каждому больному

           с ревматическим пороком сердца

 

154. КАКОЙ ШУМ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ?

    а) голосистолический

    б) протосистолический

    в) мезосистолический

    г) пресистолический

    д) протодиастолический

 

155. КАКОЙ ПРИЗНАК ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

    а) набухание шейных вен

    б) асцит

    в) увеличение печени

    г) ортопноэ

    д) отеки на ногах

 

156. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАЛОМ КРУГЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

    а) нитроглицерина

    б) пентамина

    в) дигоксина

    г) лазикса

    д) эуфиллина

157.  ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:  

    а) увеличение размеров сердца              

    б) ритм галопа          

    в) ритм перепела      

    г) маятникообразный ритм     

    д) снижение сердечного выброса

 

158. СИМПТОМАМИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) отклонение электрической оси сердца влево

    б) смещение переходной зоны вправо

    в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях

    г) высокие зубцы R в левых грудных отведениях

    д) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях

 

159. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ?

    а) дигоксин

    б) строфантин

    в) изоланид

    г) ланикор

    д) альдактон

 

160. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ b-БЛОКАТОРОВ?

    а) синусовая тахикардия

    б) желудочковая тахикардия

    в) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

    г) обструктивный бронхит

    д) артериальная гипертония

 

161. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

    а) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

    б) хороший лечебный эффект b-блокаторов

    в) влажные хрипы в легких

    г) тахикардия

    д) повышение давления в легочных венах

 

162. ЧТО ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННОГО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПРИЗНАКАМ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

    а) увеличение печени

    б) снижение венозного давления

    в) замедление скорости кровотока

    г) цианоз

    в) отеки

 

        

163. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ АНТИАГРЕГАНТОМ?

    а) нитросорбид

    б) аспирин

    в) фенилин

    г) дихлотиазид

    д) нифедипин

        

164. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА?

    а) спленомегалия

    б) протеинурия

    в) геморрагическая сыпь

    г) лейкоцитурия

    д) увеличение СОЭ

 

 

165. ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ БЫТЬ ВСЕ, КРОМЕ:

    а) инсульт

    б) инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза

    в) почечная недостаточность

    г) инфаркт миокарда

    д) застойная недостаточность кровообращения

 

166. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ:

    а) горизонтальная депрессия SТ

    б) депрессия SТ выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т

    в) подъем SТ

    г) глубокие зубцы Q

    д) зубцы QS

1. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ УСИЛЕНИЯ АТОНИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МОЖЕТ БЫТЬ ВВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПРЕПАРАТА:   

   а) морфин 

   б) лидокаин               

   в) гепарин  

   г) нитроглицерин     

   д) норадреналин

 

168. ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:

    а) внезапное начало и прекращение

    б) комплексы QRS не уширены

    в) полиурия в конце приступа

    г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту

    д) может быть купирована при массаже каротидного синуса

 

169. ОСОБЕННОСТЬ ПУЛЬСА ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

    а) брадикардия

    б) мерцательная аритмия

    в) малый медленный

    г) высокий скорый

 

170. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ НЕФРОГЕННОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) уменьшение размеров почек

   б) дистопия почки

    в) нарушение функции почек

   г) сужение почечной артерии на 20%

   д) наличие признаков конкрементов в лоханке

 

171. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ:

а) анксиолитики

б) вазодилататоры

в) глюкокортикоиды

г) антиадренергические препараты

д) адреноституляторы

 

172. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ?

а) систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст.,

     а диастолическое давление равно или ниже 90 мм рт. ст.

б) систолическое давление ниже 140 мм рт. ст.,

      а диастолическое давление ниже 90 мм рт. ст.

в) систолическое давление ниже 150 мм рт. ст.,

     а диастолическое давление равно - 90 мм рт. ст.

 

173. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКГ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

 а) остроконечный зубец Р в отведениях II, III

 б) гипертрофия левого желудочка

в) блокада правой ножки пучка Гиса

г) блокада левой ножки пучка Гиса

д) уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

 

174. ПРИ КАКОМ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА, ТРИГЛИЦЕРИДОВ, ЛПНП И ЛПОНП?

а) I

б) IIa

в) IIб

г) III

д) IV

 

175. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ДАЕТ КЛИНИКУ СТЕНОКАРДИИ?

           а) заболевания пищевода

           б) диафрагмальная грыжа

           в) язвенная болезнь желудка

           г) хронический колит

           д) острый панкреатит

 

176. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СТЕНОКАРДИИ:

а) нитраты

б) витамины группы В

в) антагонисты кальция

г) антикоагулянты

д) антиоксиданты

 

177. СИНДРОМ «ОБКРАДЫВАНИЯ» У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ:

а) нитроглицерин

б) мононитраты

в) динитраты

г) b-адреноблокаторы

д) курантил

 

178.ИЗ b-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ НАИБОЛШЕЙ АНТИАНГИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ :

а) пиндолол (вискен)

б) пропанолол

в) тразикор (окспренолол)

г) целипролол

д) надолол (коргард)

 

179. КАКИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА?

     а) диффузный гиперкинез

     б) диффузный гипокинез

     в) локальный гипокинез

     г) локальный гиперкинез

 

180. КАКОЙ ТИП ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФЕРМЕНТА ЛИПОПРОТЕИДЛИПАЗЫ:

     а) I

     б) IIa

     в) IIб

     г) III

     д) IV

 

181. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ

     а) развития инфаркта миокарда

     б) тромбоэмболии мозговых сосудов

     в) развития фатальных нарушений ритма сердца

     г) развития легочной гипертензии

     д) развития венозной недостаточности

 

182. КАКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ НАИМЕНЕЕ БЕЗОПАСНЫМ И ДОСТАТОЧНО ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИАРИТМИЙ, ВЫЗВАННЫХ ДИГИТАЛИСНОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ?

     а) новокаинамид

     б) лидокаин

     в) изоптин

       г) индерал

     д) хинидин

 

183. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ 2-ЛЕТНЕЙ РЕМИССИИ ВОЗНИК РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЕЙ. БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ И РВОТОЙ КИСЛЫМ СОДЕРЖИМЫМ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ, НАРЯДУ С ДИЕТОЙ И РЕЖИМОМ?

    а) церукал

    б) промедол

    в) атропин

    г) анальгин

 

184. КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ХОЛИНОЛИТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?

    а) через 30 мин после еды

    б) через 1-2 часа после еды

    в) за 30 мин до еды

    г) только на ночь

    д) во время приема пищи

 

185. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?

    а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

    б) схваткообразные ноющие боли в правом подреберье

           с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

    в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

    г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

    д) боли через 30 мин после еды

 

186. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?

    а) боли натощак

    б) боли через 30 мин после еды

    в) боли через 2,5 часа после еды

    г) боли справа в эпигастрии

    д) изжога, кислая отрыжка

 

187. ДЛЯ ПРЕПАРАТА ФАМОТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:

    а) блокатор Н2-гистаминорецепторов

    б) холинолитик общего действия

    в) холинолитик местного действия

    г) антацид

    д) миотоник

 

188. ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:

    а) блокатор Н2-гистаминорецепторов

    б) холинолитик общего действия

    в) холинолитик местного действия

    г) антацид

    в) миотоник

 

189. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?

    а) стеноз привратника

    б) пенетрация

    в) малигнизация

    г) перфорация

    д) демпинг-синдром

 

190. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО-КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?

    а) хронический антрум-гастрит

    б) хронический атрофический гастрит

    в) хронический гипертрофический гастрит

    г) синдром Золлингера - Эллисона

    д) при всех указанных формах

 

191. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?

    а) рентгенологический

    б) эндоскопический

    в) кал на скрытую кровь

    г) желудочный сок с гистамином

    д) эндоскопия с биопсией

 

192. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО?

    а) пенетрация

    б) перфорация

    в) кровотечение

    г) стеноз привратника

    д) малигнизация

193. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ:

а) перфорацией         

б) кровотечением

    в) пенетрацией

    г) малигнизацией

    д) ничем из названного

 

194. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ И НАТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ?

    а) хронический гастрит

    б) язвенная болезнь желудка

    в) язвенная болезнь 12-перстной кишки

    г) холецистит

    д) панкреатит

 

195. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

    а) рвота, приносящая облегчение

    б) истощение и обезвоживание

    в) тетания

    г) диарея

    д) шум "плеска"

 

196. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:

    а) холинолитики

    б) симпатомиметики

    в) полусинтетические пенициллины

    г) Н2-гистаминовые блокаторы

    д) висмутсодержащие препараты (де-нол)

 

197. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:   

   а) стеноз привратника             

   б) перфорация          

   в) кровотечение        

   г) пенетрация            

   д) озлокачествление

 

198. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА?

    а) дуоденальное зондирование

    б) УЗИ

    в) холецистография

    г) рентгеноскопия желудка

    д) ретроградная панкреато-холангиография

 

199. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:

    а) симптом Кера

    б) симптом Ортнера

    в) симптом Василенко - Лепене

    г) симптом Мюсси

    д) симптом Мюссэ

 

200. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО:

    а) смена поносов запорами

    б) изжога

    в) боли в левом подреберье

    г) плохая переносимость жирной пищи

    д) ничего из перечисленного

 

201. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА?

    а) атропин

    б) папаверин

    в) нитроглицерин

    г) морфин

    д) анальгин

 

202. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА:    

    а) боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота      

    б) приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи,

           появлением обесцвеченного кала, темной мочи

    в) кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

    г) фебрильная температура с ознобом, увеличение печени,

           желтуха, лейкоцитоз

    д) тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

 

 

203. БОЛЬНОЙ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЯ В НЕ ПОЛУЧЕНА. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а) хронический холецистит в стадии обострения

    б) дискинезия желчных путей гипотонического типа

    в) хронический холангит

    г) дискинезия желчных путей гипертонического типа

    д) хронический персистирующий гепатит

 

204. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОЙ?

    а) спазмолитики

    б) b-блокаторы

    в) антибиотики

    г) холеретики

    д) холекинетики

 

205. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

    а) разрыва панкреатической кисты

    б) хронической застойной сердечной недостаточности

    в) внематочной беременности

    г) свинки

    д) острого панкреатита

 

206. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) лейкоцитоз

    б) уровень аминотрансфераз крови

    в) уровень амилазы крови и мочи

    г) уровень щелочной фосфатазы

    д) гипергликемия

 

207. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

    а) антациды

    б) холинолитики

    в) циметидин

    г) трасилол

    д) тразикор

 

208. ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:

    а) интенсивная желтуха с зудом

    б) увеличение желчного пузыря

    в) увеличение активности щелочной фосфатазы

    г) появление желтухи после приступа болей

    д) гипергликемия

 

209. БОЛЬНАЯ 21 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ВДОХА, ПРИСТУПЫ КОЛИКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТЫМ ЖИДКИМ СТУЛОМ, СОДЕРЖАНИЕМ ОБИЛИЯ СЛИЗИ. ПРИСТУПЫ ПРОВОЦИРУЮТСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНАЯ ОБЫЧНОГО ПИТАНИЯ, ПАЛЬПИРУЕТСЯ СПАЗМИРОВАННАЯ СИГМОВИДНАЯ КИШКА. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧЕНО. ДИАГНОЗ?

    а) болезнь Крона

    б) хронический энтероколит

    в) синдром раздраженной толстой кишки

    г) пищевая токсикоинфекция

    д) неспецифический язвенный колит

 

 

210. ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) холедохолитиаз

    б) стриктура Фатерова соска

    в) рак головки поджелудочной железы

    г) ничего из перечисленного

    д) все вышеназванное

 

211. .ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:

    а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

    б) повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы,

           повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия,

           гипербилирубинемия

    в) снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка

           и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

    г) повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных           проб, повышение уровня иммуноглобулинов

    д) повышение уровня щелочной фосфатазы,

           снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов,

           гипербилирубинемия

 

212. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ:

    а) желтуха

    б) бугристая печень

    в) повышение уровня аминотрансфераз

    г) отсутствие в крови a-фетопротеина

    д) повышение уровня билирубина

 

213. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ?

    а) гемолизом

    б) кровопотерей из расширенных вен пищевода

    в) гиперспленизмом

    г) нарушением всасывания железа

    д) синдромом холестаза

 

214. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) болевой синдром

    б) диспептический синдром

    в) астеновегетативный синдром

    г) выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

    д) увеличение печени

 

215. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ ЗУД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) портальный цирроз печени

    б) хронический активный гепатит

    в) гемолитическая желтуха

    г) билиарный цирроз печени

    д) острый вирусный гепатит

 

216. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ:

    а) на кровоточащую язву 12-перстной кишки

    б) на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

    в) на тромбоз мезентериальной артерии

    г) на неспецифический язвенный колит

    д) на кровоточащие язвы желудка

 

217. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН  В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ?

    а) наследственный сфероцитоз

    б) синдром Жильбера

    в) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью

    г) желчно-каменная болезнь

    д) цирроз печени

 

218. У БОЛЬНОГО С АКТИВНЫМ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ: ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ  В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ, АРЕФЛЕКСИЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ У БОЛЬНОГО?

    а) холестаз

    б) печеночная кома

    в) желудочно-кишечное кровотечение

    г) портальная гипертензия

    д) гепато-ренальный синдром

 

219. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) вторичный билиарный цирроз

    б) хронический активный гепатит

    в) хронический персистирующий гепатит

    г) новообразование печени

    д) ни одно из перечисленных состояний

 

220. БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. В КРОВИ: ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 36,6 МКМОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 МКМОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) хронический вирусный гепатит с выраженной активностью

    б) холангит

    в) цирроз печени

    г) постгепатитная гипербилирубинемия

    д) хронический холестатический гепатит

 

221. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА?

    а) вирусный гепатит в анамнезе

    б) данные гистологического исследования печени

    в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена

    г) периодический субфебрилитет, иктеричность,

           боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

    д) выявление в сыворотке a-фетопротеина

 

222. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

    а) раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии

    б) раннее поражение ЦНС

    в) раннее развитие портальной гипертензии

           и позднее желтухи и печеночной недостаточности

    г) наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ

    д) пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

 

223. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ?

    а) гемолитическая

    б) печеночно-клеточная

    в) при внепеченочном холестазе

    г) при внутрипеченочном холестазе

    д) при нарушении захвата и связывания билирубина

 

224. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА?

    а) наследственный сфероцитоз

    б) синдром Жильбера

    в) холедохолитиаз

    г) активный гепатит

    д) опухоль pancreas

 

 

225. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:

    а) бромсульфалеиновой пробы

    б) уровня g-глобулинов

    в) уровня аминотрансфераз

    г) уровня ЩФ

    д) уровня кислой фосфатазы

 

226. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ:

    а) наличием цитолитического синдрома

    б) наличием холестатического синдрома

    в) наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов

    г) наличием синдрома холемии

    д) наличием паренхиматозной желтухи

 

227. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

    а) нарушение ритма питания

    б) понос

    в) беременность

    г) малая физическая активность

    д) психоэмоциональные факторы

 

228. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ:

    а) с непереносимостью жиров

    б) после вирусного гепатита

    в) с идиосинкразией к йоду

    г) с желчнокаменной болезнью

    д) в любом из перечисленных случаев

 

229. ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКИХ СРЕДСТВ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ СОКА И БИКАРБОНАТОВ?

    а) холецистокинина

    б) секретина

    в) атропина

    г) молока

    д) аскорбиновой кислоты

 

230. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:

    а) при язвенной болезни

    б) при холелитиазе

    в) при постгастрорезекционном синдроме

    г) при хроническом колите

    д) при лямблиозе

 

231. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:

    а) углеводы

    б) белки

    в) жиры

    г) жидкость

    д) минеральные соли

 

232. В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

    а) новокаина

    б) фентанила

    в) баралгина

    г) морфия

    д) анальгина

 

233. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕСТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

    а) секретин-панкреозиминовый тест

    б) сцинтиграфия поджелудочной железы

    в) определение жира в кале

    г) все перечисленные методы

    д) ни один из перечисленных

 

234. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?

    а) атропин

    б) натуральный желудочный сок

    в) альмагель

    г) гастросидин

    д) гистамин

 

235. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ?

    а) бетацид

    б) панзинорм

    в) фамотидин

    г) преднизолон

    д) натуральный желудочный сок

 

236. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ?

    а) димедрол

    б) метацин

    в) альмагель

    г) атропин

    д) фамотидин

 

237. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) регионарные лимфоузлы

    б) печень

    в) вирховская железа

    г) дугласово пространство

    д) легкие

 

238. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ЖАЛОБЫ, КРОМЕ:

    а) опоясывающие боли в эпигастрии

    б) боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

    в) поносы

    г) рвота, приносящая облегчение

    д) снижение или отсутствие аппетита

 

239. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

    а) функциональные, воспалительные и склеротические изменения

           большого дуоденального соска

    б) высокая кислотность желудочного сока

    в) рефлюкс желчи и кишечного содержимого

           в протоки поджелудочной железы

    г) проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

    д) злоупотребление алкоголем

 

240. 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛИЛ ПОДТВЕРДИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) снижение концентрационной функции желчного пузыря

    б) "неконтрастируемый" желчный пузырь

    в) деформация желчного пузыря

    г) недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

    д) ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

 

241. БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ НАБЛЮДАЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ОКОЛО 2 ЛЕТ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ И ЖАРЕНОЙ ПИЩИ, КУПИРУЮЩИХСЯ ИНЪЕКЦИЕЙ АТРОПИНА. ЖЕЛТУХИ, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ХОЛЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ СОКРАТИЛСЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2/3. ТЕНЕЙ КОНКРЕМЕНТОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) хронический панкреатит

    б) дискинезия желчных путей гипокинетического типа

    в) хронический холецистит в стадии обострения

    г) дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

    д) хронический холецистит, ремиссия

 

242. ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИКРОНОДУЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ:

    а) набухание шейных вен

    б) спленомегалия

    в) телеангиоэктазии

    г) гинекомастия

    д) асцит

 

243. МУЖЧИНА 31 ГОДА ЗАБОЛЕЛ ОСТРО. 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ТРЕМОР РУК, СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 3 СМ, КРАЙ ПЛОТНЫЙ, ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

    а) острый вирусный гепатит

    б) калькулезный холецистит

    в) острый алкогольный гепатит

    г) медикаментозный гепатит

    д) рак печени

 

 

244. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

    б) главным признаком является спленомегалия,

           обычно вызванная портальной гипертензией

    в) может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

    г) в 33% случаев имеется невысокая лихорадка,

           не связанная с инфекцией

 

245. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ:

    а) кровотечение из варикозных вен пищевода

    б) прием тиазидовых диуретиков

    в) длительный прием барбитуратов

    г) ни одна из перечисленных причин

    д) все перечисленное

 

246. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:

    а) повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

    б) повышение уровня ЩФ

    в) снижение уровня протромбина

    г) изменение белково-осадочных проб

    д) положительная реакция Кумбса

 

247. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) значительное увеличение печеночных ферментов

    б) гистологические изменения

    в) иммунологические показатели

    г) гепатомегалия

    д) желтуха

 

248. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) уровень альбуминов

    б) уровень билирубина

    в) тимоловая проба

    г) уровень трансаминаз

    д) ни один из перечисленных тестов

 

249. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

    а) кровоточивость десен

    б) увеличение селезенки

    в) кожный зуд

    г) повышение АСТ и АЛТ

    д) снижение уровня холинэстеразы

 

250. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ:

    а) глюкокортикоиды и липоевая кислота

    б) декарис и интерферон

    в) делагил и витамины группы В

    г) глютаминовая кислота и декарис

    д) глюкокортикоиды и азатиоприн

 

251. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:

    а) увеличение уровня g-глобулинов

    б) снижение уровня липопротеидов

    в) повышение ЩФ

    г) повышение уровня АСТ и АЛТ

    д) снижение уровня кислой фосфатазы

 

252. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

    а) вторичного гиперальдостеронизма

    б) гипоальбуминемии

    в) портальной гипертензии

    г) все перечисленное

    д) ничего из перечисленного

 

253. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?

    а) диспепсический

    б) астенический

    в) портальная гипертензия

    г) холестаз

    д) печеночная недостаточность

 

254. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ

а) острых гепатитах

б) хронических гепатитах

в) циррозах печени

г) болезнях накопления

д) болезнях крови

е) при всех вышеперечисленных состояниях

 

255. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ - ЭТО

а) увеличение селезенки

б) обязательное увеличение селезенки, сопровождающееся усилением и извращением функции органа

      по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

в) состояние, как правило, сопровождающееся увеличением селезенки с усилением и извращением

    функции органа по удалению разрушенных тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов

 

256. ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

а) повышение уровня только непрямого билирубина

б) повышение уровня только прямого билирубина

в) повышение уровня обеих фракций в зависимости от преобладания механизма обмена билирубина

     в печени

 

257. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ?

а) левамизол

б) эссенциале

в) интерферон a

г) интерферон g

  д) преднизолон

      

 

258. КАКОЙ ИЗ ВИРУСОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АССОЦИИРОВАН У ЛИЦ С АЛКОГОЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ?

а) НВV

б) НСV

в) НDV+ HBV

г) HGV

д) нет четкой закономерности

 

 

259. К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ РЕФЛЮКС, ОТНОСЯТ:

а) атропин

б) метацин

в) мотилиум

г)гордокс

д) папаверин

 

260. В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ ГИПЕРАМИЛАЗЕМИЕЙ, НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ВКЛЮЧАТЬ:

а) баралгин

б) трасилол (гордокс, контрикал)

в) блокаторы Н₂ -рецепторов гистамина

г) жидкие антациды

д) фестал

 

261. К ИНДИКАТОРНЫМ ФЕРМЕНТАМ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ:

а) ЛДГ, АСТ, АЛТ, альдолаза

б) фруктозо-1-6-дифосфатальдолаза

в) церулоплазмин

г) холинэстераза

д) урокиназа

 

262. БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПЕЧЕНИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОТМЕЧАЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ

а) застойной печени

б) острых гепатитах, хронических заболеваниях печени в период активности

в) циррозах печени

г) хроническом персистирующем гепатите

     

 

263. ВЕДУЩИМИ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:

а) гиперсекреция соляной кислоты

б) дуоденит

в) заболевания желчного пузыря

г) хеликобактерная инфекция

д) курение

 

264. ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ ПОДТВЕРЖДАЮТ ВСЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ?

а) появление ночных болей

б) уменьшение ответной реакции на антациды

в) появление болей в пояснице

г) усиление болей и изменение характерного ритма

д) мелена

 

265. ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ВИДОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ВЫШЕ РИСК ЕЕ ПЕРЕДАЧИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

а) HBV

б) HCV

в) HGV

 

266. КРИТЕРИИ, НЕХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯФУНДАЛЬНОГО ГАСТРИТА С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

а) может быть тип А

б) ассоциирован с Helicobacter pylori

в) последствие воздействия эндогенных факторов

г) аутоиммунный характер поражения

      

 

267. К МАРКЕРАМ НАРУШЕНИЯ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ОТНОСИТСЯ

 а) АлТ

 б) АсТ

 в) ЛДГ

 г) щелочная фосфатаза

 д) холинэстераза

 

268. В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

    а) иммунное воспаление базальной мембраны

    б) отложение комплексов "антиген - антитело"

           на фильтрующей поверхности клубочка

    в) образование капиллярных микротромбов

    г) ни один из перечисленных признаков

    д) все перечисленные факторы

 

269. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МОЖЕТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КРОМЕ:

    а) СКВ

    б) геморрагический васкулит

    в) инфекционный эндокардит

    г) миеломная болезнь

    д) стрептококковая ангина

 

270. В КАКОМ ПЕРИОДЕ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКАЛИЕМИЯ?

    а) начальном

    б) олигурическом

    в) начальном полиурическом

    г) позднем полиурическом

    д) восстановительном

 

271. МАКРОГЕМАТУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК, КРОМЕ:

    а) острый гломерулонефрит

    б) инфаркт почки

    в) амилоидоз почек

    г) почечно-каменная болезнь

    д) гипернефрома

 

272. У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО: АД - 170/120 ММ РТ. СТ., ОТЕКОВ НЕТ, В МОЧЕ: 2,5 Г/СУТКИ БЕЛКА, ЭРИТРОЦИТЫ - 6-10 В П/ЗР., МНОГО ЗЕРНИСТЫХ ЦИЛИНДРОВ, КРЕАТИНИН - 88 МКМ/Л. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) нефротическтй синдром

    б) хронический пиелонефрит

    в) хронический гломерулонефрит, латентная форма

    г) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма

    д) ХПН

 

273. САМЫМ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) артериальная гипертензия

    б) гиперкалиемия

    в) повышение уровня креатинина крови

    г) олигурия

    д) анемия

 

274. ОСНОВНОЕ ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ:

    а) нефротический синдром

    б) артериальная гипертензия

    в) почечная недостаточность

    г) гематурия

    д) профилактика обострений

 

275. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) гипоальбуминемия

    б) суточная потеря белка более 3 г/л

    в) изостенурия

    г) гиперлипидемия

    д) отеки

 

276. ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ ШОКЕ СВЯЗАНА СО СЛЕДУЮЩИМ:

    а) гиперволемией

    б) гипотонией

    в) гиперкалиемией

    г) протеинурией

    д) азотемией

 

277. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО НЕФРИТА В СТАДИИ ХПН ХАРАКТЕРНО:

    а) анемия

    б) олигоанурия

    в) артериальная гипертония

    г) изогипостенурия

    д) все перечисленное

 

278. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА?

    а) величины протеинурии

    б) клубочковой фильтрации

    в) креатинина сыворотки

    г) холестерина сыворотки

    д) канальцевой реабсорбции воды

 

 

279. ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СПРАВЕДЛИВЫ УТВЕРЖДЕНИЯ:

    а) в начальном периоде артериальная гипертензия развивается у всех больных

    б) назначение индометацина является обязательным

    в) наиболее частой формой болезни является нефротическая

    г) все перечисленное верно

    д) все перечисленное неверно

 

280. ВСЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХПН ВЕРНЫ, КРОМЕ:

    а) амилоидоз почек

    б) массивная мочегонная терапия

           у людей пожилого и старческого возраста

    в) хронический гломерулонефрит

    г) хронический пиелонефрит

    д) хроническая обструкция мочевых путей

 

281. ВСЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, КРОМЕ:

    а) гипертензия

    б) боли в поясничной области

    в) изменение мочи

    г) отеки

    д) дизурия

 

282. ОПАСНЫМИ ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

    а) острая левожелудочковая недостаточность

    б) гиперкалиемия

    в) эклампсия

    г) анемия

    д) острая почечная недостаточность

 

283. ДЛЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:

    а) глюкокортикоиды

    б) нестероидные противовоспалительные препараты

    в) цитостатики

    г) антикоагулянты

    д) гипотензивные

 

284. ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ СРОЧНОГО ГЕМОДИАЛИЗА ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ:

    а) метаболический ацидоз

    б) анурия

    в) анасарка

    г) высокая гиперкалиемия

    д) тяжелая артериальная гипертензия

 

285. ЧТО НЕ ВХОДИТ В КЛАССИЧЕСКУЮ ТРИАДУ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

а) отеки

б) одышка

в) гипертония

г) гематурия

     

 

286. ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ХГН НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

а) фибропластическом

б) мезангикпиллярном

в) фокальном сегментарном гломерулосклерозе

г) мембранозном

д) минимальных изменениях клубочков

 

287. НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

а) отеки

б) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

в) артериальная гипертония

г) макрогематурия

 

288. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХГН В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ

а) глюкокортикоиды

б) гепарин

в) курантил

г) индометацин

д) цитостатики

 

289. .ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:

    а) ангулярный стоматит

    б) глоссит

    в) сухость и выпадение волос

    г) эзофагит

    д) секреторная недостаточность желудка

 

290. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?

    а) цветовой показатель 0,7

    б) гипохромия эритроцитов

    в) микроцитоз

    г) анизо-пойкилоцитоз

    д) гиперсегментация ядер нейтрофилов

 

291. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

    а) отсутствие отложения железа в костном мозге

    б) низкий уровень ферритина в крови

    в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

    г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

    д) мегалобластоз костного мозга

 

292. У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ И МЕНОРРАГИЯМИ ОБНАРУЖЕНА АНЕМИЯ: НВ - 80 Г/Л, ГИПОХРОМИЯ И МИКРОЦИТОЗ ЭРИТРОЦИТОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

    а) В12-дефицитная анемия

    б) серповидно-клеточная анемия

    в) апластическая анемия

    г) наследственный сфероцитоз

    д) железодефицитная анемия

 

293. БОЛЬНОЙ 29 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ЭПИГАСТРИИ. ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЮТСЯ. В КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭР. - 3,5 МЛН, Ц.П. - 0,77, ТРОМБ. - 195 ТЫС. РЕТИКУЛОЦИТЫ - 0,5%, В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 12 МКМОЛЬ/Л, ЖЕЛЕЗО - 4,5 МКМОЛЬ/Л. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. ДИАГНОЗ?

    а) апластическая анемия

    б) гемолитическая анемия

    в) острая постгеморрагическая анемия

    г) хроническая постгеморрагическая анемия

    д) В12-дефицитная анемия

 

294. БОЛЬНАЯ 18 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ: МЕНСТРУАЦИИ С 12 ЛЕТ, ОБИЛЬНЫЕ, ПО 5-6 ДНЕЙ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. В КРОВИ: НВ - 85 Г/Л, ЭР. - 3,8 МЛН, Ц.П. - 0,67, ЖЕЛЕЗО СЫВОРОТКИ - 4 МКМОЛЬ/Л, ЛЕЙК. - 6 ТЫС, ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН?

    а) эритромасса

    б) витамин В12

    в) сорбифер дурулес

    г) пиридоксин

    д) феррум- лек

 

295. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА АНЕМИИ У БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ   С НВ - 81 Г/Л И Ц.П. - 1,2. НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

    а) осмотическая резистентность эритроцитов

    б) уровень прямого и непрямого билирубина

    в) содержание железа сыворотки крови

    г) стернальная пункция

    д) верно все перечисленное

 

296. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА:

    а) ангулярный стоматит

    б) извращение вкуса и обоняния

    в) глоссит

    г) все указанное

    д) ничего из указанного

 

297. К симптомам анемии относятся ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

      а) одышка

      б) бледность

      в) сердцебиение

      г) петехии

      д) гиперчувствительность к холоду

 

298. ПРИЗНАКАМИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

а) выпадение волос

б) ломкость ногтей

в) иктеричность

г) койлонихии

    д) извращение вкуса

 

 299. ДВС-СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ

     а) генерализованных инфекциях

     б) всех видах шока

     в) внутрисосудистом гемолизе

     г) ожогах

    д) массивных гемотрансфузиях

    е) при всех перечисленных состояниях

 

300. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

   а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

   б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

   в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

   г) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая

     

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. а 2. в 3. а 4. а 5. б 6. г 7. а 8. б 9. г 10. г 11. д 12. а 13. б 14. г 15. б 16. д 17. а 18. г 19. д 20. б 21. в 22. г 23. д 24. г 25. а 26. д 27. г 28. в 29. г 30. д 31. г 32. г 33. в 34. г 35. в 36. в 37. в 38. г 39. г 40. б 41. в 42. д 43. б 44. б 45. в 46. а 47. в 48. б 49. д 50. в

51. б 52. б 53. г 54. в 55. в 56. б 57. б 58. в 59. г 60. б 61. в 62. д 63. б 64. в 65. г 66. б 67. в 68. д 69. г 70. д 71. в 72. г 73. а 74. г 75. д 76. в 77. а 78. а 79. в 80. а 81. а 82. в 83. а 84. б 85. б 86. а 87. г 88. б 89. д 90. б 91. б 92. д 93. г 94. в 95. в 96. д 97. г 98. в 99. д 100. б

101. а 102. в 103. б 104. д 105. б 106. г 107. д 108. г 109. б 110. д 111. г 112. д 113. г 114. в 115. б 116. б 117. в 118. г 119. д 120. д 121. д 122. в 123. а 124. в 125. б 126. г 127. а 128. б 129. г 130. а 131. в 132. д 133. г 134. г 135. в 136. г 137. г 138. в 139. а 140. а 141. б 142. а 143. г 144. б 145. г 146. д 147. б 148. а 149. а 150. в

151. г 152. г 153. г 154. в 155. г 156. в 157. в 158. в 159. д 160. г 161. б 162. б 163. б 164. г 165. б 166. а 167. а 168. г 169. г 170. в 171. б 172. а 173. б 174. в 175. б 176. а 177. д 178. д 179. в 180. а 181. а 182. б 183. а 184. в 185. г 186. б 187. а 188. г 189. б 190. б 191. д 192. г 193. б 194. в 195. г 196. б 197. д 198. б 199. д 200. г

201. г 202. г 203. б 204. д 205. б 206. в 207. г 208. г 209. в 210. д 211. а 212. г 213. в 214. г 215. г 216. б 217. в 218. б 219. б 220. г 221. б 222. в 223. в 224. г 225. г 226. в 227. б 228. в 229. б 230. б 231. б 232. г 233. д 234. б 235. в 236. д 237. в 238. г 239. б 240. д 241. г 242. а 243. в 244. г 245. д 246. а 247. б 248. д 249. в 250. д

251. в 252. г 253. г 254. е 255. в 256. в 257. в 258. б 259. в 260. д 261. а 262. б 263. в 264. д 265. а 266. б 267. д 268. д 269. г 270. г 271. в 272. г 273. в 274. а 275. в 276. б 277. д 278. а 279. д 280. б 281. д 282. г 283. д 284. г 285. б 286. д 287. б 288. г 289. д 290. д 291. д 292. д 293. г 294. в 295. г 296. г 297. г 298. в 299. е 300. в