В настоящее время вопросы оплаты труда работников медицинских учреждений регламентированы Отраслевым тарифным соглашением по организациям здравоохранения Российской Федерации на 2002-2004 годы (зарегистрировано в Минтруде России 20 марта 2002 года под № 1576-ВЯ), а также «Положением по оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации», утвержденным приказом Минздрава России от 15 октября 1999 года № 377 (в редакции изменений и дополнений) (далее по тексту – Положение по оплате труда работников учреждений здравоохранения).

Положение применяется при определении заработной платы работников учреждений здравоохранения системы Минздрава РФ, к которым относятся лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и другие учреждения, включенные в «Номенклатуру учреждений здравоохранения», утверждаемую Минздравом России. Оно предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании на основе Единой Тарифной Сетки по оплате труда работников бюджетных учреждений и порядок формирования тарифных окладов (ставок), а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Используемые системы заработной платы, размеры тарифных ставок, окладов, различного вида выплат учреждения здравоохранения определяют с учетом положений статьи 135 ТК РФ согласно нормативно-правовых актов, регулирующих вопросы оплаты труда работников бюджетной сферы. При этом они в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера, имея в виду, что квалификация работников и сложность выполняемых ими работ учтены в размерах окладов (ставок), определяемых на основе единой тарифной сетки (ЕТС).

Обязательными для применения на территории Российской Федерации являются:

1. Нормы по оплате труда, установленные Трудовым кодексом Российской Федерации, федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. К основным из них относятся:

1.1. Минимальный размер оплаты труда (минимальная заработная плата).

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 19 июня 2000 г. N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2004 г. N 198-ФЗ) минимальный размер оплаты труда установлен с 1 мая 2006 г. в размере 1100 рублей. Постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2006 г. N 256 «О размере тарифной ставки (оклада) первого разряда и о межразрядных тарифных коэффициентах единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» утверждены межразрядные тарифные коэффициенты. (Таблица №1).

Минимальный размер оплаты труда, установленный федеральным законом, должен обеспечивается в учреждениях:

- финансируемых из федерального бюджета, - за счет средств федерального бюджета;

- в учреждениях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, - за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации;

- в учреждениях, финансируемых из местных бюджетов, - за счет средств местных бюджетов;

- в других организациях – за счет собственных средств.

Для формирования федеральной, региональных, муниципальных систем оплаты труда в полном объеме, для обеспечения стабильности правового регулирования в вопросах оплаты труда в 2006 году рекомендуется применять тарифную систему оплаты труда работников бюджетной сферы на основе ЕТС с сохранением 18 разрядов и соотношением ставок первого и восемнадцатого разрядов 1 : 4,5 и межразрядных тарифных коэффициентов, утверждаемых Правительством Российской Федерации.

Таблица №1

«Межразрядные тарифные коэффициенты единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»

1.2. Тарифная ставка (оклад) первого разряда ЕТС по оплате труда работников федеральных государственных учреждений.

Тарифные ставки (оклады) работников со второго по восемнадцатый разряд Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений определяются путем умножения тарифной ставки (оклада) первого разряда на соответствующий межразрядный тарифный коэффициент.

Размер тарифной ставки (оклада) заместителя руководителя устанавливается на 1 – 2 разряда ниже тарифной ставки (оклада) соответствующего руководителя.

2. Оплата труда работников учреждений бюджетной сферы, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, производится в повышенном размере с применением районных коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством Российской Федерации. До принятия соответствующих нормативных правовых актов Российской Федерации к заработной плате работников учреждений бюджетной сферы, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других местностях с особыми климатическими условиями, применялись районные коэффициенты (коэффициенты), установленные Правительством Российской Федерации или органами государственной власти бывшего Союза ССР.

3. Тарификация работ и присвоение тарифных и квалификационных разрядов работникам производится с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих ЕТКС и единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих ЕКС. В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации (статьей 143) указанные справочники и порядок их применения утверждаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Применение указанных справочников направлено на сохранение единства тарификации работ и требований, предъявляемых к работникам учреждений бюджетной сферы, в условиях децентрализовано устанавливаемых тарифных систем оплаты труда.

4. Нормы труда, оплата труда в повышенном размере работников, занятых в особых условиях труда и в условиях, отклоняющихся от нормальных, а также порядок аттестации работников, установленные в соответствии с федеральными законами.

В целях обеспечения единых подходов к формированию федеральной, региональных и муниципальных систем оплаты труда рекомендуется применять установленные на федеральном уровне:

- категорирование работников учреждений бюджетной сферы;

- отнесение учреждений бюджетной сферы к группам по оплате труда руководителей;

- исчисление профессионального стажа работы;

- отнесение к разрядам оплаты труда ЕТС должностей работников учреждений бюджетной сферы;

- дифференциацию в уровнях оплаты труда работников и тарифных коэффициентов ЕТС;

- порядок установления оплаты труда высококвалифицированных рабочих, занятых на выполнении важных и ответственных работ;

- порядок установления размеров выплат стимулирующего характера;

- организацию труда и заработной платы отдельных категорий работников учреждений бюджетной сферы (включая правила установления и изменения разрядов и (или) размеров ставок заработной платы при увеличении стажа, при получении образования, при присвоении квалификационной категории, при присуждении ученой степени кандидата или доктора наук, дежурства врачей на дому и др.).