При расположении руки над патогенетически значимым оча­гом дисфункции, вызвавшем формирование функциональной слабости (мышечный функциональный блок, дисфункция органа и др.) исчезает функциональная слабость ассоциативной мышцы (поло­жительная реакция). При расположении руки над саногенным оча­гом дисфункции функциональная слабость ассоциированной мыш­цы сохраняется (отрицательная реакция). Провокация - обычно не используется.

Мышцы, ассоциированные с функциональными блоками суставного генеза

Определение. Группа мышц, у которых в послеродовой период формируется ассоциативная связь с определенными позвоночным двигательным сегментом. Данная связь возникает при одновре­менном выполнении ребенком определенных движений. Так, на­пример, при флексии головы ребенок одновременно сгибает ноги в тазобедренных суставах, активизирует агонисты этого движе­ния - пояснично-подвздошные мышцы с двух сторон. Так формируется приобретенная связь [16] между кранио-цервикальным пе­реходом и пояснично-подвздошными мышцами (рис. 1.12).

Когда ребенок лежит на животе и пытается поднять голову, то он одновременно совершает экстензию в тазобедренных суста­вах. Так формируется приобретенная связь [16] между позвоноч­ными двигательными сегментами С1-3 и большими ягодичными мыш­цами (рис. 1.13).

Способ реагирования. Эти временные связи помогают ребен­ку на этапе первого года жизни сформировать простые двигатель­ные акты. С возрастом эта связь угасает и у взрослого человека проявляется лишь на этапе возникновения функциональных сус­тавных блоков в конкретных позвоночных двигательных сегмен­тах. В этом случае активизируются приобретенные динамические связи с мышцами, и они становятся функционально слабыми ис­ходно.

Клиника. В статике у пациента формируется «остановленное падение» тела человека в сторону локализации слабых мышц, а болевой синдром локализуется в мышцах, удерживающих паци­ента от падения. Так, например, на рис. 1.14 представлено «оста­новленное падение тела» пациента вперед вследствие функциональ­ной слабости пояснично-подвздошных мышц при суставном фун­кциональном блоке С0-1.

Терапевтическая локализация. Не устраняет функциональ­ную слабость ассоциированных мышц.

Терапевтическая локализация в сочетании с механической провокацией в виде линейного смещения позвонка.

Устраняет функциональную слабость мышц с двух сторон.

Мышцы, ассоциированные с функциональными блоками связочного генеза

Определение. Группа мышц с разной иннервацией и разными ассоциативными связями, имеющие места прикрепления в области капсулы сустава и являющиеся продолжением связок данного сустава (рис. 1.15).

Исходно мышцы не имеют функциональной слабости (анало­гично индикаторной мышце).

Терапевтическая локализация на область связок.

Данная локализация не приводит к формированию функцио­нальной слабости ассоциированных мышц со связками (аналогич­но индикаторной мышце).

Провокация механическим растяжением структуры сустава (связок, капсул, хряща, мениска) сопровождается функциональной слабостью только мышц, ассоциированных с диагностируемой связ­кой, в то время как индикаторная мышца остается сильной.

Повторная терапевтическая локализация на область свя­зок. Вызывает исчезновение функциональной слабости мышц, ас­социированных суставом (аналогично реакции мышцы ассоции­рованной с мышечным блоком).

Клиника. Появление болевых мышечных синдромов возника­ет только при движении, вызывающем растяжение данной связки. В этот момент мышца, являющаяся ассоциированной со связкой, приобретает функциональную слабость и гиповозбудимость [З], вызывая динамическую перегрузку мышц синергистов. Постоян­ная их динамическая перегрузка приводит к формированию уко­рочения и триггерных зон в данной мышце с проявлением соот­ветствующего рисунка боли.