| Форма анализа Корректирующие рекомендации | Баллы |
| 1.Имеется ли необходимость в медикаментозной терапии - Да - Нет | + 5 - 15 |
| 2. Оцените время начала медикаментозной терапии -Лечение начато с опозданием -лечение начато вовремя · Укажите оптимальный срок начала медикаментозной терапии | - 5 +5 |
3. Оцените избранную схему медикаментозного лечения
- лечение назначено без учета имеющегося клинического статуса и соответствующей патологии
- лечение назначено с учетом имеющегося клинического статуса и соответствующей патологии
| -5 +5 |
4. Оцените режим дозирования препаратов
- используются необоснованно-низкие дозы препаратов
- используются необоснованно-высокие дозы препаратов
- используются оптимальные дозы препаратов
| -3 -5 +5 |
5. Оцените вероятность развития побочных эффектов при применении лекарственных препаратов
- высокая
- средняя
-низкая
| -5 -0 +3 |
6. Оцените адекватность мониторируемых показателей в процессе лечения
- мониторируются неадекватные показатели
- мониторируются не все необходимые показатели
- показатели мониторируются нерегулярно
- оптимальный мониторинг показателей
| -5 -3 -2 +5 |
7. Оцените степень выраженности полипрогмазии
-назначено до 3 препаратов
- назначено 4-5 препаратов
- назначено 6-9 препаратов
-назначено более 10 препаратов
| +5 +2 -5 -10 |
8.Оцените мобильность лекарственной терапии и ее длительность
- терапия немобильна
- терапия мобильна
- имеется необоснованно длительное или короткое применение препарата
- имеется парентеральное введение препаратов вплоть до 3-4 дней перед выпиской из стационара
- длительность и мобильность терапии оптимальна
| -3 +3 -4 -5 +5 |
9.Оцените качество комбинированной лекарственной терапии, отсутствует необходимость в:
- комбинированной лекарственной терапии
- имеются потенциально опасные комбинации лекарственных средств
- имеются нерациональные комбинации лекарственных средств
- используются рациональные комбинации лекарственных средств
| -5 -5 -3 +5 |
| 10.Оцените возможности медикаментозного лечения - возможности медикаментозного лечения использованы не полностью - возможности медикаментозного лечения использованы полностью ●Укажите неиспользованные возможности лекарственной терапии | -5 +5 |
Суммируйте баллы
Всего возможно – 48 баллов- 100%- отлично!
48-44 баллов -90-81% - хорошо
38-34 баллов – 80-71%- удовлетворительно
33-29 баллов – 70-61%- плохо!
28-24 баллов – 60-51%- очень плохо!
Итог………баллов
Экспертная оценка………………..
Студент…………………………………………«……» …………..» 201_ г.
Общее заключение об эффективности и безопасности фармакотерапии курируемого пациента.
Предложения по оптимизации лечения.
…………………………………………………………………………
куратор студент ……6 курса ……. группы
Дата курации «…..»…………………………201_.г.
Заполнить извещение о побочном действии, нежелательной реакции или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта лекарственного средства
ВРАЧ или другое лицо, сообщающее о НР
ФИО:
Должность и место работы:
Адрес учреждения:
Телефон:
Дата получения информации:
ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ
Инициалы:
№ амбулаторной карты или истории болезни __________
Пол: o М o Ж
Возраст: ________ вес (кг): __________
Беременность o Срок беременности _____недель
Нарушение функции печени o да o нет o не известно
Нарушение функции почек o да o нет o не известно
Аллергия (указать на что):
Лечение: o амбулаторное o стационарное o самолечение
Сообщение: o первичное
o повторное
ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (ЛС) №1, предположительно вызвавшее НР
Международное непатентованное название (МНН)
Торговое название
Страна
Номер серии
Показание к назначению
Путь введения
Разовая/Суточная доза
Дата начала терапии
Дата окончания терапии
Доза, вызвавшая НР
/ /
/ /
Дата: 2018-12-21, просмотров: 302.
