Массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Благодаря массажу кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и к мышечным пластам, наступает умеренное расширение периферических сосудов, облегчается работа предсердия и левого желудочка, повышается нагнетательная способность сердца, улучшается кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы, устраняются застойные явления в малом и большом кровообращении. Оживляется обмен в клетках, повышается поглощение тканями кислорода. Массаж также стимулирует кровеносную функцию, способствуя повышению содержания в крови гемоглобина и эритроцитов.

Воздействие массажа на сердечно-сосудистую систему прежде всего проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих капилляров. Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце число раскрытых капилляров и ширина их резко возрастают.

А.Крог (1922) показал, что под влиянием массажа число раскрытых капилляров на 1 мм² поперечного сечения мышцы увеличивается с 31 до 1400, а общая вместимость капилляров возрастает в 140 и более раз. В результате активного раскрытия капиллярной сети облегчается продвижение крови по артериям и ускоряется венозный ток. Массаж способствует уменьшению в мышцах молочной кислоты и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физических нагрузок мышцы.

Расширение капиллярной сети кожи под влиянием массажа и улучшение венозного кровообращения в результате его ускорения под воздействием ритмичных массажных движений облегчают работу сердца. Массаж вызывает незначительные изменения артериального давления. Например, у здоровых людей общей массаж повышает систолическое давление на 13-20 мм рт. ст. и вызывает незначительное снижение диастолического давления. Отмечено, что массаж головы, шеи, области надплечий и живота у больных гипертонической болезнью способствует также незначительному снижению систолического и диастолического давления.

В 1960-х гг. доктор медицинских наук, профессор Н.А.Белая изучала влияние массажа на сократительную функцию миокарда и периферическое кровообращение у больных радикулитом различной локализации. На основании баллисто-кардиографических исследований было отмечено повышение сократительной функции миокарда. Данные артериальной осциллографии свидетельствовали об улучшении периферического кровообращения. Уменьшалась или исчезала асимметрия в показателях максимального, минимального и среднего давления, увеличивалось пульсивное давление, приближался к норме осцилляторный индекс.

Под влиянием массажа у больных гипертонией и гипотонией улучшается капиллярное кровообращение. При этом массаж живота вызывает учащение ритма сердечных сокращений, а массаж воротниковой зоны – его замедление.

Воздействие массажа как механического фактора состоит в том, что центральная нервная система включается в регуляцию функций кровообращения, это подтверждается увеличением и ускорением тока крови и лимфы в областях, отдаленных от массируемых участков тела (А.А.Бирюков, 1973; Н.А.Белая, 1974).

Выраженное влияние оказывает массаж на лимфоток. Лимфатическая сеть тесно связана с кровеносной системой.

Лимфатическая сеть – это система лимфатических капилляров, соединяющихся в более крупные сосуды, которые проходят через ряд узлов, где происходит образование лимфоцитов.

Лимфатические узлы представляют собой нечто вроде фильтров, где лимфа очищается от продуктов распада и токсических веществ утомления. Разминать (массировать) лимфатические узлы, особенно при наличии инфекционного процесса, противопоказано.

Движение лимфы в лимфатической системе совершается в одном направлении – от тканей к сердцу благодаря сокращению мышц и существующей разнице давления, постепенно нарастающего от периферии к центру.

В лимфатических сосудах имеются клапаны, препятствующие обратному току лимфы.

Лимфатические узлы участвуют в кроветворении и иммунологической защите. В них задерживаются и разрушаются микробы, активно протекает фагоцитоз. При задержке циркуляции лимфы, ее застое возникают отеки. Тканевая жидкость и лимфа составляют около ¼ массы тела. Ослабление движения лимфы приводит к ухудшению питания тканей и клеток, к снижению обменных процессов.

Движение лимфы по тканям и сосудам совершается крайне медленно. Вся лимфа проходит через грудной лимфатический проток всего лишь шесть раз в сутки, между тем как полный оборот крови совершается за 20 – 25 с. Экспериментально установлено, что под влиянием массажа происходит ускорение обращения лимфы и количество вытекающей лимфы из массируемого участка увеличивается в 6-8 раз.

Массаж проводят обычно по ходу лимфатического тока к расположению ближних лимфатических узлов. Такие направления называют массажными линиями или массажными направлениями.

Большая часть лимфатических сосудов идет параллельно кровеносным, образуя в некоторых местах вокруг них лимфатическую сеть.

Влияние массажа на мышцы

При изучении массажа на нервно-мышечный аппарат особое внимание следует обратить на топографическое расположение мышц.

Движение является сложным актом деятельности организма, который осуществляется двигательным аппаратом. В понятие «двигательный аппарат» входят скелетные мышцы, нервные клетки, вызывающие их деятельность, - так называемые мотонейтроны, а также кости скелета, суставы, связки. Скелетная мышца состоит из волокон (клеток).

Мышца сокращается под влиянием импульсов, которые передаются к ней по эфферентным двигательным (центробежным) путям от центральной нервной системы. Мышцу иннервируют также чувствительные нервы (афферентные), окончаниями которых являются проприорецепторы. Возбуждение проприорецепторов возникает в результате сокращения и растяжения мышечных волокон, например, под действием приема разминания или пассивных движений. Импульсы от проприорецепторов по афферентным нервам передаются в центральную нервную систему и информирует ее. Мотонейрон (двигательный, эфферентный нерв), подходя к мышце, разветвляется на множество окончаний – синапсов, посредством которых он связывается с каждым мышечным волокном.

Массаж должен выполняться на предельно расслабленных мышцах. Расслабленная мышца мягкая на ощупь и может несколько провисать, несмотря на наличие в ней естественного тонуса. В сокращенном состоянии мышца более плотная, твердая. При массаже происходит растяжение нервно-мышечных волокон, вследствие чего увеличивается приток проприорецептивных импульсов, идущих в центральную нервную систему, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате.

Изучая влияние массажа на показатели биоэлектрической активности мышц, Н.А.Белая (1956, 1962, 1966) и А.А.Бирюков (1974) установили повышение сниженной амплитуды биопотенциалов мышц после массажа как на массируемой (пораженной), так и на немассируемой стороне у больных пояснично-крестцовым и шейно-грудным радикулитом. Авторами было выявлено также уменьшение проявлений асимметрий в показателях на конечностях и повышение после массажа сниженного тонуса мышц конечностей.

Увеличение амплитуды биопотенциалов мышц под влиянием массажа наблюдали А.В.Сироткина (1964) у больных с вялыми парезами при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, И.Н.Асадчих (1966) – при гипертонической и гипотонической болезнях.

На усиление возбудительных процессов нервной системы под влиянием массажа, особенно приемов разминания, указывают многие исследователи, подчеркивая значение массажа как средства восстановления функциональной недостаточности мышц, борьбы с утомлением и стимулирования в организме процессов газообмена.

И.М.Саркизов-Серазин, М.И.Лейкин (1953) и А.А.Бирюков (1973, 1975, 1988), изучая влияние массажа на повышение и восстановление работоспособности утомленных мышц, пришли к выводу, что массаж является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц.

Массаж в виде разминания мышц повышает общую возбудимость организма, рефлекторно влияя на улучшение функционального состояния мозговых центров. Чем сильнее и обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецепторов, тем сильнее афферентная импульсация, которая способна производить и более интенсивные сдвиги в центральной нервной системе.

Чтобы восстановить работоспособность утомленных мышц, целесообразно массировать не только уставшие при выполнении мышцы, но и мышцы, не принимавшие непосредственного участия в затрате физических сил. Это важно знать специалисту, занимающемуся как спортивным, так и лечебным массажем. По такому принципу строится методика сеанса отсасывающего массажа в первые дни повреждения или после операции.