Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Массаж

Учебное пособие

(для специальности 49.02.01 Физическая культура)

Дзержинск – 2017

Рассмотрено на заседании ПЦК физического воспитания ДПК   Протокол № ______ от _________________   Председатель ПЦК   ________________ О.Ю.Комлева     Составитель: Комлева О.Ю.     Рецензенты:

Составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования     Рассмотрено на экспертной комиссии при НМС   Протокол № _______ от _________________   Зам.директора по научно-учебной работе   ____________________ И.В.Тухман

Оглавление

стр.

Введение …………………………………………………………….….……........3

Глава 1. Основные принципы массажа………………..….……........4

1.1. Краткая история возникновения и развития массажа….…….…..4

1.2. Общая характеристика и понятие массажа……….……………….12

1.3. Физиологическое влияние массажа на организм.………………...16

1.4. Гигиенические основы проведения массажа.…………………….27

1.5. Методика проведения массажных приемов

  Последовательность проведения классического массажа………...33

1.6. Показания и противопоказания к применению массажа………....36

Глава 2. Приемы массажа…………………………………………….......39

2.1. Поглаживание. Физиологическое влияние. Методика указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....40

2.2. Растирание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....42

2.3. Разминание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....44

2.4. Вибрация (ударные приемы). Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов……………………………………….....47

2.5. Движение. Физиологическое влияние. Методические указания. Техника…………………………………………………………….....49

Глава 3. Массаж отдельных областей тела…………………….....53

3.1. Массаж головы, лица, шеи…………………………………………...53

3.2. Массаж верхних и нижних конечностей…………………………....57

    3.3. Массаж спины, живота и груди……………………………………...60

Глава 4. Методика массажа при заболеваниях и травмах

 опорно-двигательного аппарата………………………..…64

4.1. Ушибы, миозиты…………………………………………………..…64

4.2. Ожоги и отморожения…………………………………………….....65

4.3. Заболевания и повреждения сухожилий, надкостницы………..….66

4.4. Сколиоз, плоскостопие. …………………………………………......69

4.5. Переломы костей конечностей………………………….…….....….81

Глава 5. Спортивный массаж ……………………………………...…...83

5.1. Виды спортивного массажа. …………………………………..…...84

5.2. Массаж в условиях бани. ……………………………………...……86

Краткий словарь терминов…………………………………………………..….92

Литература……………………………………………………………………......97

Приложения

Приложение 1 Массаж спины………………………………………………......99

Приложение 2 Массаж верхних и нижних конечностей................................100

Приложение 3 Массаж головы, шеи, лица……………………………………101

Приложение 4 Массаж груди и живота……………………………………….102

Приложение 5 Самомассаж………………………………………………........103

Приложение 6 Примерные комплексы упражнений для укрепления мышц      кисти и профилактики заболеваний рук массажиста.................104

Введение

На современном этапе в общеобразовательных и других учебных заведениях велик процесс учащихся, имеющих подготовительную и специальную группу здоровья. Это те дети, которые частично или вообще освобождены от уроков физической культуры и занятий в спортивных секциях. Среди многочисленных средств оздоровительной и восстановительной терапии выделяют массаж. Массаж поднимает мышечный тонус, повышает подвижность суставов, выпрямляет осанку, ускоряет циркуляцию крови и лимфы, улучшает гормональный баланс и стабилизирует нервную систему, а также имеет и чисто терапевтический эффект.

Курс массажа предназначен для студентов, обучающихся по специальности 050720 «Физическая культура». Цель курса – познакомить студентов с основными принципами массажа, с техникой и методикой проведения приемов массажа, его физиологическим влиянием на организм человека; познакомить с методикой массажа при различных заболеваниях и травмах, что необходимо в дальнейшей деятельности учителя физической культуры.

Учебная дисциплина «Массаж» является составной частью предметов дополнительной подготовки «Физкультурно-оздоровительная работа с детьми школьного возраста», а также является дисциплиной предметной подготовки («Врачебный контроль, ЛФК и массаж»).

В качестве теоретической основы курса принята техника и методика классического массажа. Большое внимание в пособии уделено изложению приемов и методик массажа. Овладев методиками, можно успешно использовать их на практике.

Предлагаемое пособие составлено в соответствии с программой данного курса и предназначено для решения основных его задач. В основу пособия положены результаты трудов следующих авторов: Бирюкова А.А., Васичкина В.И., Вербова А.Ф., Залесовой Е.Н., Дубровского В.И. и т.д.

Пособие состоит из введения, пяти глав, словаря терминов, библиографии и приложений.

Глава 1 «Основные принципы массажа» дает понятие о массаже, о физиологическом влиянии массажа на организм, гигиенические основы проведения массажа, показания и противопоказания к применению массажа.

Глава 2 «Приемы массажа». В главе раскрываются основные приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, движение), техника основных и вспомогательных приемов, даются методические указания.

Глава 3 «Массаж отдельных областей тела». В главе представлены методики массажа лица, головы, шеи верхних и нижних конечностей спины, живота, груди.

Глава 4 «Методика массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата». В главе отражены основные заболевания и травмы, часто встречающиеся у спортсменов и детей школьного возраста, приведены методики массажа при этих заболеваниях.

Глава 5 «Спортивный массаж». В главе дается краткая характеристика содержания спортивно массажа, методики и техники выполнения массажа, а также техника массажа в условиях бани.

Каждая тема пособия заканчивается вопросами и заданиями, которые помогут студентам лучше усвоить и овладеть необходимыми умениями. По каждой теме предлагается список литературы, более подробно раскрывающий содержание темы. В список литературы пособия включены основные материалы по данной проблеме.

Приложения содержат наглядный материал, подробное описание техники массажа на различных участках тела.

Создание данного пособия в значительной мере обусловлено необходимостью в расширении круга литературы для изучения учебной дисциплины «Массаж».

Предлагаемое пособие представляет интерес для студентов отделения физической культуры, преподавателей, работающих на отделении, учителей физической культуры и тренеров.

 

ПЛАН

1.7. Краткая история возникновения и развития массажа.

1.8. Общая характеристика и понятие массажа

· Понятие массажа

· Виды массажа

1.9. Физиологическое влияние массажа на организм.

· Влияние массажа на кожу

· Влияние массажа на нервную систему

· Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы.

· Влияние массажа на мышцы.

· Влияние массажа на суставо-связочный аппарат.

· Влияние массажа на обмен веществ и функцию выделения.

1.10. Гигиенические основы массажа.

· Требования к пациенту и инвентарю.

· Требования к массажисту и пациенту.

· Смазывающие средства.

1.11. Методика проведения массажных приемов. Последовательность проведения классического массажа.

1.12. Показания и противопоказания к применению массажа.

 

Влияние массажа на кожу

Сразу же отметим, что, воздействуя на кожу, массаж оказывает через нее исключительно большое и многостороннее влияние на различные органы, системы и организм в целом. Это и понятно: кожа, внешний покров тела, представляет собой орган с весьма сложным строением, выполняющий ряд важных жизненных функций. Кроме защиты организма от внешних воздействий ей «поручены» рецепторная, секреторная, обменная функции; значительную роль кожа играет и в процессе терморегуляции.

В коже заложено огромное количество различных рецепторных «приборов», находящихся в тесном взаимодействии с цереброспиальной и вегетативной нервной системы. Кожа участвует в обмене газов, является органом выделения пота и сала, а также вредных продуктов жизнедеятельности организма.

В коже развита сосудистая сеть, которая в состоянии расширения может вместить выше одной трети всей массы крови организма. В коже свыше 2 млн потовых желез, которые выделяют в сутки от 600 до 800 и даже 1400 г пота. Общая потовыделительная поверхность кожи составляет около 5 м². Для сравнения скажем, что выделительная поверхность почек равна 8 м² и здоровый человек выделяет в день 1,5 л мочи. Пот содержит 98-99 % воды, мочевину, мочевую кислоту, соли щелочных металлов и др.

Число сальных желез – 250 000, из них 225 000 заложены в волосяных фолликулах, а 25 000 выделяют сало непосредственно в эпидермисе. За стуки кожа здорово человека выделяет 2 г сала. Обладая электропроводностью, она способна проводить ионы различных веществ.

Под действием массажа с кожи в виде чешуек удаляются отжившие клетки ее наружного слоя – эпидермиса. Это способствует улучшению кожного дыхания, усилению выделительной функции сальных и потовых желез, участвующих в регуляции теплоотдачи. Выделяемый жир предохраняет эпидермис от разложения в воде (особенно важно для людей, работа которых связана с воздействием воды, пара), а также от пересыхания (что важно на ветру или в жарких цехах). Массаж повышает эластичность и упругость кожи.

Благодаря массажу сосуды кожи расширяются, в них улучшается кровообращение. Выдавливание во время массажа лимфы из соединительнотканных промежутков, а венозной крови из капилляров способствует опорожнению не только тех сосудов, на которые при массаже воздействуют непосредственно, но и тех, которые расположены выше и ниже массируемого участка.

Такое опорожнение сосудов влечет за собой общее усиление циркуляции крови и лимфы, благодаря чему происходит, с одной стороны, более активная доставка к тканям и органам массируемого участка питательных веществ, а с другой - удаление продуктов распада.

Состояние кожи почти отражает общее самочувствие человека. Недаром медики говорят: «Кожа – это зеркало организма».

Вместе с тем замечено и обратное: болезнь кожи серьезно влияет на функции внутренних органов и систем, на общее состояние организма. Всем известно, что с возрастом кожа человека изменяется, постепенно превращается из упругой, гладкой и эластичной в вялую и морщинистую. Эти изменения можно заметно смягчить и замедлить с помощью массажа и самомассажа, которые, улучшая кровообращение, а следовательно, и питание кожи, усиливает процессы обмена, повышая защитные функции кожи, предохраняющие организм от проникновения вредных веществ, вместе с тем способствуют сохранению эластичности и свежести кожи.

Через обширный аппарат кожи массаж целенаправленно оказывает различное воздействие на нервную систему, вызывая необходимую ответную реакцию. Так, спокойное поглаживание кожи уменьшает повышенную возбудимость целенаправленной нервной системы, успокаивает массируемого (порой так, что он может даже уснут). Этот факт позволяет использовать в медицине массаж как регулятор неблагоприятных психических расстройств.

 

Влияние массажа на мышцы

При изучении массажа на нервно-мышечный аппарат особое внимание следует обратить на топографическое расположение мышц.

Движение является сложным актом деятельности организма, который осуществляется двигательным аппаратом. В понятие «двигательный аппарат» входят скелетные мышцы, нервные клетки, вызывающие их деятельность, - так называемые мотонейтроны, а также кости скелета, суставы, связки. Скелетная мышца состоит из волокон (клеток).

Мышца сокращается под влиянием импульсов, которые передаются к ней по эфферентным двигательным (центробежным) путям от центральной нервной системы. Мышцу иннервируют также чувствительные нервы (афферентные), окончаниями которых являются проприорецепторы. Возбуждение проприорецепторов возникает в результате сокращения и растяжения мышечных волокон, например, под действием приема разминания или пассивных движений. Импульсы от проприорецепторов по афферентным нервам передаются в центральную нервную систему и информирует ее. Мотонейрон (двигательный, эфферентный нерв), подходя к мышце, разветвляется на множество окончаний – синапсов, посредством которых он связывается с каждым мышечным волокном.

Массаж должен выполняться на предельно расслабленных мышцах. Расслабленная мышца мягкая на ощупь и может несколько провисать, несмотря на наличие в ней естественного тонуса. В сокращенном состоянии мышца более плотная, твердая. При массаже происходит растяжение нервно-мышечных волокон, вследствие чего увеличивается приток проприорецептивных импульсов, идущих в центральную нервную систему, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате.

Изучая влияние массажа на показатели биоэлектрической активности мышц, Н.А.Белая (1956, 1962, 1966) и А.А.Бирюков (1974) установили повышение сниженной амплитуды биопотенциалов мышц после массажа как на массируемой (пораженной), так и на немассируемой стороне у больных пояснично-крестцовым и шейно-грудным радикулитом. Авторами было выявлено также уменьшение проявлений асимметрий в показателях на конечностях и повышение после массажа сниженного тонуса мышц конечностей.

Увеличение амплитуды биопотенциалов мышц под влиянием массажа наблюдали А.В.Сироткина (1964) у больных с вялыми парезами при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, И.Н.Асадчих (1966) – при гипертонической и гипотонической болезнях.

На усиление возбудительных процессов нервной системы под влиянием массажа, особенно приемов разминания, указывают многие исследователи, подчеркивая значение массажа как средства восстановления функциональной недостаточности мышц, борьбы с утомлением и стимулирования в организме процессов газообмена.

И.М.Саркизов-Серазин, М.И.Лейкин (1953) и А.А.Бирюков (1973, 1975, 1988), изучая влияние массажа на повышение и восстановление работоспособности утомленных мышц, пришли к выводу, что массаж является активным раздражителем и способствует максимальному повышению работоспособности уставших мышц.

Массаж в виде разминания мышц повышает общую возбудимость организма, рефлекторно влияя на улучшение функционального состояния мозговых центров. Чем сильнее и обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецепторов, тем сильнее афферентная импульсация, которая способна производить и более интенсивные сдвиги в центральной нервной системе.

Чтобы восстановить работоспособность утомленных мышц, целесообразно массировать не только уставшие при выполнении мышцы, но и мышцы, не принимавшие непосредственного участия в затрате физических сил. Это важно знать специалисту, занимающемуся как спортивным, так и лечебным массажем. По такому принципу строится методика сеанса отсасывающего массажа в первые дни повреждения или после операции.

 

 

ПОКАЗАНИЯ

     Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь и артериальная гипотензия, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.

     Заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит, ринит вазомоторный и аллергический, хронические неспецифические заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения, плеврит.

     Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит и другие повреждения сумочно-связочного аппарата сустава, вывихи, тендинит, тендова-гинит, паратенонит, периостит, дистрофические процессы в суставах, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз различных отделов позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривления позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки.

     Заболевания и повреждения нервной системы: травмы нервной системы, последствия нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита со спастическими и вялыми параличами, церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, детские церебральные параличи, невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках, паркинсонизм, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты.

     Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: колиты, дискинезии кишечника, гастриты, опущение желудка (гастроптоз), язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после холецистэктомии и операций по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     Воспалительные заболевания мужских и женских половых органоввподострой и хронической стадиях: хронический уретрит, простатит, везикулит, неправильные полоожения и смещения матки и влагалища, анатомическая неполноценность матки (врожденная и приобретенная), ее функциональная неполноценность, анатомо-функциональная недостаточность связочного аппарата тазового дна, а также боли в области крестца, копчика, в области матки и яичников в межменструальный период.

     Заболевания кожи: себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, псориаз, красный плоский лишай, склеродермия, ихтиоз, выпадение волос, нейродермит.

     Болезни уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит, ринит, носовое кровотечение.

     Заболевания глаз: глаукома, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва.

     Нарушения обмена веществ: излишняя полнота, диабет, подагра.

     Массаж применяют также при головной боли и нарушении сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной раздражительности. Массаж и самомассаж широко показан при различных недомоганиях.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

     Массаж и самомассаж противопоказаны при острых шхорадочных состояниях, острых воспалительных процессах, кровотечениях и наклонности к ним, при болезнях крови, гнойных процессах любой локализации, различных заболеваниях кожи (инфекционной, грибковои этиологии), гангрене, остром воспалении, тромбозе, шачительном варикозном расширении вен, трофических язвах, атеросклерозе периферических сосудов, тромбангиите в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, аневризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, хроническом остеомиелите, доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации (до хирургического лечения).

     Противопоказаниями к назначению массажа являются также нестерпимые боли после травмы (каузалгический синдром), психические заболевания, недостаточность кровообращения III степени, гипертензивные и гипотензивные кризы, тошнота, рвота, боли невыясненного характера при пальпации живота, бронхоэктазы, легочная, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Необходимо подчеркнуть, что в ряде случаев противопоказания к назначению массажа и самомассажа носят временный характер и имеют место в остром периоде болезни или при обострении хронического заболевания.

     Вопросы, связанные с назначением массажа, требуют соблюдения медицинской этики, такта. При назначении массажа врач указывает, в каком сочетании с другими процедурами следует применять его разновидности, постоянно наблюдает за больным, а массажист должен сообщать врачу обо всех отклонениях. Такой подход к применению массажа делает этот метод наиболее эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений.

 

Опорные слова и понятия: массаж, механизмы воздействия на организм, гигиенический массаж, лечебный массаж, спортивный массаж, самомассаж, ЛФК, тренировочный, предварительный, восстановительный массаж, методика, процедура массажа.

Контрольные вопросы и задания:

1. Расскажите об истории возникновения и развития массажа (роль массажа в странах Древнего мира, его становление и развитие в Европе).

2. Что понимается под термином «классический массаж».

3. Какова роль наших соотечественников в развитии и пропаганде массажа?

4. Дайте определение массажа. Что является средством массажа?

5. Раскройте понятие «физиологический механизм массажа».

6. В чем состоит физиологическое влияние на кожу?

7. Каков механизм влияния массажа на ЦЕС?

8. Какое влияние оказывает массаж на кровеносную и лимфатическую системы?

9. Объясните механизм восстановления работоспособности мышц после утомления?

10. Каков механизм влияния массажа на обменные процессы?

11. Каковы требования к помещению, массажисту, пациенту?

12. Перечислите общие противопоказания к назначению массажа.

13. Опишите наиболее удобные для проведения процедуры массажа положения пациента.

 

Используемая литература

1. Бирюков А.А. Массаж М., 1988.

2. Бирюков А.А. Лечебный массаж М.: Издательский центр «Академия», 2004.

3. Васичкин В.И. Справочник по массажу Л., «Медицина» 1990.

4. Васичкин В.И. Все о массаже М.: АСТ – Пресс, 2001.

5. Вебер А.Ф. Основы лечебного массажа М., 1966.

6. Залесова Е.Н. Массаж от А до Я – Мн.; Харвест, М.; ООО «Издательство АСТ», 2000.

Глава 2. Приемы массажа

План

5.3. Поглаживание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов.

5.4. Растирание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов.

5.5. Разминание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов.

5.6. Вибрация (ударные приемы). Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов.

5.7. Движение. Физиологическое влияние. Методические указания. Техника.

 

 

     Техника классического массажа описана в различных руководствах по массажу и самомассажу. Многие авторы отмечали необходимость сохранения уже сложившихся приемов массажа, предостерегая от необоснованного стремления некоторых специалистов усложнять технику манипуляции. Важно не изобретение новых манипуляций, а разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, используемых дифференцированного в соответствии с показаниями и учетом характера заболевания на данном этапе лечения.

     На практике выделяют 9 основных приемов массажа (поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание), предлагая четко соблюдать их последовательность при проведении сеанса массажа. Другие специалисты считают целесообразным выделять 4 основных приема (поглаживание, растирание, разминание, вибрацию), дифференцированно с учетом клинической картины заболевания или общего состояния больного.

     Массажные приемы иногда делят по их физическому действию: на кожу (поглаживание, растирание, ударные приемы), на мышцы (выжимание, разминание, валяние, потряхивание, встряхивание, ударные приемы, движения), на суставы, связки, сухожилия (движения, растирание). В то же время А.Ф.Вербов вместо понятия “сотрясение” ввел термин “вибрация”, которым объединил все приемы (покалачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание, похлопывание).

План

3.1. Массаж головы, лица, шеи.

3.2. Массаж верхних и нижних конечностей.

3.3. Массаж спины, живота и груди.

 

МАССАЖ ГОЛОВЫ, ЛИЦА, ШЕИ

     Кожа волосистой части головы довольно плотная, но свободно смещается, содержит значительное количество сальных и потовых желез. Кровоснабжение кожи головы осуществляется артериями, входящими в систему внутренней и наружной сонных артерий. Лимфатические сосуды кожи головы проходят от темени вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, расположенным около ушных раковин и на затылке.

     Массаж волосистой части головы. Массаж волосистой части головы может проводиться поверх волос и с обнажением кожи.

     Поза массируемого — сидя, лежа. Массажист сидит или стоит позади него.

     Массаж поверх волос. Применяется поглаживание от лба к затылку, от темени к ушным раковинам, от макушки вниз радиально во все стороны. Направление массажных движений должно соответствовать направлению роста волос и выводных протоков желез (не проводить массажных приемов против направления роста волос) — плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование — прерывистое надавливание, сдвигание, растяжение, пощипывание (щипцеобразное); вибрация — пунктирование («пальцевой душ»), лабильная непрерывистая, точечная локальная (бай-хуэй, фэн-фу, фэн-чи, тянь-ю), линейная.

     Показания. Заболевания органов кровообращения, последствия травм, заболевания кожи, умственное переутомление, простудные заболевания, косметические нарушения, выпадение волос.

     Методические указания

     1. Все приемы массажа чередовать с поглаживанием.

     2. Продолжительность процедуры — от 3 до 10 мин.

     3. Перед массажем волосистой части головы провести легкое круговое растирание лобной, височной, затылочной областей головы для улучшения кровотока в венозных сосудах,

     4. После массажа волосистой части головы промассировать воротниковую область.

     Массаж волосистой части головы с обнажением кожи делается по проборам. 1-й пробор расчесывают в сагиттальном направлении от середины волосистой границы лба к затылку, поглаживание — пальцами плоскостное спереди назад по 3—4 пасса; растирание — штрихование, прямолинейное, круговое; разминание — надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация — пунктирование (концевыми фалангами II—V пальцев) по пробору, приемы точечного массажа линейного, локального.

 

 

     Показания. Сухая себорея, рубцовые изменения кожи после ожогов, травм, преждевременное выпадение волос.

     Методические указания

     1. Помассировав один пробор, расчесать 2-й пробор также в сагиттальном направлении на расстоянии 2—3 см.

     2. В поперечном направлении делать до 10—12 проборов.

     3. В сагиттальном направлении делать до 16—18 проборов.

     4. Продолжительность воздействия на каждый пробор — по

1—2 мин, вся процедура занимает до 20 мин в зависимости от заболевания, а также задач, стоящих перед специалистом по массажу.

     Массаж лица. Подразделяйся на массаж лба, глазниц, носа, щек, носогубной складки, ушных раковин по показаниям. Массируемый чаще сидит, но может и лежать на спине. Массажист: стоит позади больного или сбоку от него (для более удобной работы перед массируемым поставить зеркало).

     Массаж лобной области. Поглаживания плоскостные, глажение в направлении снизу вверх от надбровных дуг к линии начала роста волос, от середины лба к височным областям; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное; штрихование, приемы проводить «переступа-нием» во всех направлениях; разминание — надавливание прерывистое, щипцеобразное, пощипывание I—II пальцами по всей поверхности лобной области; вибрация — пунктирование, «пальцевой душ», приемы точечного локального (э-чжун, инь-тан) и линейного массажа. Все приемы чередовать с поглаживанием, проводя по 4—5 пас- сов.

     Массаж области глазницы. Поглаживание в верхней части орбиты по направлению к височным областям, в нижней части орбиты по направлению к переносице, к внутреннему краю глаза, плоскостное, щипцеобразное; растирание — прямолинейное, круговое, штрихование — по тем же линиям; разминание — надавливание, щипцеобразное в верхней части орбиты, в нижней — по направлению к переносице; вибрация — пунктирование, поколачивание пальцами, приемы точечного массажа (цин-мин, тун-цзы-ляо, юй-яо).

     Массаж щечной области. Поглаживание по направлению к ушным раковинам, плоскостное, щипцеобразное, глажение; растирание круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, пиление; разминание — щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация — пунктирование, «пальцевой душ», точечный массаж (ся-гуань, цзя-чэ).

     Массаж области носа. Поглаживание плоскостное, щипцеобразное; растирание — прямолинейное, круговое, щипцеобразное, штрихование; разминание — надавливание, щипцеобразное; вибрация - пунктирование, сотрясение концевыми фалангами I—II пальцев, приемы точечного массажа. Все движения проводить от кончика носа к переносице (ин-сян, цзя-би, би-лю, су-ляо).

     Массаж области рта и подбородка. Поглаживание от средней линии по нижнему краю челюсти к заушным областям, от крыльев носа к мочке уха, от углов рта к ушным раковинам, плоскостное глажение, щипцеобразное; растирание — круговое, прямолинейное, спиралевид ное, штрихование, щипцеобразное; разминание — надавлине, щипцеобразное, растяжение, сдвигание; вибрация - пунктирование, «пальцевой душ», похлопывание, приемы точечного массажа (жэнь-чжун, чэн-цзянь, ди-цан,

ди-хэ). Все приемы чередовать с поглаживанием, при массаже носогубной складки нужны движения от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа.

     Показания. Массаж лица назначают при заболеваниях травмах тройничного, лицевого нерва, повреждениях и травмах мягких тканей, а также костей черепа, заболеваниях и повреждениях кожи, после оперативных вмешательств и в косметических, гигиенических целях, для профилактики старения лица.

     Методические указания

     1. Длительность массажа — от 5 до 15 мин.

     2. Массажист должен обладать специальными знаниями и опытом работы.

     3. Область шеи должна быть обнажена, так как ее массаж обязателен.

     4. Холодное лицо необходимо предварительно согреть компрессом, руки массажиста должны быть теплыми.

     Массаж ушных раковин. Поглаживание мочки уха, плоскостное, воздействовать последовательно, переходя с мочки уха на нижнее, среднее, верхнее углубления, после чего массируют заднюю поверхность ушной раковины; растирание - прямолинейное, круговое, щипцеобразное; разминание — надавливание щипцеобразное; вибрация, в основном приемы точечного массажа с использованием приспособлений (палочки, стерженьки, иглы различного диаметра с шарообразно закругленными концами).

     Показания. Одностороннее воздействие при неврите, радикулите. Аурикулярные точки являются микрозонами проекций отдельных органов, воздействие на них широко используется при лечении заболеваний нервной системы, для снятия болевых синдромов.

     Методические указания

     1. Для выявления зон болезненности на ушной раковине использовать прием сдавления между I и II пальцами 8—10 раз, фиксируя ответную реакцию.

     2. При выборе воздействия необходимо помнить, что правое ухо соответствует правой половине тела, левое - левой.

     3. Для достижения лечебного эффекта нужно детально изучить строение и расположение точек воздействия (картография наружного уха) (Табеева Д.М., Клименко A.M. Ухоиглотерапия. М., 1976).

     4. Локализовав точку на внешней наружной стороне ушной раковины, ее «проецируют» на внутреннюю (обращенную к черепу) сторону ушной раковины. Пальцами правой руки проводят массаж, левой поддерживают ушную раковину.

     5. Массаж по ходу часовой стрелки усиливает, возбуждает функции, дает тонизирующий эффект, а против нее — тормозной, успокаивающий эффект.

     6. В процессе массажа ушной раковины вначале усиливается местная болезненность уха, затем появляются ощущение тепла, жжение, болезненность уменьшается, периферическая боль затихает, наступает лечебный эффект.

     Массаж области шеи. Кожа переднего и боковых отделов шеи нежна и легкосмещаема. В области затылка кожа более толстая и менее подвижная. При пальпации во время поворота головы легко определить грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Между этой мышцей и трахеей можно прощупать пульсацию общей сонной артерии, а в подключичной ямке — пульсацию подключичной артерии. Лимфатические сосуды, проходящие в области шеи, впадают в лимфатические узлы, расположенные группами на границе головы и шеи (затылочные, заушные, околоушные, нижнечелюстные, язычные, заглоточные, щечные, подбородочные).

     Проводят поглаживание (больной сидит или лежит на животе, опираясь лбом на свои кисти) плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, направление всех движений — сверху вниз; растирание прямолинейное, круговое, пиление, пересекание, штрихование; разминание - поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение; вибрация — пунктирование, поколачивание, похлопывание, сотрясение отдельными пальцами, точечный массаж на шее (фу-ту, я-мэнь, тянь-ту).

     Показания. Заболевания сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, органов дыхания, внутренних органов, травмы и заболевания позвоночника, заболевания кожи и ее повреждения, после операции, а также в косметических или гигиенических целях.

     Методические указания

     1. Длительность массажа шеи — от 3 до 10 мин по показаниям.

     2. Каждый прием массажа чередовать с поглаживанием. 

     3. Соблюдать осторожность при массаже передней поверхности шеи, области сонных артерий.

     4. При массаже больной не должен задерживать дыхание.

 

МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

     В нижней конечности различают тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов; начинаясь с тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечности.

     Техника массажа. Положение больного — лежа на животе, на спине. Массажные движения проводят по ходу лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам.

     Массаж стопы. Поглаживание — от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, по подошвенной поверхности, гребнеобразное, глажение от пальцев к пятке; растирание -круговое, прямолинейное, гребнеобразное, штрихование; разминание — щипцеобразное, надавливание на подошву; вибрация — пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание, точечная (пу-шень, гунь-сунь, чжао-хай, жань-гу, юн-цюань, ся-си); движения пассивные и активные.

     Массаж голеностопного сустава. Поглаживание — круговое, плоскостное; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание — надавливание; вибрация — точечная (кунь-лунь, цзе-си, чун-ян); движения пассивные и активные.

     Массаж голени. Поглаживание — плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, гребнеобразное; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание — продольное, поперечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация — встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная (цзу-сань-ли, ся-цзюй-сюй, чэн-цзинь, чэн-шань).

     Массаж коленного сустава. Поглаживание — круговое, плоскостное; растирание — прямолинейное, круговое, сдвигание надколенника; разминание — надавливание; вибрация точечная (ду-би, хэ-дин, хэ-ян), движения пассивные и активные.

     Массаж бедра. Поглаживание — по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание — растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводить раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация — сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная (би-гуань, фу-ту, инь-мэнь, инь-бао), сотрясение.

     Массаж ягодичных мышц. Поглаживание — от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее, с отягощением; растирание — прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание — продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация — сотрясение, пунктирование, похлопывание, рубление, поколачивание, точечная (хуань-тяо, чэн-фу, ба-ляо).

     Массаж тазобедренного сустава. Вначале поглаживание в области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом — круговое поглаживание и растирание, штрихование; движения пассивные; точечные воздействия (синь-цзянь).

     Показания. При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических нервов, центральных параличах.

     Задачи и методика массажа определяются в сочетании с другими методами лечения.

     Методические указания

     1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.

     2. Массировать стопу или голень отдельно не следует.

     3. При массаже бедра необходимо массировать и мышцы таза.

     4. При массаже в области подколенной впадины движения не должны быть энергичными.

     5. На внутренней поверхности бедра, особенно в паховой области, исключить ударные приемы и прерывистую вибрацию.

     6. Продолжительность массажа — от 3 до 15 мин при массаже отдельных сегментов и от 5 до 20 мин при массаже всей конечности.

 

 

МАССАЖ ГРУДИ

     Передняя грудная стенка снабжается кровью по внутренней артерии молочной железы и ее ветвям, боковые стенки снабжаются по ветвям подмышечной артерии. Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами из подключичной части плечевого сплетения. Лимфатические сосуды груди, сопровождая поверхностные вены, направляются к надключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

     Техника массажа. Положение массируемого — лежа па спине или на боку, а также сидя.

     Сначала проводят подготовительный массаж — поглаживание (поверхностное, плоскостное, затем обхватывающее снизу вверх и кнаружи к подмышечным впадинам), затем избирательный массаж — массируют большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы, по уровню диафрагмы. Массажные движения проводят и направлении от ключицы и грудины к подмышечным впадинам и плечевому суставу. Применяют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области большой грудной мышцы; вибрацию — сотрясение, точечную — по показаниям (чжун-фу, цзы-гун, цзю-вэй).

     Массаж наружных межреберных мышц. Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация в направлении от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику.

     Массаж диафрагмы. Сначала вибрация стабильная непрерывистая, затем пальцы со II по V вводят в правое и левое подреберье и ими осуществляют вибрацию; воздействие только косвенное.

     Завершая массаж, выполняют (при положении больного лежа на спине) поглаживание плоскостное, обхватывающее, снизу вверх, сотрясение, сжатие; движения должны быть ритмичны и безболезненны.

     Массаж межреберных нервов. Поглаживание, растирание граблеобразное, вибрация.

     Болевые точки: 1) у позвоночника, кнаружи от остистых отростков в местах выхода нервов; 2) по подмышечной линии — в местах выхода на поверхность прободающих ветвей; 3) спереди на линии соединения грудины с реберными хрящами — точки соответствуют месту выхода на поверхность прободающих передних ветвей.

     Массаж молочных желез (по показаниям). Поглаживание, растирание, прерывистая вибрация, пунктирование; при вялой и растянутой молочной железе — движения от соска к основанию железы, при недостаточности секреторной деятельности — от основания железы к соску.

     Методические указания

     1. При массаже кожных покровов грудной стенки не касаться молочных желез, соска.

     2. Избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.

     3. Дополнять массажные движения специальными физическими упражнениями.

МАССАЖ ЖИВОТА

     Брюшная стенка снабжается кровью из простеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.

     Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфатические узлы, а нижней половины — в паховые узлы. Из глубоких слоев надчревной области лимфа поступает и межреберье, из чревной — в поясничные, из подчревной — в подвздошные лимфатические узлы.

     Массаж живота включает в себя массаж передней брюшной стенки, органов брюшной полости и чревного (солнечного) сплетения.

     Массаж передней брюшной стенки. Положение больного — на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Приемы: поглаживание — нежное круговое, плоскостное, начиная с области пупка и затем всей поверхности живота по часовой стрелке; растирание — пиление, штрихование, пересекание (перетирание); разминание — продольное, поперечное, валяние, накатывание — по показаниям, приемы вибрации.

     Избирательный массаж прямых мышц живота. Сначала поглаживание щипцеобразное, глажение, разминание сверху вниз и снизу вверх, сотрясение; завершают процедуру нежным поглаживанием.

     Массаж желудка. Положение больного — на спине, а затем на правом боку. Массировать без избирательного воздействия. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок. Дно желудка достигает по левой среднеключичной линии V ребра, а нижняя граница — в области передней брюшной стенки на 1—2 см выше пупка у женщин и на 3—4 см — у мужчин. Приемы: вибрация прерывистая - граблеобразно поставленными пальцами в надчревной области слева и снаружи, и внутри, сотрясение. Приемы рефлекторного влияния.

     Массаж тонкой кишки. Осуществляется рефлекторно поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки всей поверхности живота.

     Массаж толстой кишки. Движение следует начинать и правой подвздошной области, вести к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала применяют поглаживание, затем круговое или спиралевидное растирание с отягощением, прерывистое надавливание, встряхивание. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией. Можно прибегнуть к аппаратному массажу.

     Массаж печени. Движения снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и производят спиралевидное растирание, вибрацию, сотрясение.

     Массаж желчного пузыря (находится на нижней поверхности правой доли печени). Массируют его по показаниям легким, плоскостным поглаживанием, полукружным растиранием и непрерывистой вибрацией.

     Массаж почек. Положение больного — на спине. Массируют правой рукой в области проекции правой почки, а левая рука осуществляет тот же прием со стороны правой поясничной области. То же слева. Направление движения — спереди назад; применяют круговое растирание, подталкивание, сотрясение, поглаживание.

     Массаж надчревного (солнечного) сплетения. Его проекция находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют одной рукой пальцами, совершая кругообразное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию, точечный массаж (ци-хай, ши-мэнь).

     Методические указания

     1. Массаж живота при отсутствии противопоказаний у больного спустя 30 мин после легкого завтрака и 1—1,5 ч после обеда.

     2. Длительность первых процедур — не более 8—10 мин, отдых после массажа — 20—30 мин.

     3. Массаж проводят дифференцированно, с учетом показаний.

 

Контрольные вопросы и задания:

1. Изложите методику массажа головы.

2. Расскажите о методике массажа лица.

3. Какова методика массажа шеи.

4. Изложите методику массажа верхних конечностей.

5. Расскажите о методике массажа нижних конечностей.

6. Какова методика массажа спины.

7. Изложите методику массажа живота и груди.

Используемая литература:

1. Васичкин В.И. Все о массаже М., 2001.

2. Залесова Е.Н. Массаж от А до Я М., 2000.

 

 

ПЛАН

Ушибы, миозиты.

Ожоги и отморожения.

Сколиоз, плоскостопие.

Ушибы

     Ушибы — повреждения тканей (при ударе, падении), не сопровождающиеся нарушением кожных покровов. Степень и характер ушиба зависят от локализации ушиба, области повреждения, площади ее, силы, с которой нанесена травма. При диагностировании учитывают следующие моменты: 1) нарушения, определяемые визуально: покраснение, побледнение, гамма цвета, припухлость, кровоизлияние, синюшность и другие симптомы асимметричных изменений;

2) диагностическая пальпация: уменьшение или увеличение напряжения кожи, высыпания, влажность или сухость поверхности тела, неравномерность распределения тепла по поверхности кожи, нарушение волосяного покрова и другие симптомы; 3) ответная реакция массируемого: локализация боли, ее характер — ночная, дневная, при движении, в покое и т. д.; 4) результаты аппаратных, инструментальных исследований, рентгенологического исследования, показания и заключения по ЭКГ, миотонометрия, электромиография и др.

     Задачи массажа. Усилить крово- и лимфообращение и обменные процессы в зоне повреждения; уменьшить болезненные ощущения, чувство скованности; способствовать рассасыванию кровоизлияний, гематом, гемартрозов; восстановить функции, утраченные в данном суставе или области тела.

     Методика. В первые 2—3 дня используют отсасывающий массаж. Начинают все приемы выше места поврежиения с целью усиления оттока от области ушиба.

     Приемы. Осуществляют поглаживание в направлении ближайшего крупного лимфатического узла, растирание, очень легкое разминание по ходу тока лимфы, вибрацию лабильную непрерывистую. С 4—5-й процедуры назначают массаж непосредственно места ушиба, интенсивность его дозируют в зависимости от состояния и ответной реакции больного. Применяют плоскостное круговое поглаживание, обхватывающее, по ходу лимфатических сосудов, растирание подушечками пальцев, нежное разминание, непрерывистую лабильную вибрацию. Ударные приемы противопоказаны.

     Длительность процедуры — от 15 до 20 мин, курс — 5 —10 сеансов, лучше ежедневно. Начиная с 3—4-й процедуры включают физические упражнения. При незначительных ушибах рациональнее в первые же минуты делать активные движения в области травмы.

 

 Миозиты

     Острый миозит проявляется мышечными болями при движениях. Болезненность локализуется преимущественно в мышцах, которые подвергались наибольшей перегрузке, особенно необычной для данной группы мышц. Мышцы становятся плотными, с выраженной ограниченностью движений. Миалгия характеризуется отечным набуханием мышц, болью ломящего, стреляющего характера, наблюдаются валикообразные утолщения, напряжения. При хронических формах миалгии присоединяются явления фибромиозита и миогелезы (узловатые уплотнения в мышцах, невозможность расслабить мышцы).

     Задачи массажа. Улучшить кровообращение, уменьшить отек, боль, оказать рассасывающее действие, усилить окислительно-восстановительные процессы, способствовать скорейшему восстановлению функции конечности.

     Методика. Мышцы конечности должны быть максимально расслаблены. Начинают массаж выше болезненного места. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Затем проводят массаж места повреждения щадящий, сочетая его с тепловыми процедурами. В последующие дни план массажа тот же, но его делают более энергично, особое внимание уделяют болезненным точкам. Заканчивают процедуру плоскостными поглаживаниями и растиранием.

     Продолжительность массажа — 10—15 мин, курс — 5—8 процедур, ежедневно или через день, в зависимости от ответной реакции больного.

Ожоги и отморожения

     Массаж можно начинать с момента полной эпителизации гранулирующей поверхности и в стадии рубцевания.

     Задачи массажа. Активизация крово- и лимфообращения, устранение рубцовых деформаций, уменьшение контрактур, снятие болезненности, рассасывание отечности, стимуляция регенераторных процессов, а также повышение защитных свойств организма.

     Методика. Проводят поглаживание и растирание окружающих место повреждения тканей, поглаживание и растирание самого рубца или области повреждения, используя приемы: пиление, щипцеобразные поглаживание, растирание, разминание; сдвигание и растяжение, надавливание, вибрацию лабильную непрерывистую. Впоследствии выполняют приемы вибрации — пунктирование, поколачивание пальцами, встряхивание всей конечности или сотрясение всей области тела.

     Длительность процедуры зависит от степени повреждения, места его и нарушения функции.

     Курс — 10—15 сеансов с перерывами 1 мес. или несколь­ко дней. Повторный курс — 7—10 процедур, ежедневно или через день.

 

 

Подготовка ампутационной культи к протезированию

     Процесс формирования культи с целью ее протезирования довольно длительный — до 15 мес. Применение массажа в сочетании с гимнастическими упражнениями значительно сокращает этот срок. Массаж можно начинать после снятия операционных швов. Наличие гранулирующей поверхности при отсутствии воспалительной реакции не является противопоказанием к массажу. Его проводят в течение 5—10 мин, постепенно увеличивая длительность каждой процедуры до 15—20 мин, используя различные приемы — поглаживание, растирание, легкое разминание, вибрацию. В 1-ю неделю следует избегать массажа вблизи операционного шва, пока он не окрепнет. При наличии рубцовых образований, спаянных с подлежащими тканями культи, следует применять сдвигание рубца, разминание щипцеобразное, надавливание, растяжение, легкую вибрацию. В дальнейшем для повышения опороспособности культи в области дистального конца применяют вибрацию прерывистую в виде пунктирования, поколачивания, рубления, надавливания. Заканчивают массаж активными и пассивными движениями в суставах, встряхиванием. Проводят 10—12 процедур, ежедневно.

 

Сколиоз и плоскостопие

Для сколиоза характерны боковое искривление позвоночника и поворот позвоночников. Скручивание позвоночника сопровождается клиническими признаками, дающими возможность рано диагнозировать сколиоз.

Лечение больных с выраженными формами сколиоза, характеризующимися анатомическими изменениями со стороны костно-хрящевой ткани позвоночника и его связочно-мышного аппарата, недостаточно благоприятно. Лишь лечение, проводимое в начальном периоде развития заболевания, дает возможность добиться стабилизации процесса деформации и коррекции искривленного позвоночника.

Чтобы определить методику массажа, необходимо знать причины возникновения сколиоза, локализацию и степень искривления, а также учитывать функциональные способности позвоночника (подвижность, способность растягиваться и силовые возможности мускулатуры).

Сколиоз может быть врожденным (наличие клиновидного позвоночника); может возникнуть в процессе роста позвоночника; может развиться вследствие привычного асимметричного положения тела и т.д.

Позвоночник может быть искривлен в поясничном, грудном, пояснично-грудном отделах.

Массаж при грудном С – образном сколиозе. Массаж назначают в комплексе с физическими упражнениями, плаванием или физкультурой. Он подготавливает нервно-мышечный аппарат больного к выполнению физических упражнений, рекомендованных врачом, и усиливает достигаемое ими воздействие на организм. Массаж особенно показан детям со слабым развитием связочно-мышечного аппарата и детям недостаточно четко и интенсивно выполняющим физические упражнения, а также больным с прогрессирующими формами сколиоза. Он показан во всех степенях заболеваний.

При сколиозе I степени (наиболее легкой) проводится укрепляющий массаж на спине, шее, ягодичных мышцах, груди и животе. Применяется весь комплекс приемов классического массажа. Полезно проводить общий массаж всего тела в бане после посещения пациентом парильного отделения, при этом 60 % всего времени необходимо уделять туловищу. Время на массаж в условиях бани отводится в пределах 20 мин.

При сколиозе II и III степеней методика массажа должна учитывать особенности клинических форм поражения.

При проведении массажа больной лежит на жесткой поверхности (стол, кушетка и т.п.) на животе, боку или спине. В Положении лежа руки больного вытянуты вдоль туловища, голова обращена лицом вниз или повернута в сторону массажиста. В положении лежа на спине руки больного вытянуты вдоль тела, под головой валик или подушка.

Начинают сеанс массажа с продольного попеременного поглаживания по всей спине (6 – 8 раз), продольного выжимания по всей спине (3 – 4 раз). Затем массажист становится перпендикулярно по отношению к больному и проводит выжимание ребром ладони на длинных мышцах (4 – 6) с выпуклой стороны позвоночника. Проводит разминание основными ладонями обеих рук (3 – 5 раз), подушечками большого пальца (4 – 6 раз), затем продольное выжимание и разминание подушечками четырех пальцев (по 3 – 5 раз). На спине с вогнутой стороны (на длинных мышцах, где образован валик) выполняет комбинированное поглаживание (5 – 7 раз), легкое выжимание (2 – 4 раза), на широчайших мышцах спины делают потряхивание (3 – 5 раз), ординарное разминание (2 – 4 раза) и потряхивание с поглаживанием (по 3 – 5 раз). Массажист становится продольно и на длинных мышцах проводит вибрацию подушечками 2-го, 3-го и 4-го пальцев (5 – 7 раз), комбинированное поглаживание (3 – 5 раз), разминание основанием ладони (3 – 4 раза). После этого массажист дальнюю руку устанавливает на крестец, а ближней рукой, с целью выпрямления позвоночника, проводит растягивание длиной мышцы (5 – 7 раз) и вновь возвращается на сторону сколиоза. Проводит продольное попеременное поглаживание и продольное выжимание (по 3 – 5 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 6 раз), гребнями кулака (3 – 5 раз), поглаживание (2 – 4 аза). На широчайшие мышцы спины выполняется прямолинейное поглаживание (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), разминание ординарное и «двойной гриф» (3 – 5 раз) и поглаживание (2 – 4 раза). На межреберных промежутках проводит всевозможные растирания одной рукой и с отягощением, стараясь как можно глубже проникнуть в межреберье.

Теперь с вогнутой стороны спины на длинных мышцах проводит поглаживание (5 – 8 раз), выжимание основанием ладони (3 – 4 раза), вибрацию подушечками трех пальцев (3 – 4 раза), поглаживание (3 – 5 раз) и сразу приступают к растягиванию длинных мышц и выпрямлению позвоночного изгиба. Для этого массажист одной рукой фиксирует таз в области крестца, а другой рукой, бугром большого пальца, проводит вытяжение от гребня подвздошной кости до шеи (4 – 6 раз) медленно, без рывков. Затем применяет поглаживание по всей спине (3 – 5 раз), разминание большого пальца на длинной мышце спины (3 – 5 раз) и повторяет вытяжение (4 – 6 раз).

Растягивание длинной мышцы спины (коррекция позвоночника) можно проводить и в положении, когда рука больного втянута вперед за голову. Такое положение само по себе способствует коррекции позвоночника.

Далее на выпуклой стороне, в зоне D8 – D1 и над лопаткой, проводят прямолинейное, спиралевидное растирание подушечкой большого пальца (по 4 – 7 раз), кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 5 раз) и опять прямолинейное растирание гребнем кулака (3 – 5 раз). Далее проводят поглаживание, вибрацию в области длинной мышцы в зоне D8 – D1 и разминание под углом лопатки (5 – 8 раз).

Для коррекции сколиоза проводится сдвигание сокращенной длиной мышцы от позвоночника в сторону. Массажист становится с выпуклой стороны позвоночника. Подушечки больших пальцев устанавливает на длинную мышцу у вершины дуги, а остальные пальцы отводит в сторону и размещает с другой стороны длиной мышцы. Далее большими пальцами надавливает на длинную мышцу, она отодвигается от позвоночника наружу, тянет за собой позвоночник, таким образом выпрямляя его.

После выполнения описанных приемов можно считать, что мышцы и связочно-суставочный аппарат подготовлены к проведению давящего приема. Массажист одну руку накладывает на область возвышения на спине, другую – с противоположной стороны (снизу), на возвышение, имеющееся на груди, в момент усиленного выхода больного он старается сблизить (сжать) обе части, что вызывает движение грудной клетки массируемого, выпрямляющее позвоночник.

Продолжительность сеанса массажа – 15 – 20 мин, постепенно время на процедуру можно увеличить. Массаж проводится ежедневно (можно в сутки два раза, но продолжительность второго сеанса должна быть 8 – 10 мин).

Массаж при поясничном С – образном сколиозе. Больной лежит на животе. Сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания по всей спине (6 – 8 раз), продольного выжимания (4 – 7 раз). На длинных мышцах с выпуклой стороны спины от таза до ребер проводят жесткий тонизирующий массаж. Выполняется разминание основаниями ладоней двух рук (3 – раз), подушечкой большого пальца (3 – 5 раз), затем – продольное попеременное поглаживание (3 – 5 раз) и продольное выжимание (3 – 5 раз).

Далее массажист становится перпендикулярно к пациенту с выпуклой стороны позвоночника и выполняет легкий, расслабляющий массаж: комбинированное поглаживание (6 – 8 раз), способствующее расслаблению сократительной длинной мышцы спины, выжимание ребром ладони (2 – 4 раза), снова комбинированное поглаживание (4 – 6 раз), разминание ординарное (2 – 4 раза) и двойное кольцевое (3 – 5 раз) очень легкое, но при этом надо стараться растянуть косые мышцы живота. потряхивание и поглаживание (по 4 – 6 раз).

Возвращаясь на длинную мышцу спины в области L5 – D10, проводят вибрацию подушечками четырех пальцев (5 – 7 раз), прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев и основанием ладони по направлению от позвоночника к животу (по 3 – 6 раз). Далее массажист переходит на другую сторону спины большого и выполняет попеременное поглаживание (2 – 4 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), разминание на длинных мышцах спины основанием ладоней двух рук (4 – 7 раз), ребром ладони (4 – 5 раз), выжимание (4 – 6 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (5 – 8 раз). На косых мышцах живота и широчайших мышцах спины проводит «двойной гриф» (3 – 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз), потряхивание и поглаживание (2 – 3 раза). Весь комплекс повторяется 2 – 3 раза.

На выпуклой стороне спины больного, где ребра разведены, межреберные мышцы растянуты, применяют разнообразные растирания подушечками пальцев одной или двух рук. Растирания способствуют коррекции положения позвоночника.

На косых мышцах живота на стороне, где находится выпуклая часть искривления, проводят глубокий массаж: двойное кольцевое разминание (6 – 8 раз), потряхивание (3 – 4 раз), разминание фалангами пальцев (4 – 7 раз) и двойное кольцевое (4 – 7 раз), затем выжимание на длинной мышце спины (5 – 8 раз).

На косых мышцах живота с другой, вогнутой стороны позвоночника проводят комбинированное поглаживание (6 – 8 раз), выжимание поперечное, начиная от позвоночника, по длинной мышце в направлении к косым мышцам живота (2 – 4 раза), потряхивание (6 – 8 раз) и разминание подушечками четырех пальцев (6 – 8 раз), потряхивание и поглаживание (4 – 7 раз).

После того как расслабили мышцы с запавшей стороны, а с выпускной повысили тонус, необходимо провести растяжение длинных мышц спины и дать возможность позвоночнику выпрямиться и занять свое место. Для этого массажист одной рукой фиксирует таз в области гребня подвздошной кости или крестец, а другой рукой бугром большого пальца по длинной мышце спины, начиная от таза (от S1 до D10), проводит вытяжение (5 – 6 раз), чередуя с вибрацией. Коррекция выполняется медленно, без рывков. При проведении вытяжения массажист не должен давить на длинную мышцу – его задача ее растянуть.

В тазовой области на ягодичных мышцах проводят поглаживание, выжимание, разминание (по 4 – 7 раз). И вновь возвращаются к спине.

Массажист становится перпендикулярно к пациенту со стороны выпуклой части позвоночника и после комбинированного поглаживания по длинным мышцам спины (3 – 5 раз) проводит легкое выжимание ребром ладони (3 – 4 раза). Из этого же положения массажист подушечки больших пальцев устанавливает у вершины выпуклой части позвоночника, а остальные пальцы, широко отведенные и зафиксированные, - с другой его стороны и медленно надавливает на позвоночник, смещая его впереди и ставя в естественное, правильное положение. Этот прим выполняется 5 – 7 раз с задержкой в смещенном положении на 5 – 8 с.

После этого пациент ложится на спину и массаж продолжают делать на ноге со стороны выпуклости дуги поясничного отдела позвоночника. Нога приподнимается на бедро массажиста. Проводят продольное попеременное поглаживание (6 – 8 раз), продольное выжимание (3 – 6 раз), валяние (4 – 8 раз), выжимание (4 – 7 раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 7 раз), подушечкой большого пальца (4 – 6 раз), двойное ординарное (4 – 7 раз), валяние (3 – 5 раз), поглаживание. Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз.

Заканчивают сеанс массажем на животе. После продольного попеременного поглаживания (4 – 6 раз) больной сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах (это делается для расслабления мышц живота и натяжения позвоночника), и массаж проводят выжимание ребром ладони по косым и прямым мышцам живота (4 – 6 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Далее на косых мышцах живота (4 – 6 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Далее на косых мышцах живота с вогнутой стороны позвоночника проводят легкий расслабляющий массаж: комбинированное поглаживание, выжимание ребром ладони, двойное кольцевое (по 2 – 4 раза). С выпуклой стороны позвоночника делают глубокий тонизирующий массаж: всевозможные разминания, чередующиеся с потряхиванием.

Продолжительность сеанса массажа до 20 мин. После 7 – 10-минутного отдыха желательно выполнить пассивные висы на шведской стенке или гимнастической перекладине. Висы проводятся 3 – 5 раз с перерывом в 1 – 2 мин.

Массаж при S – образном сколиозе. При двойном искривлении позвоночника (S – образном) спина условно разделяется на четыре отдела – два грудных и два поясничных, для каждого из которых избирательно формируется методика сеанса массажа.

Массируется не только мышц спины, но и грудь, живот, тазовая область и задняя поверхность одноименного бедра с выпуклой стороны пояснично-грудного отдела позвоночника.

Массаж начинают на обеих сторонах позвоночника с продольного попеременного поглаживания от гребня подвздошной кости до шеи (5 – 7 раз) и продольного выжимания (3 – 5раз). Комплекс повторяется 2 – 3 раза. Далее на грудном отделе в области реберного горба (в зоне D7 – D1) проводят тонизирующий массаж: выжимание ребром ладони (3 – 5 раз), разминание на длинной мышце спины основаниями ладоней обеих рук (3 – 5 раз), комбинированное поглаживание (2 – 3 раз), разминание подушечкой большого пальца (4 – 7 раз), выжимание подушечкой большого пальца по длинной мышце спины (3 – 5 раз), разминание подушечкой большого пальца по ромбовидной мышце (5 – 7 раз) и поглаживание (3 – 5 раз). Комплекс повторяют 2 – 3 раза. На широчайшей мышце спины проводят поперечное выжимание (4 – 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз), потряхивание (2 – 3 раза), «двойной гриф» (5 – 7 раз) ,потряхивание (2 – 3 раза), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз) и комбинированное поглаживание (3 – 4 раза).

Теперь массажист становится перпендикулярно по отношению у пациенту и на межреберных промежутках выполняет растирание прямолинейное, спиралевидное, пунктирование (по 3 – 5 раз). На фасции трапециевидной мышцы в зоне от D9 до D1 проводит подушечками большого пальца растирание прямолинейное и спиралевидное (по 3 – 5 раз), на длиной мышце в этой же зоне – разминание подушечками четырех пальцев (4 – 7 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 5 раз), и гребнем кулака (3 – 5 раз), поглаживание (2 – 4 раза). Гребнем кулака растирает фасцию и разминает ромбовидную мышцу в зоне D9 – D1.

Далее на той стороне спины, где мышцы сокращены, выполняет продольное попеременное поглаживание и выжимание (2 – 4 раза) и вибрацию подушечками четырех пальцев на длинной мышце(3 – 5раз). Легкое щипцевидное разминание (3 - 5 раз) и комбинированное поглаживание (5 – 8 раз). На широчайшей мышце спины – двойное кольцевое разминание (2 – 3 раза), потряхивание и поглаживание (по 4-6 раз). Комплекс повторяется 2 – 3 раза.

В области реберного горба проводят постукивания подушечками четырех пальцев до 10 – 15 секунд. После ударных приемов (они не должны вызывать боли) необходимо выполнить давление основанием ладони на выпуклой части реберной дуги, добиваясь сглаживания деформации. При этом кисть должна продвигаться от позвоночника вниз к кушетке. Это же движение проводится и вдоль реберной дуги.

Из этого же положения на трапециевидной мышце со стороны сколиоза делается легкий массаж: комбинированное поглаживание (4 – 6 раз), выжимание ребром ладони и ординарное разминание (3 – 5 раз), разминание ребром ладони (3 – 5 раз), поглаживание (7 – 9 раз). Эти приемы повторяются 2 – 3 раза.

На противоположной, вогнутой стороне позвоночника на трапециевидной мышце и шеи проводят жесткий массаж: после комбинированного поглаживание (3 – 5 раз) делают поперечное выжимание (4 – 6 раз), разминание ребром ладони (5 – 7 раз), двойное кольцевое (4 – 6 раз), щипцевидное (4 – 7 раз), выжимание (4 – 6 раз), поглаживание (3 – 5 раз). Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз. Далее массажист становится по другую сторону больного и делает легкий расслабляющий массаж грудного отдела, где ребра сближены, а межреберные мышцы сокращены.

В этой части сеанса методика массажа должна быть направлена на то, что бы расслабить мышцы и дать импульс для выпрямления позвоночника. С этой целью на межреберных промежутках проводят прямолинейное, пунктирное и спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев одной или двух рук (по 3 – 6 раз). При растирании массажист должен стремиться как бы проникнуть пальцами между ребрами и способствовать их расширению. После этого проводят растирание под углом лопатки. Массажист стоит продольно на уровне спины, лицом к голове больного. Дальнюю руку подводят под плечевой сустав в то время как массажист ребром ладони ближней кисти проводит прямолинейное растирание от трапециевидной мышце к широчайшей мышце спины, другой рукой, которая расположена под плечевым суставом массируемого, он приподнимает этот спутав и надвигает внутренний край лопатки на растирающую руку (4 – 8 раз). Заканчивает на грудном отделе продольным попеременным поглаживанием по всей спине (3 – 5 раз) и переходит на поясничный отдел.

Со стороны сколиоза в поясничном отделе наблюдается поднятие таза. Реберная дуга сближена с гребнем подвздошной кости. Массаж в этом случае должен способствовать их расслаблению и увеличению расстояния между ними.

После попеременного продольного поглаживания и продольного выжимания по обеим сторонам позвоночника (по 3 – 4 раза) проводят разминание подушечкой большого пальца на длинной мышце спины со стороны сколиоза (4 - 8 раз), подушечками четырех пальцев (3 – 7 раз), выжимание ребром ладони (4 – 6 раз), комбинированное поглаживание (3 – 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза. На косых мышцах живота выполняют разминание ординарное и двойное кольцевое (по 4 – 6 раз). Повторяют 3 – 5 раз.

На вогнутой стороне позвоночника применяют комбинированное поглаживание (7 – 9 раз), выжимание поперечное (4 – 7 раз); на длинных мышцах - спины разминание основанием ладони (3 – 5 раз), ребром ладони (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (3 – 5 раз). На косых мышцах живота выполняют двойное кольцевое разминание (3 – 5 раз), придавая особое значение растяжению мышцы, которое дает возможность выпрямить позвоночник. С этой же целью проводят на длинной мышце спины вытяжение позвоночника от таза до реберной дуги (3 – 5 раз), чередуя разминанием основанием ладони. Весь комплекс повторяют 2 – 3 раза. Вдоль позвоночного столба в зоне SI – LI, D11 выполняют растирание: прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев (по 3 – 5 раз) и «вилкой» (3 – 4 раза), обращая особое внимание при этом на поперечные мышцы позвонков.

На передней поверхности грудной клетки (положение пациента – лежа на спине, под головой – невысокая подушка) сеанс массажа начинают с продольного попеременного поглаживания на груди (3 – 5 раз). затем выполняют комбинированное поглаживание на стороне сколиозов (3 – 5 раз) продольное выжимание (3 – 5 раз), разминание подушечками четырех пальцев (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 5 раз). разминание основанием ладони (2 – 4 раза), потряхивание, переходящее в вибрацию (3 -6 раз). После того как мышцы стали более эластичными и податливыми массажист осторожно захватывает плечевой сустав рукой, оттягивает его и выравнивает с другим плечом. 

На противоположной стороне, где наблюдается выпячивание ребер, проводят тонизирующий массаж с целью укрепления мышц этой области, а затем несколько раз – прием давления.

На животе, со стороны сколиоза на косых мышцах выполняют тонизирующие приемы: выжимание, разминание, а с противоположной стороны проводят потряхивание, поглаживание, выжимание и легкое разминание. Со стороны западания проводят комбинированное поглаживание (5 – 7 раз), выжимание (3 – 5 раз), разминание двойное кольцевое, ординарное (по 3 – 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 – 4 раза). Весь комплекс повторяют по 3 – 4 раза.

Массаж проводится ежедневно в течение 25 -30 минут или два раза в день, но в этом случае один сеанс полный, а на втором массируют либо только грудной отдел, либо поясничный. Продолжительность укороченного сеанса 10-12 минут.

Плоскостопие

Главная причина плоскостопия, деформации стопы, проявляющейся в снижении высоты свода стопы, - связочно-мышечная недостаточность. Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное, развивающееся при длительной физической перегрузке (статической или динамической). Люди, страдающие плоскостопием, быстро устают при ходьбе и стоянии, у них возникают боли в стопах, голени, в бедрах и даже в поясничном отделе. Люди с плоской стопой вообще чаще страдают различными болями в пояснично-крестцовом отделе. Хорошим средством для устранения неприятных, а в ряде случаев и мучительных ощущения при плоскостопии и профилактики его развития служит массаж в сочетании с лечебной физкультурой.

Нормальная, здоровая стопа имеет две кривизны – продольную и поперечную. Если наступить на лист бумаги мокрой стопой или стопой, намазанной каким-нибудь красителем, то на отпечатке можно увидеть выемку (рис. 1, а), которая соответствует внутреннему рессорному своду стопы. Если же отпечаток сплошной, почти или совсем без выемки, значит, стопа плоская (рис. 1, б)

Плоскостопие бывает продольное (когда свод стопы понижается в направлении от пальцев к пяточной кости) и поперечное (свод стопы понижается в направлении от мизинца до большого пальца через клиновидные, кубовидные и плюсневые кости).

 

 

Рис. 1. Формы стопы: нормальная (а), плоская (б), поперечное плоскостопие (в), стопа с треугольной прокладкой между пальцами (г), стопа с «переплетенными» пальцам (д).

Основной признак продольного плоскостопия – отсутствие внутренней продольной выемки стопы, поэтому пятка и вся стопа как бы лежат на внутреннем крае и отклоняются кнаружи, при этом нарушается рессорная функция стопы.

При продольном плоскостопии ноги быстро утомляются не только при ходьбе, но и при длительном стоянии, особенно при работе стоя, возникают болевые ощущения в икроножных мышцах и своде стопы, она часто подвертывается; из-за опоры стоп на внутренний край развивается косолапость. (Обувь стаптывается на один край не только по длине подошвы, но и на каблуке и деформируется. Обычно на это не обращают внимания, в то время как достаточно набить по длине подошвы и на каблук кусочки кожи или резины, и ноге будет удобнее, а дефект «стаптывания» исчезает).

Продольное плоскостопие может являться причиной травматических повреждений при перепрыгивании через любое препятствие (лужу, канаву), а у спортсменов – при опорных прыжках, соскоков со снарядов. Подвертывание стоп приводит к травматическому повреждения связочного аппарата наружной или внутренней лодыжки, повреждению сухожилия, а в некоторых случаях – к краевому перелому лодыжек. Для того чтобы предупредить подвертывание стопы, необходимо фиксировать голеностопный сустав, т.е. накладывать на него эластичный бинт или наносить эластичный голеностопник. В первую очередь это рекомендуется любителям пешего туризма.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы распластан, что является одной из причин деформации пальцев: большой палец начинает косо отклоняться в сторону мизинца, как бы вывихивается. У его основания появляется костное утолщение это болезненно (обувь при этом растягивается и деформируется). При начальной степени искривления большого пальца рекомендуется треугольная прокладка, сделанная из ваты и куска марли (рис. 1, г), которую вкладывают между большим и вторым пальцами. Длина прокладки соответствует длине этих пальцев и находится вровень с ними, а толщина равна расстоянию между пальцами, так что большой палец выпрямляется.

При поперечном плоскостопии деформируются и другие пальцы (на основании фаланге мизинца может возникнуть костное разрастание, как и на большом пальце, и он тоже может искривиться кнаружи). 3-й и 4-й пальцы сгибаются в первых и особенно во вторых фалангах и находятся в полусогнутом состоянии. Носить обычную обувь становится невозможно, необходима индивидуально сшитая, ортопедическая.

В самой начальной стадии деформации пальцев (2-й и 4-й пальцы согнулись, а 3-й как бы провалился вниз) их надо «переплетать» сложенными в несколько слоев бинтом (по длине пальцев): опущенные поднимать вверх, а выступающие опускать вниз (рис. 1, д).

При деформации стоп, связочной с продольным или поперечным плоскостопием, врачи-ортопеды индивидуально каждому подбирают вкладыши: подушечки, угольники и др.

Врожденное плоскостопие требует особого внимания матери – заниматься с ребенком надо уже через две недели после рождения. При каждом пеленании (10 – 12 раз в день) необходимо осторожно прогибать свод стопы, держа одной рукой пятку и голень, а другой – свод стопы и пальцы.

Повторяют это упражнение 6 – 8 раз подряд в медленном темпе, затем промассируют подошвы. Кроме того, удерживая стопу обеими руками, большими пальцами от пятки к пальцам делают глубокие массирующие движения (10 – 12 раз на каждой стопе).

Прежде чем приступить к более детальному изложения методики массажа при плоскостопии, обратим внимание на массаж подошвенной части стопы.

Подошвенная поверхность стоп с полным основанием может называться особой зоной организма. В ней сконцентрирована большая масса кожных рецепторов, составляющих периферические отрезки кольцевых рефлекторных аппаратов. Через эти рецепторы внутренние органы и различные среды организма осуществляют контакт с внешней средой.

Обычно не дают должной оценки такому признаку, характерному для некоторых людей, как постоянно холодные руки и ноги. Глубокой патологией здесь, конечно нет, но часто это является свидетельством нарушения местного кровотока, проявлением вегетососудистой дистонии и знаком повышенной готовности к простудным заболеваниям. Каждая жалоба пациента на постоянно холодные стопы обозначает скрытую неполноценность функционирования того или другого внутреннего органа. При том чем ниже температура какого-то участка подошвы, тем больше выражена недостаточность внутреннего органа, связанного с ним по проекции.

Следовательно, при выполнении сеанса массажа при реабилитации травм или заболеваний каких-либо органов массажист должен учитывать и особенности рефлекторных связей отдельных зон подошв с внутренними органами и системами организма.

При плоскостопии массаж начинают с голени (массируемый лежит на животе). На икроножной мышце применяют комбинированное или попеременное поглаживание двумя руками (3 – 4 раза), выжимание ребром ладони (5 – 6 раз), разминание ординарное и «двойной гриф» (по 3 – 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза), затем снова выжимание - поперечное (3 – 4 раза) и двойное кольцевое (4 – 6 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза).

Массаж внешней стороны голени (переднеберцовых мышц) состоит из поглаживания попеременного (3 – 4 раза), выжимания ребром ладони (8 – 10 раз), поглаживания (2 – 3 раза), разминания ребром ладони (8 – 10 раз) и подушечками четырех пальцев (6 – 7 раз), выжимания (4 – 5 раз), поглаживания (2 – 3 раза). Комплекс проводят дважды или трижды в день.

На тыльной стороне стопы (подъем) делают поглаживание (2 – 3 раза), выжимание ребром ладони (4 – 5 раз), растирание ладонной поверхности кисти в различных направлениях (5 – 6 раз), прямолинейное и спиралевидное подушечками больших пальцев и подушечками четырех пальцев с отягощением вдоль межплюсневых промежутков (по 4 – 5 раз), поглаживание и выжимание (по 3 – 4 раза).

Теперь можно перейти к главному объекту массажа при плоскостопии – к подошвенной стороне стопы и ее нижнему своду (от большого пальца до пятки). Массируемая подошва стопы положении лежа на животе, голень приподнята под углом 45 – 90 С. Если массаж выполняется одной рукой, другой поддерживают ногу за голеностопный сустав. При массаже, выполняемом двумя руками, стопа должна лежать на специальном валике.

Итак, массирующий держит левой рукой левую голень массируемого, а правой 4 – 5 раз проводит выжимание основанием ладони от пальцев к пятке. После этого он сжимает пальцы в кулак и межфаланговыми суставами (гребнем кулака) делает (по 4 – 5 раз) прямолинейное и штрихообразное растирании. Теперь можно провести и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев (5 – 6 раз) и выжимание основанием ладони (4 – 5 раз), растирание гребнями кулака выполняется по 5 – 6 раз.

Проведя еще раз по уже известной схеме массаж икроножной мышцы, вновь возвращаются к подошве: поглаживание (1 – 2 раза), выжимание основанием ладони (3 – 4 раза), растирание подушечками четырех пальцев по двум линиям (4 – 6 раз), выжимание (4 – 5 раз), разминание подушечкой большого пальца по трем-четырем линиям (4 – 6 раз), выжимание (3 – 4 раза), растирание (прямолинейное и зигзагообразное) гребнями пальцев, сжатых в кулак (кулак устанавливается вдоль стопы), выполняемое по 4 – 5 раз.

Затем делают выжимание (4 – 5 раз), спиралевидное и кругообразное растирание фалангами пальцев, сжатых в кулак, выполняемое 4 – 5 раз, выжимание основанием ладони (3 – 4 раза) и вновь растирание – пунктирное гребнями пальцев, сжатых в кулак (5 – 6 раз). Заканчивают выжимание и поглаживанием (по 3 – 4 раза).

Уложив голень на валик, на икроножной мышце проводят поглаживание (3 – 4 раза), выжимание ребром ладони (4 – 5 раз) и подушечками больших пальцев (5 – 6 раз), кругообразное разминание подушечками больших пальцев по трем-четырем линиям (5 – 6раз), выжимание (3 – 4 раза), поглаживание (2 – 3 раза).

Повторив массаж икроножных и переднеберцовых мышц, снова массируют подошву. Заканчивают массаж стопы так: обхватив ее обеими руками с боков, 5 – 7 раз сдавливают и растягивают в стороны до появления болевых ощущений.

Массаж можно проводить 1 – 2 раза в лень по 8 – 12 мин.

Полезно применить и так называемый механический массаж стопы (например, катание подошвой стопы круглой палки). Летом рекомендуется хождение босиком по песку.

 

Эпикондилиты

     Эпикондилит развивается в результате расстройства кровообращения в области плеча или локтевого сустава («локоть теннисиста»). В основе патогенеза лежат, с одной стороны, надрывы с последующими изменениями в самом мадмыщелке и прилегающих к нему связках, а с другой стороны, перенапряжение мышц, их ишемия. Характерны болезненность в области надмыщелка, ограничение движения в суставе, утомляемость, слабость.

     Задачи массажа. Оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, способствовать скорейшему восстановлению утраченных функций данного сустава.

     Методика. Начинают массаж с воротниковой области, на уровне спинномозговых сегментов D₂—С₄, можно использовать сегментарные приемы — сверление, пиление, воздействие на ткани между остистыми отростками позвонков, затем массируют трапециевидные, широчайшие мышцы, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Далее делают массаж боковой поверхности шеи, надплечья и сустава — все приемы выполняют щадяще, с учетом состояния больного. Выделяют массаж дельтовидной и грудной мышц, при гипертонусе данных мышц применяют поглаживание и нежную вибрацию — лабильную непрерывистую. Необходимо помнить о том, что при эпикондилите плеча локтевой сустав не массируют!!! Завершают процедуру активными движениями, встряхиваниями. Продолжительность массажа — 10—15 мин, курс — 7—10 процедур, лучше через день.

Переломы костей конечностей

     Задачи массажа. Улучшить крово- и лимфообращение в травмированных тканях, способствовать уменьшению боли, усилить рассасывающее действие при кровоизлияниях, улучшить трофику поврежденных тканей, восстановить функции поврежденной конечности, сократить сроки образования костной мозоли, предупредить атрофию мышц и тугоподвижность в соседних суставах.

 

     Массаж при переломах костей верхних конечностей.

     Массаж начинают при наличии гипсовой иммобилизации или скелетного вытяжения. При иммобилизации гипсом больной сидит или лежит на спине.

     Методика. Начинают массаж с верхнегрудного отде­ла в области D₄—С₂, в местах выхода нервных корешков справа и слева. Можно проводить вибрационный массаж с помощью аппаратов по гипсовой повязке в направлении от дистальных отделов к проксимальным (снизу вверх). Применяют массаж здоровой, симметричной поражению зоны, используя все приемы, довольно энергично.

     Начиная со 2-й недели при отсутствии противопоказаний можно вырезать окно в гипсовой повязке и 2—3 раза в день проводить пунктирование, штрихование или использовать вибрационный аппарат для стимуляции образования костной мозоли.

     Больному необходимо рекомендовать упражнения в форме посылки волевых импульсов к движению отдельных мышц поврежденной конечности, находящихся под гипсовой повязкой.

     При использовании клеевого или скелетного вытяжения со 2—3-го дня после перелома массируют здоровую конечность в течение 15—20 мин ежедневно. Все приемы сочетают с активными движениями.

     На стороне перелома массаж производят вне очага — выше или ниже его, в зависимости от локализации перелома. Обращают внимание на доступные части тела, применяют поглаживание, прерывистую вибрацию, растирание, штрихование, строгание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 12—20 мин. Во время массирования необходимо систематически проверять состояние мышечного тонуса, наличие спазма отдельных пучков мышц. При усилении мышечного тонуса на стороне повреждения следует уменьшать интенсивность массажных манипуляций и сокращать длительность сеанса.

     Массаж при переломах костей нижних конечностей. Задачи массажа. Профилактика застойных явлений в легких, профилактика атонии кишечника, улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза, профилактика контрактур и улучшение трофики мышц нижних конечностей.

 

     Методика. Начинают массаж с области груди (используют все приемы), затем проводят массаж живота, применяя нежное поглаживание, растирание, легкое разминание, пунктирование (массаж живота делают при полной гарантии отсутствия внутреннего кровотечения). Далее переходят к массажу нижних конечностей, выполняют отсасывающий массаж (все приемы). Отдельно массируют суставы, при возможности используют пассивные движения. Продолжительность сеанса зависит от ответной реакции больного, но не должна превышать 15 мин, процедуры проводят ежедневно.

     Массаж после снятия иммобилизации или прекращения вытяжения. На первых процедурах не следует применять энергичные интенсивные приемы или длительный массаж, так как еще имеются лимфостаз, ограничение движений и данные манипуляции могут вызвать кровоизлияния, усиление боли, увеличение отечности тканей.

     Методика. В зависимости от позы больного (лежа на животе, на спине или сидя) выбирают вариант сегментарно-рефлекторного массажа на пояснично-крестцовой области. При пораженной конечности массаж осуществляют по отсасывающей методике, начиная с вышележащих сегментов к дистальным отделам, нижерасположенные участки конечности массируют более энергично, используя все приемы. На месте перелома производят поглаживание и растирание в виде спиралевидных движений. Допускается и прерывистая вибрация, что зависит от ответной реакции больного. При массаже сухожилий используют поглаживание, растирание, разминание, а на суставах — пассивные движения с точечными воздействиями. Заканчивать массаж необходимо общими поглаживаниями обхватывающего типа, встряхиванием, сотрясением всей конечности.

     Время процедуры — 7—10 мин, постепенно увеличивается до 25—30 мин. Курс лечения — 15—20 сеансов. Эффективность массажных манипуляций повышается при сочетании массажа с ЛФК. Впоследствии можно применять гидромассаж или локальную терапию.

 

Переломы позвоночника

     Повреждения позвоночника относят к категории наиболее тяжелых, особенно если они сопровождаются сдавленней или повреждением спинного мозга. При повреждении спинного мозга у больного отмечаются парезы, параличи, потеря чувствительности ниже места повреждения, могут нарушаться акты дефекации и, мочеиспускания. В связи с нарушением трофики тканей очень быстро развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечению. У мужчин, как правило, развивается импотенция. При легких повреждениях спинного мозга (ушиб, небольшое сдавление) указанные явления быстро исчезают.

     Методика. Начинают процедуру с массажа грудной клетки, применяя поглаживание, растирание, разминание больших грудных мышц, ударные приемы вибрации делают несильно. Далее переходят к массажу спины — поглаживание и растирание, проводят массаж живота (все приемы) и заканчивают массаж на конечностях, используя различные манипуляции, сочетая их с пассивными движениями, а при парезах — с активными для паретичных мышц.

     Продолжительность процедуры — 10—20 мин. Курс лечения — 10—12 процедур, ежедневно или через день, в течение подострого периода травмы.

Опорные слова: ушибы, миозиты, паратенонит, тандовагинит, тандинит, пириартрит, сколиоз, плоскостопие, эпикондилит.

Контрольные вопросы и задания:

1. Расскажите об особенностях методики массажа при ушибах, растяжениях связок суставов.

2. Изложите методику массажа при переломах конечностей.

3. Какова методика массажа при плоскостопии.

4. Расскажите об особенностях массажа при сколиозе.

5. В чем особенности методики массажа при ожогах и обморожении.

Используемая литература:

6. Бирюков А.А. Лечебный массаж М., 2004.

7. Васичкин В.И. Все о массаже М., 2001.

8. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа М. ,1966.

9. Дубровский В.И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов Л. ,1986, 1991.

10. Залесова Е.Н. Массаж от А до Я М., 2000.

Глава 5. Спортивный массаж

План

5.1. Виды спортивного массажа.

5.2. Массаж в условиях бани.

Виды спортивного массажа

     Под спортивным массажем понимается совокупность массажных манипуляций и приемов, применение которых способствует физическому совершенствованию спортсмена, снимает утомление, повышает спортивную работоспособность. Массаж применяется при лечении спортиных травм.

     Массаж в зависимости от метода его осуществления подразделяется на 2 группы: ручной и аппаратный. Ручной массаж - это основной метод, а аппаратный - дополнительный. Основынми разновидностями аппаратного массажа являются вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой.

     Спортивный массаж подразделяется на тренировочный, восстановительный и предварительный, гигиенический (самомассаж).

     Гигиенический массаж проводится вместе с гимнастикой по утрам, между выступлениями и тренировками, чаще всего в форме самомассажа. Он включает в себя приемы поглаживания, разминания, потряхивания, похлопывания, активные и пассивные движения. Делается ежедневно.

     Тренировочный массаж является составной частью тренировочного процесса, его можно отнести к средствам тренировки. Он включается в план тренировки спортсмена наряду с нагрузкой, режим питания, отдыхом и т. д.

     Восстановительный массаж применяется после спортивных нагрузок для максимально быстрого восстановления функций организма и спортивной работоспособности.

     Предварительный массаж выполняется непосредственно перед соревнованием или тренировкой с целью помочь спортсмену повысить функциональные способности организма и спортивный результат. В зависимости от задач данный вид массажа делится на разминочный, массаж в предстартовых состояниях (тонизирующий, успокаивающий), согревающий.

     Разминочный массаж проводится перед занятием и выступлением и способствует мобилизации организма.

     Массаж в предстартовых состояниях применяется для коррекции предстартовых состояний спортсмена: тонизирующий массаж используется при стартовой апатии с целью вывести спортсмена из этого состояния, успокаивающий массаж - для снижения возбуждения перед стартом.

     Согревающий массаж осуществляются при охлаждении организма или отдельных частей тела спортсмена на тренировках и соревнованиях на открытом воздухе или в холодных помещениях. Массаж способствует повышению температура тела, мышцы и связки становятся более эластичными и устойчивыми к травме.

     При проведении спортивного массажа используют основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание, выжимание, ударные приемы, вибрация, пассивные и активные движения.

     Поглаживание - одной рукой, двумя руками попеременно, спиралевидное, комбинированное, концентрическое.

     Растирание - прямолинейное подушечками пальцев, без отягощения и с отягощением, кругообразное без отягощения и с отягощением, подушечками и буграми пальцев, щипцеобразное, спиралевидное, гребнеобразное.

     Разминание - одной рукой, двойное кольцевое, щипцеобразное, длинное, “двойной гриф”.

     Выжимание (взят из финского массажа) - одной рукой и двумя, поглаживание с отягощением.

     Ударные приемы - поколачивание, похлопывание, рубление.

     Вибрация - потряхивание, встряхивание, валяние.

     Движения - активные и пассивные, с сопротивлением.

     Показания. Массировать можно всех здоровых людей с учетом их возраста и реактивности нервной системы.

     Противопоказания. Повышение температуры тела, острые воспалительные явления, кожные заболевания, повреждение кожи и ее большая раздражительность, сильное переутомление и возбуждение, склонность к кровотечениям, варикозное расширение вен и флебиты, менструация, беременность, наличие камней в желочном пузыре, грыжа. При некоторых заболеваниях массаж проводить можно, но с разрешением лечащего врача.

     Последовательность применения массажных приемов. Массаж следует начинать с поглаживания, затем применять растирание, выжимание, далее разминание, потряхивание и, если необходимо, ударные приемы вибрации. Между всеми приемами делают поглаживание, потряхивание, ими же завершают массаж. Примерное распределение времени на выполнение отдельных приемов при общем массаже длительносью 60 минут: на поглаживание, ударные приемы, встряхивание, активные и пассивные движения - 10% времени (6 мин); на растирание, выжимание - 40% (24 мин), на разминание (основной

прием) - 50% (30 мин).

     Методика. Массаж начинают со спины и шеи (дальних участков), затем массируют ближнюю руку (внутрюннюю ее часть), плечо, далее локтевой сустав, предплечье и ладонную поверхность кисти. После этого спортсмен перености руку вверх и кладет ее перед лицом (кисть на рассоянии 15-20 см от головы). Проводят массаж верхней конечности - плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава, кисти.

     Все то же самое массажист повторяет с противоположной стороны. После этого массируют тазовую область (поперечно, ягодичные мышцы и крестец), затем заднюю поверхность бедра и коленный сустав (вначале на одной, затем другой стороне). Далее массируют икроножную мышцу и пяточное сухожилие.

     Пятки, подошву, пальцы рекомендуется массировать в последнюю очередь из гигиенических соображений. Затем обрабатывают другую голень.

     После этого спортсмен ложится на спину: массируют вначале дальнюю сторону груди, затем ближнюю руку, если она не промассирована в положении лежа на животе; в ряде случаев просто повторяют массаж (боксеры, борцы). Выполнив приемы на одной стороне груди, переходят на другую сторону и массируют опять дальнюю сторону груди и ближнюю руку. После этого поочередно массируют оба бедра, коленные суставы, голени, голеностопные суставы, пальцы ног, заканчивают всегда массажем живота.

     Следует знать, что методика общего спортивного и гигиенического массажа одинакова. Различаются они только на глубине воздействия времени.

 

Массаж в условиях бани

     В нескольких словах трудно дать достойную оценку этой древней и удивительной процедуре. На протяжении веков баня считалась у многих народов одним из лучших оздоровительных средств. Она оказывает благотворное влияние на ЦНС, нервно-мышечный аппарат, кровообращение, кожу и другие органы.

     Так, кожа во время банной процедуры освобождается от случившегося эпидермиса, улучшает функции потовых, сальных желез, расширяются кровеносные сосуды, ускоряется кровоток, устраняется венозный застой, кожа становится эластичной, упругой. Косметологи считают, что банная процедура может заменить женщинам десятки косметических средств.

     Повышенное потоотделение в бане способствует выведению из организма продуктов метаболизма, задержка которых вредна. Банная процедура помогает усилению обмена веществ, уменьшает боли при ревматических заболеваниях суставов, остром и хроническом радикулите, простудных заболеваниях. Резкая смена температуры при пользовании парильной тренирует терморегуляцию, поэтому при вспышке эпидемии гриппа заболеваемость среди любителей париться ниже в 3-4 раза.

     Установлено, что под действием бани значительно быстрее восстанавливается сила мышц, утомленных при работе, повышается их выносливость. На сердечно-сосудистую систему баня воздействует тоже положительно, снижая артериальное давление; особенно показана баня людям, ведущих малоподвижный образ жизни.

     Существует несколько видов бань. В зависимоти от источников парообразования и от способов получения пара в парильной, различают римскую, арабскую, турецкую бани, финскую сауну, русскую парную, а также “”сенто” и “офуро” в Японии.

     Финская сауна. В Финляндии это место отдыха. Для сауны характерны высокая температура воздух (до 100% С) и низкая влажность (10-15%), поэтому ее часто называют баней сухого пара. Благодаря низкой влажности высокая температура сауны переносится легко.

     Существуют следующие правила пользования сауной:

     1. Сначала надо вымыться, насухо вытереться и согреть ноги в тазу с теплой водой.

     2. При входе в парилку на следует подниматься сразу наверх, надо посидеть внизу. Наиболее благоприятная температура 80-90 С, поэтому длительность первого пребывания в парильном помещении - 8-10 мин.

     3. Выйдя из парильного помещения, можно сделать самомассаж или общий массаж.

              4. Затем можно опять зайти в парильную. Между повторными заходами полезно проводить обильное обливание холодной водой или плавать в бассейне.

     Следует подчеркнуть, что общая продолжительность пребывания в парильне должна быть не более 30 мин. В конце необходимо принять душ и 20-30 мин отдохнуть. Посещать сауну следует не чаще двух раз в неделю. Необходимо добавить, что, посетив парильню первый раз, старайтесь не делать активных движений; если есть возможность - лучше полежите. В последние минуты пребывания в сауне немного посидите - для профилактики обморока, который иногда возникает в связи с резким перераспределением крови при очень быстром вставании. В холодном бассейне (температура воды 12-17 С) достаточно находиться в течение 20-40 с. При этом надо избегать резких движений.

     Между заходами в парильню хорошо выпить чаю, минеральной, фруктовой воды. Отдохнуть лучше лежа или сидя, завернувшись в простыню или большое махровое полотенце.

     Перед посещением сауны желательно пройти медицинский осмотр и получить разрешение врача. Не следует идти в сауну натощак или сразу после еды. Не допускается употребление спиртных напитков. Лучше не посещать сауну в состоянии переутомлении.

     Во время первого-второго посещения сауны необходимо постоянно контролировать свое самочувствие. При появлении жара, нехватки воздуха, тяжести в голове, при головокружении (все это указывает на развитие нарушений деятельности внутренних органов) немедленно покиньте сауну. Желание “перетерпеть” приведет только к отрицательным явлениям. Свое состояние можно проконтролировать по частоте сердечных сокращений; если перед сауной пульс 60-80 уд/мин, то на 8-10-й минуте до 110-120 уд/мин, на 10-12-й минуте второго захода пульс может быть 120-140 уд/мин, после отдыха пульс снижается до 80 уд/мин.

     Русская баня. Источником тепла и пара в русской бане является печь-каменка; имеется парилка, где парятся березовыми, дубовыми, кленовыми и другими вениками.

     Веник является неотъемлемой деталью банной процедуры (чаще пользуются березовыми или вениками). Березовый веник необходимо заготавливать в начале или середине июля, в период цветения, цветостояния. В это время березовый лист в соку, окрепший и пахнущий. Срезать ветки для веника надо в сухую погоду, иначе листья потом будут темнеть и опадать. Держать ветки можно на лоджии, балконе, укрыв от мороза и ветра. Ветки для дубового веника срезают в июле-августе, лучше в затемненном, сыроватом лесу, где растет больше лопухов. Сохранять дубовые ветки можно в гараже.

     Если веник пересушен, то его распаривают, опуская в крутой кипяток на 5-7 мин, а получившимся при этом настое в конце банной процедуры моют голову - это укрепляет волосы, способствует уничтожению перхоти. Лучше брать в баню 2 веника.

     Перед тем как идти париться, надо обмыться под душем теплой водой. Не рекомендуется до парной пользоваться мылом и мочить голову. Войдя в парилку, сначала надо погреться: посидеть, а если есть возможность, то полежать, так чтобы голова и ноги были на одном уровне или, еще лучше, чтобы ноги были повыше. Погревшись, не следует резко вставать на ноги. Тем, кому противопоказано длительное пребывание в парилке, следует разогреваться под душем, при температуре не выше 40-45 С, в течение 3-5 мин, но голову при этом стараться не мочить.

     После разогревания надо отдохнуть в разделке 10-20 мин, затем, надев шляпу с полями или сделав из полотенца чалму, идти в парильню. Людям пожилого возраста рекомендуется периодически смачивать головной убор холодной водой.

     Воду в печь-каменку (калорифер) поддавать небольшими порциями, по 200-300 г. Если баня очень жаркая, то ее смягчают, обливая стены водой. В воду можно добавлять различные вещества и настои для приятного запаха пара и с лечебной целью. Некоторые рецепты:

     1) 100-150 г пива или кваса;

     2) 1 чайная ложка меда или сухой горчицы, предварительно поджаренной на сковороде (слегка), или кусочек сахара;

     3) 1 чайная ложка настоя эвкалипта или 10-15 капель ментолового масла;

     4) березовый сок.

     Делают также и так называемые ароматы степей (настои из смеси ромашки, душицы, степного чабреца), букет леса (настои можжевельника, липы, березы). Можно в воду для поддавания пара выжать кусок арбуза.

     При парении веник мочить не следует. Лучше париться лежа, но если нет такой возможности, то только сидя, при этом ноги не должны свисать, их надо поставить на полок.

     Методика массаж вениками с помощью партнера. Партнер двумя вениками начинает легкое поглаживание стоп, затем веники скользят по икорным мышцам, ягодицам, по спине и рукам, которые должны вытянуть вдоль тела. В обратном направлении один веник скользит по одному боку, другой по другому, затем по боковым поверхностям таза. Здесь веник надо приподнять, резко опустить на поясницу и прижать руками на 2-3 с. Если температура в парной слишком высокая и кожа не выдерживает жара, то веники следует перемещать медленно, не поднимая их у стоп и головы, чтобы не нагнетать пара.

     Следующий прием парения - постегивание. Вначале оно делается на спине легкими прикосновениями во всех направлениях, затем на пояснице, в области таза, на бедрах, икроножных мышцах и стопах. На этот прием уходит 45-50 с. Заканчивают его поглаживанием, но движения уже делаются значительно быстрее, чем вначале, т. е. 5-6 движений за

6-7 с. После этого массируемому надо лечь на спину, расположив одну руку на паховой области, а другую - на области сердца. Начинают массаж с постегивания груди, рук, живота, бедер, голени, стоп, проводя все приемы в той же последовательности, что и при парении лежа на животе.

     Затем массируемый снова поворачивается на живот, и применяют основной прием - похлестывание в сочетании с “компрессами”. Начинают со спины. Веники слегка поднимают, захватывая ими горячий воздух, и делают 2-3 легких похлестывания по боковым поверхностям спины. После этого веники на 2-3 с прижимают к спине. То же проделывают на лопатках, надплечьях, шее, вдоль позвоночника, на пояснице, ягодичных мышцах, наружной поверхности бедер, голенях, до стоп (исключать при этом подколенные ямки, где кожа очень чувствительна). В отдельных случаях необходимо глубоко прогреть коленный сустав, накладывая на него веник, а голень сгибать при этом мягкими пружинящими движениями. “Компрессы” хорошо помогают при болях в мышцах, радикулите.

     После “компресса” на стопах веники кладут на поясницу и одновременно разводят их в стороны к голове и к стопам. Этот прием рекомендуется при болях в поясничном отделе; используют его 4-5 раз, завершая двумя-тремя поглаживаниями, после чего массируемый поворачивается на спину, и этот прием повторяют на передней поверхности тела. На груди веник накладывают на большие грудные мышцы и на боковые поверхности грудной клетки. Затем массируемый кладет руки на живот, веники накладывают на плечевые, локтевые суставы, далее на кисти, пальцы, потом на бедра, коленные суставы, голеностопные суставы спереди и на стопы.

     Заканчивается процедура парения растиранием: в одну руку берут веник, а ладонью другой, слегка надавливая на лиственную часть веника, растирают во всех направлениях тело и конечности. Эту процедуру следует проделывать сначала по передней поверхности тела, а затем по задней и по всему телу.

     Любители бани часто совмещают банную процедуру с закаливанием: плаванием в бассейне, обливанием холодным душем, валянием в снегу и пр. Но все это можно делать только между заходами в парильню, где необходимо после этого прогреться в течение 2-3 мин. Тому, кто пришел в баню только для уменьшения массы тела, этих процедур проводить не следует, так как рефлекторно прекращается потоотделение.

     Вся банная процедура не должна занимать более 2,5-3 ч, пребывание в парильне не более 30 мин. Для начинающих и пожилых людей достаточно одного захода в парильню на 5-10 мин.

     Самомассаж в условиях бани проводится после выхода из парильного отделения; пред этим не следует охлаждаться.

     Начинают самомассаж с бедер (поглаживание, выжимание, разминание передней и задней поверхности бедер, заканчивают поколачиванием, потряхиванием, поглаживанием). При массаже коленного сустава выполняют растирание, активные движения.

     На голени применяют поглаживание, выжимание, разминание; заканчивают потряхиванием и поглаживанием; на пяточном сухожилии применяют растирание. При массаже переднебедерных мышц используют разминание, растирание, на стопе и подошве - растирания; все приемы выполняются на одной, затем на другой поверхности одной, затем другой ноги.

     Далее массируют грудь (поглаживание, выжимание, по 3-4 раза, затем растирание области грудины, межреберных промежутков, под реберным углом), большие грудные мышцы (разминание, затем потряхивание и поглаживание), верхние конечности (начинают от плеча, потом локтевой сустав, предплечье, кисть одной, затем другой руки - поглаживание, выжимание, разминание). После этого массируют спину - широчайшие мышцы, боковые поверхности спины (выжимание, разминание), далее тазовую область - массировать можно в положении стоя (выжимание, разминание), особое внимание уделяют крестцовой и поясничной области (растирание). Затем массируют живот по часовой стрелке (поглаживание, разминание). Заканчивают процедуру массажем волосистой части головы.

     Каждый прием при самомассаже повторяют 2-3 раза, общее время - 10-15 мин. Массаж в бане следует проводить неторопливо, приемы выполнять ритмично, тело слегка сдавливать; в помещении должно быть тепло и много воздуха.

     После бани ни в коем случае нельзя пить холодные напитки (квас, молоко) и есть мороженое. В баню следует идти спустя 3-4 часа после еды, но не натощак.

     Людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или недавно перенесшими любое острое заболевание, баню посещать можно только по рекомендации врача. Детям до 8 лет посещать парильню нежелательно.

     После бани хороши горячий чай, березовый сок, а также клюква, брусника.

     В норме после бани должны быть отличное настроение, повышенная работоспособность, хороший аппетит, крепкий сон.

 

Опорные слова и понятия: спортивный массаж, гигиенический, тренировочный, восстановительный, предварительный, самомассаж.

Контрольные вопросы и задания:

1. Раскройте понятие спортивного массажа.

2. Каковы виды спортивного массажа, охарактеризуйте их.

3. В чем особенности методики спортивного массажа.

4. Какова методика самомассажа.

5. Расскажите о массаже в условиях бани.

Используемая литература:

1. Васичкин В.И. Все о массаже М., 2001.

2. Васичкин В.И., Высочин Ю.В. Влияние различных видов восстановительного массажа на функциональное состояние нервно-мышечной системы // Сборник научный трудов по материалам медико-биологического исследования «Совершенствование научных основ физического воспитания и спорта» Л., 1977.

 

Литература

1. Бирюков А.А. Лечебный массаж м., 2004.

2. Бирюков А.А. Массаж М., 1988.

3. Большой толковый медицинский словарь М., 1990.

4. Васичкин В.И. Все о массаже (1000 советов) м., 2001.

5. Васичкин В.И. Справочник по массажу М., 1990.

6. Васичкин В.И., Высочин Ю.В. Влияние различных видов восстановительного массажа на функциональное состояние нервно-мышечной системы // Сборник научных трудов по материалам медико-биологического исследования «Совершенствование научных основы физического воспитания и спорта» Л., 1977.

7. Вербов А.Ф. Основы лечебного массажа. М., 1966.

8. Глезер О., Далихо В.А, Сегментарный массаж М., 1956, 1982.

9. Дубровский В.И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов Л. ,1986, 1991.

10. Залесова Е.Н. Массаж от А до Я Мн.: М., 2000.

11. Куничев Л.А. Лечебный массаж Л., 1985.

12. Лечебная физкультура и лечебный контроль М., 1991.

13. Мэерилин Эслани Настольная книга. М., 1999.

14. Настольная книга учителя физкультуры М., 1998.

15. Спортивная медицина М., 1987.

16. Тюрин А.М., Васичкин В.И. Техника массажа Л., 1986.

 

Приложения

 

Приложение 6

Примерные комплексы упражнений для

Массаж

Учебное пособие

(для специальности 49.02.01 Физическая культура)

Дзержинск – 2017

Рассмотрено на заседании ПЦК физического воспитания ДПК   Протокол № ______ от _________________   Председатель ПЦК   ________________ О.Ю.Комлева     Составитель: Комлева О.Ю.     Рецензенты:

Составлено в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования     Рассмотрено на экспертной комиссии при НМС   Протокол № _______ от _________________   Зам.директора по научно-учебной работе   ____________________ И.В.Тухман

Оглавление

стр.

Введение …………………………………………………………….….……........3

Глава 1. Основные принципы массажа………………..….……........4

1.1. Краткая история возникновения и развития массажа….…….…..4

1.2. Общая характеристика и понятие массажа……….……………….12

1.3. Физиологическое влияние массажа на организм.………………...16

1.4. Гигиенические основы проведения массажа.…………………….27

1.5. Методика проведения массажных приемов

  Последовательность проведения классического массажа………...33

1.6. Показания и противопоказания к применению массажа………....36

Глава 2. Приемы массажа…………………………………………….......39

2.1. Поглаживание. Физиологическое влияние. Методика указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....40

2.2. Растирание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....42

2.3. Разминание. Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов…….....44

2.4. Вибрация (ударные приемы). Физиологическое влияние. Методические указания. Ошибки. Техника основных и вспомогательных приемов……………………………………….....47

2.5. Движение. Физиологическое влияние. Методические указания. Техника…………………………………………………………….....49

Глава 3. Массаж отдельных областей тела…………………….....53

3.1. Массаж головы, лица, шеи…………………………………………...53

3.2. Массаж верхних и нижних конечностей…………………………....57

    3.3. Массаж спины, живота и груди……………………………………...60

Глава 4. Методика массажа при заболеваниях и травмах

 опорно-двигательного аппарата………………………..…64

4.1. Ушибы, миозиты…………………………………………………..…64

4.2. Ожоги и отморожения…………………………………………….....65

4.3. Заболевания и повреждения сухожилий, надкостницы………..….66

4.4. Сколиоз, плоскостопие. …………………………………………......69

4.5. Переломы костей конечностей………………………….…….....….81

Глава 5. Спортивный массаж ……………………………………...…...83

5.1. Виды спортивного массажа. …………………………………..…...84

5.2. Массаж в условиях бани. ……………………………………...……86

Краткий словарь терминов…………………………………………………..….92

Литература……………………………………………………………………......97

Приложения

Приложение 1 Массаж спины………………………………………………......99

Приложение 2 Массаж верхних и нижних конечностей................................100

Приложение 3 Массаж головы, шеи, лица……………………………………101

Приложение 4 Массаж груди и живота……………………………………….102

Приложение 5 Самомассаж………………………………………………........103

Приложение 6 Примерные комплексы упражнений для укрепления мышц      кисти и профилактики заболеваний рук массажиста.................104

Введение

На современном этапе в общеобразовательных и других учебных заведениях велик процесс учащихся, имеющих подготовительную и специальную группу здоровья. Это те дети, которые частично или вообще освобождены от уроков физической культуры и занятий в спортивных секциях. Среди многочисленных средств оздоровительной и восстановительной терапии выделяют массаж. Массаж поднимает мышечный тонус, повышает подвижность суставов, выпрямляет осанку, ускоряет циркуляцию крови и лимфы, улучшает гормональный баланс и стабилизирует нервную систему, а также имеет и чисто терапевтический эффект.

Курс массажа предназначен для студентов, обучающихся по специальности 050720 «Физическая культура». Цель курса – познакомить студентов с основными принципами массажа, с техникой и методикой проведения приемов массажа, его физиологическим влиянием на организм человека; познакомить с методикой массажа при различных заболеваниях и травмах, что необходимо в дальнейшей деятельности учителя физической культуры.

Учебная дисциплина «Массаж» является составной частью предметов дополнительной подготовки «Физкультурно-оздоровительная работа с детьми школьного возраста», а также является дисциплиной предметной подготовки («Врачебный контроль, ЛФК и массаж»).

В качестве теоретической основы курса принята техника и методика классического массажа. Большое внимание в пособии уделено изложению приемов и методик массажа. Овладев методиками, можно успешно использовать их на практике.

Предлагаемое пособие составлено в соответствии с программой данного курса и предназначено для решения основных его задач. В основу пособия положены результаты трудов следующих авторов: Бирюкова А.А., Васичкина В.И., Вербова А.Ф., Залесовой Е.Н., Дубровского В.И. и т.д.

Пособие состоит из введения, пяти глав, словаря терминов, библиографии и приложений.

Глава 1 «Основные принципы массажа» дает понятие о массаже, о физиологическом влиянии массажа на организм, гигиенические основы проведения массажа, показания и противопоказания к применению массажа.

Глава 2 «Приемы массажа». В главе раскрываются основные приемы массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, движение), техника основных и вспомогательных приемов, даются методические указания.

Глава 3 «Массаж отдельных областей тела». В главе представлены методики массажа лица, головы, шеи верхних и нижних конечностей спины, живота, груди.

Глава 4 «Методика массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата». В главе отражены основные заболевания и травмы, часто встречающиеся у спортсменов и детей школьного возраста, приведены методики массажа при этих заболеваниях.

Глава 5 «Спортивный массаж». В главе дается краткая характеристика содержания спортивно массажа, методики и техники выполнения массажа, а также техника массажа в условиях бани.

Каждая тема пособия заканчивается вопросами и заданиями, которые помогут студентам лучше усвоить и овладеть необходимыми умениями. По каждой теме предлагается список литературы, более подробно раскрывающий содержание темы. В список литературы пособия включены основные материалы по данной проблеме.

Приложения содержат наглядный материал, подробное описание техники массажа на различных участках тела.

Создание данного пособия в значительной мере обусловлено необходимостью в расширении круга литературы для изучения учебной дисциплины «Массаж».

Предлагаемое пособие представляет интерес для студентов отделения физической культуры, преподавателей, работающих на отделении, учителей физической культуры и тренеров.

 

Глава 1. Основные принципы массажа

ПЛАН

1.7. Краткая история возникновения и развития массажа.

1.8. Общая характеристика и понятие массажа

· Понятие массажа

· Виды массажа

1.9. Физиологическое влияние массажа на организм.

· Влияние массажа на кожу

· Влияние массажа на нервную систему

· Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы.

· Влияние массажа на мышцы.

· Влияние массажа на суставо-связочный аппарат.

· Влияние массажа на обмен веществ и функцию выделения.

1.10. Гигиенические основы массажа.

· Требования к пациенту и инвентарю.

· Требования к массажисту и пациенту.

· Смазывающие средства.

1.11. Методика проведения массажных приемов. Последовательность проведения классического массажа.

1.12. Показания и противопоказания к применению массажа.