Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

При восстановлении дистальных дефектов зубных рядов с опорой на импланты необходимо провести фиксацию высоты прикуса с опорой на отфрезерованные абатменты. Для этого на поверхность абатмента, отступя на 2-3 мм по высоте от фрезерованного края наносится Pattern Resin (его аналог) или свеототверждаемая пластмасса с минимальной усадкой и формируется конус из этого материала до контакта с антагонистами. При восстановлении дефекта зубного ряда несколькими рядом стоящими имплантами, необходимо изготовить чек - абатмент из Pattern Resin (его аналога) или свеототверждаемой пластмассы до контакта с антагонистами. Отверстия в шаблоне должны быть доступны для винтов абатмента.

Все это необходимо для четкой фиксации высоты прикуса в боковых отделах.

 

 

ТРЕТИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП

 

ПРИЕМ РАБОТЫ В КЛИНИКЕ

Проверяется упаковка готовой работы на наличие повреждений, комплектность – наличие всех моделей, загипсованные в артикуляторе или окклюдаторе, всех слепочных ложек, соответствующие размерам моделей, регистрата прикуса, наличие изготовленного каркаса металлокерамической коронки с опорой на имплантат на модели;

2. ОЦЕНКА КАРКАСА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТ ANKYLOS ИЗГОТОВЛЕННОЙ В ЛАБОРАТОРИИ

 

Выполненная работа в лаборатории оценивается врачом-стоматологом ортопедом, при этом предъявляются следующие требования:

2.1. рабочая модель (весь зубной ряд) должна быть полностью отлита из ОДНОГО вида гипса 4 класса без примесей;

2.2. десневая маска должна закрывать аналог имплантата на модели не менее чем на 2.0 мм;

2.3. проверяется качество изготовления разборных моделей, подвижность штампиков, наличие трещин, сколов, моделей антагонистов;

2.4. поверхность рабочей модели не должна иметь повреждения, поры;

2.5. модель антагониста (весь зубной ряд) должна быть отлита из супергипса 4 класса;

2.6. проверяется сопоставление моделей с помощью регистрата прикуса;

2.7. рабочие модели должны быть загипсованы в артикулятор (окклюдатор) вне зависимости от числа изготавливаемых коронок, правильность фиксации моделей в артикуляторе;

2.8. перекрытие границы фрезеровки абатмента и уступа абатмента металлом каркаса;

2.9. конструкция должна быть помещена на абатмент с пассивной фиксацией прилегания каркаса;

2.7. форма каркаса коронки на имплантате должна соответствовать анатомической форме будущего зуба с учетом толщины керамики;

2.8. каркас коронки на имплантате должен быть смоделирован так, чтобы будущее керамическое покрытие имело равномерную толщину, но не более 1.5-1.8 мм;

2.9.  минимальная толщина металлических каркасов коронки  должна составлять 0,3 мм;

2.10.  металлический каркас после обработки режущими инструментами должен быть обработан в пескоструйном аппарате и очищен с помощью пароструйного аппарата;

2.11.  отсутствие балансирования каркаса на абатменте;

2.12.  отсутствие зазоров между уступом абатмента и краем каркаса;

2.13.  отсутствие заусенец по краю каркаса;

2.14.  отсутствие «проворачивания» каркаса на абатменте;

2.15.  должно быть легкое снятие и наложение каркаса на абатмент ;

2.16.  в каркасе не допустимы неслитины, трещины, пустоты, сквозные и глубокие раковины;

2.17.  при изготовлении мостовидного протеза на нескольких абатментах необходимо проверить пассивную посадку конструкции на модели и в полости рта (при выявлении баланса каркаса необходимо выявить участок(и) балансирования и согласовать последующие действия (разделение каркаса и его повторное соединение или переделка этапа работы) с Лабораторией с привлечением Заведующего производством Лаборатории и Управляющей Клиники);

2.18.  при проверке каркаса ЛЮБОЙ ортопедической конструкции с опорой на абатмент необходимо в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке проверять посадку каркаса РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ, с помощью прицельной рентгенографии;

2.19.  при использовании трансокклюзионной системы фиксации необходимо обратить внимание на отсутствие напряжения каркаса при затягивании винта.

 

В случае выявления некачественного выполнения этапа необходимо его повторное выполнение с контролем качества.

 

ЧЕТВЕРТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП

 

ПРИЕМ РАБОТЫ В КЛИНИКЕ

Проверяется упаковка готовой работы на наличие повреждений, комплектность – наличие всех моделей, всех слепочных ложек, соответствующие размерам моделей, регистрата прикуса, наличие изготовленной металлокерамической коронки на модели;

 

2. ОЦЕНКА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ НА ИМПЛАНТАТЕ ANKYLOS НА РАБОЧЕЙ МОДЕЛИ

 

Выполненная работа в лаборатории оценивается врачом-стоматологом ортопедом, при этом предъявляются следующие требования:

 

2.1. рабочая модель (весь зубной ряд) должна быть полностью отлита из ОДНОГО вида гипса 4 класса без примесей;

2.2. десневая маска должна закрывать аналог имплантата на модели не менее чем на 2.0 мм;

2.3. проверяется качество изготовления разборных моделей, подвижность штампиков, наличие трещин, сколов, моделей антагонистов;

2.4. поверхность рабочей модели не должна иметь повреждения, поры;

2.5. модель антагониста (весь зубной ряд) должна быть отлита из супергипса 4 класса;

2.6. проверяется сопоставление моделей с помощью регистрата прикуса;

2.7. рабочие модели должны быть загипсованы в артикулятор (окклюдатор) вне зависимости от числа изготавливаемых коронок, правильность фиксации моделей в артикуляторе;

2.8. области, контактирующие с поверхностью коронки должны быть покрыты закрепителем гипса (апроксимальные поверхности соседних зубов и антагонистов);

2.9. оценивается правильность воссоздания анатомической формы на коронке — правильность выкладывания на керамике положения бугров, бугорков, режущих краев;

2.10. форма коронки должна соответствовать анатомической форме зуба, с точным повторением макро- и микрорельефа поверхности соответствующая интактному зубу;

2.11. визуально оценивается длина фронтальных коронок;

2.12. оценивается симметричность изготовления конструкций на уровне зубного ряда, отдельной коронковой части, правой и левой коронковой части, верхней, средней и нижней третей;

2.13. проводятся фонетические пробы;

2.14. оценивается соответствие цвета реставрации выбранному цвету вместе с пациентом по расцветке и соответствие соседним зубам;

2.15. точность нанесения керамики в соответствии с описанном в заказ-наряде рисунком с указанием цвета, предоставленной фотографией;

2.16. проверяется цветовое послойное нанесение керамической массы, не должно быть только внешнее прокрашивание на глазури;

2.17. должна быть ровная гладкая поверхность после глазури (не должно быть отпечатков пальцев), предварительно обработанная полировочными резинками;

2.18. проверяется прилегание промежуточной части к десневому краю при изготовлении мостоводных протезов;

2.19. оцениваются апроксимальные контакты как по форме, так и по высоте, проверяется точность исполнения апроксимальных контактов с соседними зубами — не должно быть избыточного наложения керамики с апроксимальных поверхностей;

2.20. при изготовлении мостовидного протеза необходимо проверить пассивную посадку конструкции;

2.21. отсутствие балансирования готовой металлокерамической коронки отсутствие «проворачивания» коронки на культе зуба;

2.22. должно быть полное перекрытие уступа абатмента каркасом с керамикой, при этом край каркаса должен быть полностью перекрыт керамическим слоем;

2.23. отсутствие зазоров между уступом абатмента  и краем коронки;

2.24. отсутствие заусенец по краю каркаса коронки;

2.25. оценивается правильность воссоздания окклюзионной схемы;

2.26. отсутствие на внутренней поверхности каркаса опаковой массы, глазури, дентина, посторонних частиц.

 

3. ОЦЕНКА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТANKYLOS В ПОЛОСТИ РТА

После оценки на модели выполненной работы в лаборатории (в случае приема работы) врачом-стоматологом ортопедом проводится примерка в полости рта:

3.1. перекрытие границы уступа абатмента каркасом с керамикой, при этом край каркаса должен быть полностью перекрыт керамическим слоем;

3.2. форма коронки на имплантате должна соответствовать анатомической форме зуба, с точным повторением макро- и микрорельефа поверхности;

3.3.  отсутствие балансирования, вращения на абатменте готовой металлокерамической коронки;

3.4.  отсутствие зазоров между уступом абатмента и краем коронки;

3.5.  отсутствие заусенец по краю каркаса коронки;

3.6.  должно быть легкое снятие и наложение коронки на абатмент, но не «прослабленное»;

3.7.  в толще керамики коронки не допустимы вкрапления, трещины, пустоты, сквозные и глубокие раковины, сколы;

3.8.  точность нанесения цветовой схемы керамики в соответствии с описанной схемой в заказ-наряде, предоставленной фотографией;

3.9.  проверяется цветовое послойное нанесение керамической массы, не должно быть только внешнего прокрашивания на глазури;

3.10.  при изготовлении мостовидного протеза необходимо проверить пассивную посадку конструкции;

3.11.  проверяется точность исполнения апроксимальных контактов с соседними зубами — не должно быть избыточного наложения керамики с апроксимальных поверхностей;

3.12.  должна быть ровная гладкая поверхность после глазури (не должно быть отпечатков пальцев), предварительно обработанная полировочными резинками;

3.13.  проверяется прилегание промежуточной части к десневому краю при изготовлении мостоводных протезов;

3.14.  оцениваются апроксимальные контакты как по форме, так и по высоте;

3.15.  оценивается правильность воссоздания окклюзионной схемы;

3.16.  отсутствие на внутренней поверхности каркаса опаковой массы, глазури, дентина, посторонних частиц.

 

В случае выявления некачественного выполнения этапа необходимо его повторное выполнение с контролем качества.

Все выявленные недостатки необходимо записать в заказ-наряде с подробным описанием и поясняющими рисунками, а также в случае необходимости связаться с техником, выполняющим работу по телефону или выехать в зуботехническую лабораторию для подробного разбора работы.

ПЯТЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП

 

ПРИЕМ РАБОТЫ В КЛИНИКЕ

Проверяется упаковка готовой работы на наличие повреждений, комплектность – наличие всех моделей, всех слепочных ложек, соответствующие размерам моделей, регистрата прикуса, наличие изготовленной металлокерамической коронки на модели;