Основы стоматологической физиотерапии
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой


Глава 2. Светолечение ( фототерапия )



119


 


помещении используют лампы БУВ (бактерицидные) со спектром ультрафиолетового излучения с длиной волны 253,7 нм.



Техника и методика ультрафиолетового

Излучения ( ртутно - кварцевая лампа

Облучателя )

• Определить биодозу — индивидуальную чувстви­
тельность к УФ — лучам (см. схему №2 и частную ме­
тодику).

• Протереть лампу облучателя перед включением
спиртом.

 

• Включить лампу (сначала поставить выключатель
сети в положение «Выкл» (0),перевести рукоятку в ра­
бочее положение, затем — выключатель сети в положе­
ние «Вкл»).

• Усадить (уложить) пациента.

• Обнажить зону облучения (защитить остальные
участки).

• Надеть пациенту очки (светозащитные) или поло­
жить на веки кусочки ваты, смоченные водой.

• Расположить облучатель с разогретой лампой сбо­
ку от облучаемой поверхности на расстоянии, с кото­
рого определили биодозу.

• Провести процедуру в соответствии с назначением
врача.

• Отвести облучатель в сторону, прикрыв светоза­
щитной тканью.

• Выключить облучатель (для чего устанавливают
выключатель сети на пульте аппарата в положении
«Выкл.» и вынимают вилку сетевого шнура из розет­
ки) (облучатели разного типа оставляют включенны­
ми в течение 2,5—5 ч).


Примечание. УФ-облучение дозируется по времени

- биодозах и по количеству процедур (от 3 до 30 на
курс). Различают по интенсивности получаемой после
облучения эритемы следующие дозы: субэритемную

— без эритемы (1/4—3/4 биодозы), эритемную (1—2
биодозы), среднеэритемную (3—5 биодоз), гиперэри-
темную (6—8 биодоз). Повторные облучения кожи
можно проводить с учетом стихания эритемы — че­
рез 2—3 дня, на слизистой оболочки полости рта —
через день, увеличив дозу на 50—100 %. В одно по­
сещение облучают не более 600 см2, у детей — до
200 см2. При общем облучении воздействуют после­
довательно на переднюю и заднюю поверхность об­
наженного тела постепенно возрастающими дозами.
Начинают с 1/4—1/2 индивидуально определенной
биодозы, затем через каждые 2—3 процедуры дозы
увеличивают вдвое и доводят к концу курса лече­
ния до 2—3 биодоз. Процедуры общего облучения
проводятся через день. Существует несколько схем
общего облучения: основная, замедленная и уско­
ренная. Замедленная схема применяется у ослаблен­
ных больных и детей в период выздоровления после
острых инфекционных заболеваний, ускоренная —
при необходимости интенсифицировать облучение
(при фурункулезе) (табл. 2).

В педиатрии облучение начинают с 1/10 — 1/4 дозы, постепенно увеличивая ее до 1 1/2—1 3/4 биодозы, со­храняя на этом уровне до конца курса лечения.

Субэритемные дозы применяют при общих облуче­ниях: для закаливания, повышения общей и местной резистентности, активизации витаминообразования и обмена веществ. Эритемные и гиперэритемные дозы назначают местно при остром и хроническом воспале­нии, травме, инфекционных процессах. См. частную методику.










































120



Основы стоматологической физиотерапии



Глава 2. Светолечение ( фототерапия )



121


 


     
 


Таблица 2 УФ-облучения 100 см)



Примерные схемы общего (расстояние от лампы

 

№ процедуры Основная Замедленная Ускоренная Для детей
1 1/4 1/8 1/2 1/8
2 1/4 2/8 1/2 1/8
3 2/4 3/8 1 2/8
4 2/4 4/8 1 1/2 2/8
5 3/4 5/8 1 1/2 3/8
6 3/4 6/8 2 3/8
7 1 7/8 2 4/8
8 1 1 2 1/2 4/8
9 1 1/4 11/3 3 5/8
10 1 1/2 12/3 3 1/2 5/8
11 13/4 13/8 4 6/8
12 2 14/8 4 6/8
13 2 1/4 15/8 4 7/8
14 2 1/2 16/8 4 7/8
15 2 3/4 17/8 4 7/8
16 3 2 4 7/8
17 3 21/8 4 1
18 3 22/8 1 1
19 3 23/8   1
20 3 21/2   1
21-25   21/2    

Частная методика

Определение биодозы. Аппарат включают и про­гревают 10 мин, пока не стабилизируется спектр ин­тегрального излучения. Больного размещают на стан­дартном расстоянии — 50 см от источника УФ-лучей. В условиях поликлиники удобнее проверять биодозу на коже внутренней поверхности предплечья, на кото­рую накладывают биодозиметр. Остальные открытые участки тела обязательно изолируют от прямых и от-


раженных УФ-лучей. Открывают первое окошко био­дозиметра и облучают 1 мин, затем второе и каждое последующее и облучают по 1 мин. Таким образом, время облучения составит в первом окошке 6 мин, а в 6-м, последнем, окошке — 1 мин. Через 12—24 ч опре­деляют эритемную реакцию в зоне облучения. За био­дозу принимают время облучения, за которое на коже образовалась минимальная эритема, четко выражен­ная во всех углах окошка био дозиметра. При выборе биодозы для групповых облучений рассчитывают сред­нюю биодозу для данного источника УФ-лучей. Для этого определяют биодозу у 10—15 человек с расстоя­ния, на котором будет проводиться облучение, и ус­редняют ее. Среднюю биодозу аппарата необходимо оп­ределять не реже одного раза в 2-3 месяца.

При измерении расстояния облучения нужно про­водить теоретический перерасчет, учитывая, что ин­тенсивность УФ-излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния:

БИО=АхВ22,

где БИО — биодоза; А — время с первоначального рас­стояния; В — новое расстояние, с которого будет про­водиться облучение; С — расстояние, с которого опре­деляли биодозу (50 см).

Например, если первоначальная биодоза со стандарт­ного расстояния (50 см) составляла 1 мин, то на рас­стоянии 1 м она будет 1 х ЮО2: 502=4 мин, 0,7 м— 2 мин, 35 м - 30 с, 40 см - 40 с.


Лазерная терапия

В настоящее время в стоматологии применяют ге-лио-неоновый лазер (ГНЛ) - в установках типа ЛГ — 75 (рис. 44), мощностью 25 мВт, работающий на длине



122



Дата: 2018-12-21, просмотров: 192.