Глава 2. Светолечение ( фототерапия )
111
![]() | |||
![]() | |||
«;■■■ |
глощаясь этими тканями, инфракрасные лучи вызывают повышение температуры, что приводит к ускорению физико-химических и биологических процессов. При этом происходит расширение сосудов, ускорение кровотока, возникает гиперемия, повышается тканевая проницаемость и обмен веществ, фагоцитоз, окислительные процессы, снижается мышечный тонус, спазм сосудов. Инфракрасные лучи способствуют улучшению питания тканей, ускорению размножению клеток и регенерации тканей, ускоряют заживлению ран, язв, снимают боли. Раздражение кожи ведет к рефлекторному расширению сосудов и появлению гиперемии.
Показания к применению инфракрасного излучения.
Инфракрасное излучение показано при:
• хронических воспалительных процессах челюст-
но-лицевой области;
• для ускорения нагноения;
• посттравматическом периоде;
• ожоге;
• отморожении.
Аппараты
Источник инфракрасного излучения — облучатели, где источником является спираль из металла, имеется рефлектор и штатив, облучатели светотепловые «Соллюкс», которые могут быть стационарными, настольными и переносными. Большое распространение в стоматологии получила лампа «Соллюкс» настольная (ЛСН-1, ОСН-70), могут применяться портативные — ЛСН-4 и стационарные — ЛСС-6.
Источником излучения служит лампа настольная мощностью от 200 до 1000 Вт, может также применяться излучатель типа Лик-5, в котором цилиндры из огне-
упорной глины со спиралью накаливания, размещенные в центре хромированного отражателя. В лампах Соллюкс источником света служит питаемая городским током вольфрамовая нить, помещаемая в стеклянный баллон, наполненный инертным газом. Температура накаливания нити достигает 2300°-2700°С. В качестве инфракрасного излучателя применяется лампа Минина, синего света, мощностью 200 Вт, при этом исключаются из облучателя остальные отрезки светового спектра.
Техника и методика инфракрасного облучения
1. Подготовить аппарат к процедуре:
щ • расположить лампу с боку от пациента на уровне
/ патологического очага на расстоянии 50—100 см;
• вставить штепсельную вилку сетевого шнура ап
парата в стенную розетку (при наличии рубильника
повернуть его в соответствующее положение);
• прогреть аппарат 2—3 минуты;
• включить процедурные часы.
2. Подготовить пациента к процедуре:
• усадить (уложить), надеть ему защитные очки — с
картоном вместо стекол;
• ознакомить пациента с возможными ощущения
ми (легкое приятное тепло).
3. Провести процедуру.
4. Выключить облучатель.
Примечание. После окончания процедуры пациент должен отдохнуть 20—ЗОминут. Время процедуры 20— 40минут, курс лечения до 20 процедур ежедневно или через день.
При использовании лампы Минина расстояние регулируют обычно по ощущению пациента, оно 15—25 см от облучаемого участка тела, процедуру проводят 1—2 раза в день по 10—15 минут.
112
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 2. Светолечение ( фототерапия )
113
Физиологическое действие ультрафиолетового излучения
Физиологическое действие ультрафиолетового излучения, как наиболее активно действующей частью спектра, многообразно. Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину 0,6—1 мм, не вызывают ощущение тепла и поглощаются преимущественно эпидермисом. Пигмент кожи увеличивает его поглощение. При достаточной интенсивности излучения, обычно через 2—8 часов после облучения появляется покраснение с резкими очертаниями — световая эритема. Эритема держится несколько дней, затем постепенно бледнеет (при этом наблюдается набухание клеток эпидермиса и его утолщение). Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения появляется шелушение, и часть рогового слоя отпадает, на месте воздействия появляется пигментация (загар). Прямое действие излучения приводит к денатурации и последующей коагуляции белка, после его ферментативного расщепления образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетил-холин). Биологически активные вещества всасываются в кровь, оказывают вторичное гуморальное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов и обменные процессы. Ультрафиолетовые лучи жизненно необходимы для нормального протекания физиологических процессов. Они участвуют в превращении провитамина О в витамин О3, который способствует регуляции минерального и ферментативного процесса.
При недостаточности ультрафиолетовых лучей в организме человека происходит повышенная проницаемость сосудов, деминерализация костей, появляется кариес зубов, разрушается иммунитет. Активным ви-таминообразующим действием обладают лучи отрезка в 320—280 нм. Известно антирахитическое действие
ультрафиолетового излучения, т.к. под влиянием этого излучения образуются витамины Д.
В медицине широко применяется бактерицидное действие УФ-лучей, особенно отрезка «С» (280—280 нм), длиной волны 253 нм, что связано с их прямым действием на белковые компоненты микроорганизмов, денатурации и гибели. В результате прямого бактерицидного действия УФ-лучей облучаются микробы, находящиеся на поверхности раны, слизистой оболочке, а также в воздухе. При непрямом бактерицидном действии ультрафиолетовых лучей механизм воздействия на бактерии другой. Ультрафиолетовые лучи, раздражая периферические нервные рецепторы, вызывают мощную афферентную импульсацию в центральную нервную систему из зоны воздействия, в результате чего происходят рефлекторные реакции, усиливающие обмен веществ и создающие условия, при которых вредные микробы теряют способность к размножению и гибнут.
На слизистой оболочке полости рта эритема образуется спустя 2 часа, более короткий период после воздействия, по сравнению с реакцией кожи на УФ-облу-чение, и быстрее исчезает (через 12—24 часа), что связано с хорошим кровообращением слизистой оболочки, также быстрее слизистая оболочка привыкает к
УФ-лучам.
Интенсивность реакции кожи на воздействие ультрафиолетового излучения зависит от ряда причин, в особенности от функционального состояния нервной системы, а также эндокринной системы, от регионарной чувствительности тканей организма, от наличия определенных заболеваний, например, повышенная чувствительность кожи к УФ-излучению имеется при экземе, базедовой болезни. Чувствительность также повышается в период беременности, менструаций. Особенно выражена
114
Дата: 2018-12-21, просмотров: 202.