Амплипульстерапия — это воздействие переменным синусоидальным током с несущей частотой 5000 Гц, модулированным по амплитуде в пределах от 10 до 150 Гц. При этом серия амплитудных пульсаций действует в глубине тканей как одиночные импульсные токи. Частота 5 000 Гц обеспечивает хорошую проходимость через кожу, не вызывая раздражения поверхностных рецепторов. Синусоидальные модулированные токи звуковых частот были предложены В.Г. Ясногор-ским:
1. Основным является несущий ток частотой 5 000 Гц
(НЧ), который оказьгоает слабое раздражающее действие
и вызывает легкую вибрацию в тканях. Эффективность
быстро уменьшается по мере адаптации к току.
2. Ток модулирован постоянно низкой частотой 10—
50 Гц (ПМ, I род работы), что приводит к образованию
низкочастотных серий импульсов, действующих воз
буждающе на тканевые структуры и вызывающих со
кращение мышечных фибрилл.
3. Ток с чередованием посылок модулированных
колебаний частотой 10-150 Гц и пауз (ПП, II род ра
боты). Длительность посылок и пауз задают специаль
ными регуляторами. Этот ток вызывает возбуждение
нервно-мышечного аппарата и используется для элек
тростимуляции .
4. Ток с чередованием посылок колебаний, модули
рованных в пределах 10-150 Гц, и немодулированной
несущей частотой (ПН, III род работы). Он служит для
глубоких, мягко возбуждающих воздействий, которые
применяют при болевых синдромах с явлениями раз
дражения для предотвращения пароксизмов боли. Дли
тельность действия модулированных и немодулирован-
ных токов в периоде регулируется раздельно в диапа
зоне от 1 до 6 с.
5. Ток с чередованием фиксированной модуляции
150 Гц и других модулированных по частоте колеба
ний от 10 до 150 Гц (ПЧ - перемежающиеся частоты,
IV род работы). Его используют для устранения адап
тации, наступающей довольно быстро при действии
токов низких частот, а также для воздействия на не
рвы и мышцы с различным полезным временем в пре
делах 1,5-6 с. Постоянная частота 150 Гц приблизи
тельно соответствует биоритму нормального нервно-
мышечного аппарата при максимальном сокращении
мышц, а вторая частота регулируется произвольно.
Показания к применению амплипульстерапии:
• нарушения периферического кровообращения;
• нарушений функций нервно-мышечной системы,
трофики тканей;
• хронические воспалительные процессы;
• невралгии тройничного нерва;
• при последствиях травм челюстно-лицевой области;
• парод онтит;
60
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 1. Лечение электричеством ...
61
• периодонтит;
• для электростимуляции мышц у детей.
Противопоказания:
• онкологические заболевания; ■,■>,..,..
• острые инфекционные заболевания;
• наклонность к кровотечениям;
• выраженные отеки;
• гнойные воспалительные процессы;
• переломы до их консолидации.
Аппараты
В стоматологии используется портативный аппарат «Амплипульс-4» (рис. 20).
Техника и методика амплипульс терапии такая же, как и при диадинамотерапии (рис. 19).
Рис . 19. Амплипульстерапия.
Наиболее частые варианты расположения электродов при воздействии на болевые зоны лица синусоидальными модулированными или диадинамическими токами
Рис. 20. Схема панели управления аппарата «Амплипульс-4»:
I -выключатель сетевого напряжения;
2, 3 - сигнальные лампочки; свечение одной из них свидетельствует о включении сетевого напряжения и одновременно показывает диапазон изменений силы тока на шкале миллиамперметра;
4 - переключатель диапазонов;
5 - клавиши переключения режимов работы (переменный,
выпрямленный при прямой полярности на клеммах пациента, выпрямленный при обратной полярности на клеммах пациента);
6 - клавиша включения I рода работы;
7 - клавиша включения II рода работы;
8 - клавиша включения III рода работы;
9 - клавиша включения IV рода работы;
10 - клавиши переключения частоты модуляции: 30-50-70-100-
150 Гц;
I1 - клавиши установки глубины модуляции: 0-50-75-100-150 %;
12 -клавиши переключения соотношенийдлительности
полупериодов в секундах: 1 - 1 VI; 2-3; 4 -6;
13 - клавиша переключения выходного напряжения аппарата на
нагрузочное сопротивление («Контроль»);
14 - клавиша переключения выходного напряжения аппарата на
клеммы пациента («Электроды»);
15 - сигнальная лампочка, светящаяся при включении выходного
напряжения аппарата на клеммы пациента;
16 - штекерный разъем для подсоединения проводов пациента;
17 - разъем для подсоединения сетевого напряжения со шторкой-
переключателем, открытой для включения напряжения 220 В;
при необходимости включения напряжения 127 В шторку
необходимо сдвинуть влево;
18 - сетевые предохранители;
19 - клавиша и углубленный шлиц для подстройки аппарата;
20 - ручка регулирования силы тока в цепи пациента
62
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 1. Лечение электричеством.
63
|
Г " iPT " |
Флюктуоризация
Флюктуоризация — это применение с лечебной целью синусоидального переменного тока, который беспорядочно меняется по амплитуде и частоте в пределах от 100 до 2 000 Гц.
Этот ток оказывает:
• обезболивающее действие;
• ускоряет течение раневого процесса;
• способствует отграничению гнойного очага воспа
ления от «здоровой» ткани, обратному развитию вос
палительного инфильтрата;
• усиливает процессы регенерации;
• ускоряет обменные процессы;
• активизирует фагоцитоз и ферментную деятель
ность.
Эти токи в выпрямленном режиме применяются в стоматологической практике. Показания к применению:
• боли в следствие обострения хронического перио
донтита, альвеолита, альвеолоневрита, пульпита, арт
рита;
• невралгия;
• воспалительные процессы (периостит, абсцесс,
флегмона, пародонтит);
• заболевания слюнных желез;
• воспалительная контрактура.
Противопоказания к применению:
• злокачественные новообразования,
• синдром Меньера;
• наклонность к кровотечениям.
Аппараты
Для флюктуоризации применяют аппарат снятия боли АСБ-2-1 (рис. 21).
Рис. 21. Аппарат АСБ-2-1:
1 - сигнальная лампа;
2 - миллиамперметр;
3 - ручка подачи тока и три клавиши, с помощью которых можно
получить разные формы тока;
4 - двуполярный симметричный;
5 - двуполярный несимметричный;
6 - однополярный.
Выключатель сети находится на задней панели аппарата. На передней стенке имеется разъем с обозначением полярности для подсоединения электродов пациента.
Техника и методика флюктуоризации
1. Подготовить аппарат (нулевую цифру потенцио
метра установить на острие треугольника на панели
аппарата).
2. Подготовить пациента к процедуре (наложить
электроды на больного, при флюктуоризации приме
няют те же электроды, что и при гальванизации, кото-
| рые располагают продольно и поперечно, предупредить пациента о возможных ощущениях).
64
Дата: 2018-12-21, просмотров: 316.