Если согласиться с тем, что в состоянии гипноза происходит нечто необычное, по крайней мере с некоторыми людьми, то как можно теоретически описать и объяснить, что при этом происходит? Чтобы объяснить изменения в сознании, наблюдаемые под гипнозом, было выдвинуто несколько гипотез. Они описывают гипнотическое состояние с точки зрения разделенного сознания , или с точки зрения диссоциации ментальных процессов от сознания (Hilgard, 1977; Woody & Bowers, 1994). Теории диссоциации основаны на гипотезе о том, что изменения в восприятии и ощущениях, намеренных действиях и памяти вызваны тем, что соответствующая информация оказывается диссоциирована от сознания и направляет поведение испытуемого в обход сознания.

Например, непреднамеренные действия и автоматические реакции в ответ на индукции гипнотизера объясняются диссоциацией высших систем когнитивного управления от осознаваемого переживания. Загипнотизированному испытуемому кажется, что он не может контролировать собственное тело или память: он не может пошевелить руками, открыть глаза или вспомнить собственное имя, как бы ни пытался. Или его руки и ноги движутся сами по себе или кажутся парализованными или одеревеневшими, когда он следует индукциям гипнотизера.

Согласно теориям диссоциации, на каком‑то более глубоком уровне, в обход сознания, испытуемый сам активно и преднамеренно выполняет (или мешает себе выполнять) действия, предложенные гипнотизером. Согласно теории «неодиссоциации» Хилгарда (Hilgard, 1977), возникает так называемый «скрытый наблюдатель», полностью диссоциированный от загипнотизированного испытуемого. Это таинственное существо откуда‑то знает, что происходит на самом деле, и даже может сообщать о том, что оно осознает: очень похоже на то, как это делают скрытые множественные личности при психотических расстройствах. Однако существует очень мало данных, подтверждающих, что такие «разумные», но неосознаваемые «скрытые наблюдатели» действительно существуют и обусловливают поведение под гипнозом, и эти данные до сих пор не подтверждены.

Диссоциация функций контроля, которая приводит к потере преднамеренного контроля поведения, должна была бы включать нисходящие механизмы внимания и рабочей памяти. Нейрональные механизмы, участвующие в намеренном выборе и выполнении целенаправленных действий, расположены в префронтальной коре. Следовательно, теории диссоциированного контроля привели к нейропсихологической гипотезе, что у испытуемого, находящегося под гипнозом, угнетена префронтальная кора и поэтому его поведение напоминает поведение больных с нейропсихологическими расстройствами, у которых повреждена лобная кора (Woodly & Bowers, 1994).

И по крайней мере на каком‑то уровне испытуемые, находящиеся в состоянии глубокого гипноза, могут вести себя как пациенты с повреждениями лобной коры: и у тех и у других затруднено спонтанное самостоятельное поведение, они не могут следовать собственным планам. Кроме того, у испытуемых под гипнозом ослаблен волевой контроль. Если предоставить их самим себе, и испытуемые в состоянии гипнотического внушения, и пациенты с повреждениями лобной коры кажутся безразличными, они не проявляют никакой инициативы, как будто лишены внутренней мотивации. Однако данные нейропсихологических тестов и томографии испытуемых, находящихся под гипнозом, лишь отчасти подтверждают теорию угнетения лобных участков коры в результате гипноза.

Более близкую параллель можно провести между гипнозом и другим типом нейропсихологических расстройств, а именно диссоциациями между осознаваемой и неосознаваемой обработкой информации, о которой мы говорили ранее (в главе 5). Мы уже знаем, что осознаваемая и неосознаваемая информация об одном и том же стимуле, сенсорной модальности или когнитивном процессе могут быть диссоциированы друг от друга после травмы головного мозга. При этом неосознаваемая информация все еще управляет поведением, а осознаваемая информация исчезает. Иногда при таких нейропсихологических расстройствах неосознаваемая информация все еще может управлять довольно сложным поведением, например способностью точно указывать положение объектов и брать их в руки.

Однако при этом пациенты считают, что полностью контролируют свои преднамеренные действия, даже если эти действия оказываются более точными и успешными, чем можно было бы предсказать, учитывая повреждение их перцептивных способностей. У пациентов с нейропсихологическими расстройствами не были выявлены иллюзии или диссоциации волевого контроля, напоминающие гипнотические диссоциации. Однако Кихстрем (2008) предполагает, что концепция диссоциаций между «неявными» (неосознаваемыми) и «явными» (осознаваемыми) процессами может объяснить гипноз, а также связать между собой гипнотические феномены с господствующими теориями диссоциации:

Диссоциации между явной и неявной памятью, а также между явным и неявным восприятием не уникальное качество гипноза: их можно наблюдать и в других ситуациях, в самых разных нормальных и патологических состояниях. Кажется, они действительно указывают на определенные изменения в сознании, возникающие в состоянии гипноза (Kihlström, 2008, p. 38).

Выводы

Гипноз связан с гипнотической индукцией («гипноз как процедура»), при которой гипнотизер дает испытуемому определенные индукции, связанные с его ощущениями, восприятием и действиями. Люди с низкой гипнабельностью при этом не испытывают никаких особенных переживаний, а люди с очень высокой гипнабельностью могут переживать и делать все, что предлагает им гипнотизер, погружаясь в гипнотическое состояние (или «гипноз как продукт»).

Вопрос о том, связан ли гипноз с ИСС, остается спорным. Изменения в переживаниях, вызванные индукциями гипнотизера, могут происходить из‑за ожиданий, умственных образов и «игры» с гипнотизером. Но появляется все больше данных о том, что по крайней мере некоторые очень внушаемые люди действительно переживают радикальные изменения в восприятии, ощущениях и мышлении в результате гипнотических внушений, и такие изменения сопровождаются объективными изменениями паттернов деятельности мозга.

Такие исследования убедительно показывают, что по крайней мере некоторые люди под гипнозом переживают ИСС, хотя мы еще не понимаем, что это за ИСС с точки зрения изменения когнитивных процессов или функций мозга. Концепция диссоциаций, однако, кажется полезной для теоретического моделирования ИСС, связанных с гипнозом. Диссоциации под гипнозом могут, в определенной степени, напоминать диссоциации, которые мы видим у пациентов с некоторыми нейропсихологическими расстройствами: например, при нарушении функций лобной коры или при диссоциациях между осознаваемой и неосознаваемой обработкой информации.

Вопросы для обсуждения

1. Вас когда‑нибудь гипнотизировали? Что вы чувствовали? Обсудите в группе опыт тех студентов, которые подвергались гипнозу.

2. Попробуйте в парах выполнить простую индукцию с тяжелой рукой (сумка, полная камней)/легкой рукой (большой воздушный шар), описанной выше. Прежде чем начинать индукцию, испытуемый должен закрыть глаза, вытянуть обе руки перед собой на одном уровне. Когда индукция будет закончена, оцените разницу между «тяжелой» и «легкой» рукой. Пусть загипнотизированный испытуемый расскажет о том, что он чувствует.

3. Как вы думаете, находится загипнотизированный в ИСС или он просто «играет» и находится под воздействием своего воображения? Какой эксперимент с использованием томографии мозга помог бы разрешить этот вопрос? Какие изменения нужно обнаружить в мозге, чтобы выяснить, является гипноз ИСС или нет?

Глава 15