Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
| Классификация | Препараты железа для энтерального и парентерального* введения | Витамины | Эритропоэтины | Препараты, содержащие кобальт, медь, магний |
| Препараты и их синонимы | 1. Железа фумарат (Хеферол, Ферронат) 2. Железа глюконат (Ферронал) 3. Железа сульфат (Ферроградумет, Тардиферон, Ферроплекс, Сорбифер, Фенюльс) 4. Железа-декстран (Ферролек-плюс) 5. Железа сахарат* (Феррум Лек) 6. Железа хлорид (Гемофер) 7.Железа гидроокись полимальтозный комплекс (Мальтофер, Мальтофер Фол) 8. Железа сорбитоловый комплекс* | 9. Цианокобаламин (В12) 10. Фолиевая к-та (Вс) 11.Аскорбиновая к-та (С) 12.Пиридоксин (В6) 13. Рибофлавин (В2) 14. Токоферола ацетат (Е) | 15. Эритропоэтины человека (a,b,w) (Эпомакс, Эпоген, Эпоэтин-бета) | 16. Магния сульфат 17. Меди сульфат 18. Коамид 19. Магне В6 | ||||
| Механизм действия | Являются донаторами иона железа в синтезе гемоглобина. Стимулируют синтез гемоглобина (1-8). | Способствуют переводу фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую (9, 11); синтезу ДНК, усилению деления клеток (9); всасыванию железа в кишечнике, включению его в гем (11); образованию гема (12, 14); образованию в почках эритропоэтина, сохранению обновленной формы фолиевой кислоты (13). Стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов, процессы созревания эритроцитов (10). | Стимулирует пролиферацию и дифференциацию клеток эритроидного ростка вследствие действия на специфические рецепторы эритропоэтина, находящиеся на предшественниках эритроцитов в костном мозге (15). | Являются донаторами иона Мg2+ и способствуют эластичности мембран эритроцитов (16, 19). Является донатором иона меди, необходимого для обновления ферментов, участвующих в транспорте железа в кишечнике, включения его в гем, созревании эритроцитов (17). Способствует переводу фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, синтезу ДНК, усилению деления клеток (18). | ||||
| Фармакологические эффекты | Повышают содержание гемоглобина в эритроцитах, улучшают оксигенацию тканей, уменьшают симптомы анемии (1-8). | Стимулируют эритропоэз (9-14), синтез гемоглобина и других гемсодержащих белков, каталаз, пероксидаз, цитохромов (12, 14). | Стимулирует эритропоэз и дифференциацию эритроцитов (15). | Повышая эластичность эритроцитов, предупреждают их разрушение (16, 19). Стимулирует синтез гемоглобина (17) и образование эритроцитов (18). | ||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Гипохромная железодефицитная анемия (1-8). | Гиперхромная анемия Аддисона-Бирмера (9, 11-14). Гиперхромная мегалобластная анемия (9). Гиперхромная макроцитарная анемия; лейкопения, агранулоцитоз при лучевой болезни (10). | Анемии, вызванные цитотоксическими веществами и ХПН (15). | Анемия вследствие гипомагниемии (16, 19), у недоношенных детей (17), при ХПН (18). Спазмофилия (19). |
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ И ЛЕЙКОПОЭЗ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| Классификация | Стимуляторы лейкопоэза и колониестимулирующие факторы* | Инг и б и торы эритро- · И лейкопоэза |
| Препараты и их синонимы | 20. Филграстим* (Нейпоген) 21. Ленограстим* (Граноцит) 22. Натрия нуклеоспермат (Полидан) 23. Этил-карбоксифенил-тиазолидин-ацетат (Лейкоген) 24. Метил-оксиметилурацил (Пентоксил) 25.Молграмостим* (Лейкомакс) | 26. Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32 · | 27. Бусульфан (Миелосан) 28. Меркаптопурин 29. Хлорэтиламиноурацил | |||
| Механизм действия | Связываются с рецепторами миелоидных клеток и тем самым активируют пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественников нейтрофилов (20, 21) и моноцитов/макрофагов (25). Ускоряет гранулоцитопоэз и увели чивает индекс дозревания нейтрофилов (22). Стимулирует синтез нуклеиновых кислот (24). | Угнетает красный кровяной росток костного мозга (26). | Угнетает миелоидную ткань и гранулоцитопоэз (27). Нарушает биосинтез пуриновых нуклеотидов (28). Вступает во взаимодействие с нуклеотидами клеточных ядер кровеобразующих тканей, нарушая синтез ДНК (29). | |||
| Фармако логичес кие эф фекты | Регулируют продукцию нейтрофилов и их поступление в кровь из костного мозга (20-21). Усиливает нейтрофильный фагоцитоз (21). Регулирует продукцию гранулоцитов и моноцитов/макрофагов (25). Стимулируют лейкопоэз, ускоряют процессы регенерации (22-24). | Угнетает образование эритроцитов (26). | Угнетают образование лейкоцитов. | |||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Лейкопения, обусловленная терапией цитостатиками (20-25). Трансплантация костного мозга (20, 25). Апластическая анемия (25). Лейкопения, агранулоцитоз (22-24), лучевая болезнь (20-22, 25). ВИЧ-инфекция (20-25). | Эритремия (26). | Хронический миелолейкоз (27). Лейкозы (28, 29), лимфогранулематоз (27-29). |
| Врач и провизор, помни! | Препараты железа несовместимы с сердечными гликозидами, антацидами, НПВС, препаратами кальция, магния, фосфора, молочными продуктами (содержат кальций и фосфор), тетрациклином, левомицетином, пеницилламином, хлебными злаками и бобовыми, в состав которых входит фитиновая кислота. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами, антацидами. Всасывание препаратов железа улучшает аскорбиновая кислота; цианокобаламина – фолиевая кислота. Витамин В12 нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами, одновременно назначать препараты железа внутрь и парентерально. В связи с болезненностью препараты железа парентерально нужно вводить в 0,5%-ном растворе новокаина. Препараты железа вызывают запоры, окрашивают кал и зубы в черный цвет (не разжевывать препарат, после приема полоскать рот). Осторожно назначают препараты железа при ЯБЖ, язвенном колите, энтерите. Не следует допускать попадания раствора Феррум Лек под кожу. Его вводят в/м, медленно в вену (1 мл/мин). При совместном применении магне В6 следует соблюдать трехчасовой интервал между приемами других препаратов. Осторожно применять бусульфан при ЧМТ, при судорожной готовности, у лиц, получавших ранее химио- и лучевую терапию, детям – только по жизненным показаниям. При снижении лейкоцитов в крови лечение меркаптопурином прерывают на 2-3 дня (тщательный гематологический контроль). Пролонгированные препараты железа – сорбифер дурулес, тардиферон, гино-тардиферон, хеферол, ферроградумет; поликомпонентные – тотема, ферроплекс, актиферрин, гино-тардиферон, сорбифер дурулес и др. Перед едой: за 1 час – 1, 6, 7. После еды: через 2 часа – 1, 3, 6, 7. |
ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА
| Классификация | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, М1-холиноблокаторы*, ингибиторы Н+-К+-АТФ- азы** | Антацидные и обволакивающие | |||||
Вяжущие
16. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол)
17. Сукральфат (Вентер)
| Механизм действия | Блокируют Н2-гистаминовые (1-3), М1-холинорецепторы (4) слизистой оболочки желудка. Блокируют фермент Н+-К+-АТФ-азу, ответственный за продукцию соляной кислоты (5-8, 26, 27). | Нейтрализуют соляную кислоту в желудке, обволакивают афферентные нервные окончания, снижая их раздражительность (9-15). | Образуют альбуминаты, защищающие слизистую (16, 17); действует бактерицидно на Helicobacter pylori (16). | Стимулирует регенерацию СОЖ (за счет простагландинов) (18). Стимулирует синтез белка (19). Обладают прямым миотропным действием (24, 25). Защищают СОЖ от агрессивного Действия соляной кислоты (18-23). | Бактерицидное Действие на Helicobacter pylori (26-30). |
| Фармакологические эффекты | Уменьшают секрецию соляной кислоты и пепсина (1-8); спазмолитический (4), гастропротекторный (5-8), антихеликобактерный (7, 8) эффекты. | Обволакивающий, антацидный (9-15). | Гастропротекторный, антибактериальный (16), вяжущий, антацидный (16, 17). | Гастропротекторный (18-23), антисекреторный (18-22, 26, 27). Антацидный, вяжущий (20, 21). Спазмолитический (21-25), противовоспалительный (19, 21-23). | Антибактериальный (26-30). | |||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (1-22, 26-30); рефлюкс-эзофагит (1-17), синдром Золлингера-Эллисона (1-8). Гипоацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью (23). Спастические состояния при язвенной болезни, спазм периферических сосудов, печеночная, почечная колика, холецистит, спастическая и гипермоторная дискинезия ЖКТ (24, 25). Панкреатит (1, 19). | |||||||||
|
| ||||||||||
| Врач и провизор, помни! | Антациды несовместимы с солями железа. Циметидин – с бензодиазепинами, пероральными антикоагулянтами, цитостатиками и препаратами, угнетающими кроветворение, сукральфат – с тетрациклином. прием вяжущих средств приводит к рубцовым деформациям желудка и 12-перстной кишки. Побочное действие висмута субцитрата усиливается при одновременном применении с висмутсодержащими препаратами. За 30 мин до и после приема висмута субцитрата, сукральфата не рекомендуется принимать пищу, жидкости, антацидные препараты. Нежелательно резкое прекращение приема блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов из-за опасности рецидива язвенной болезни. Пилобакт, клатинол содержат: тинидазол, кларитромицин, ланзопразол (омепразол). До еды: 4, 10, 16, 17, 22, 23. После еды: 12, 13, 19, 20, 29, 30. Во время еды: 18, 19, 28, 29, 30. Независимо от приема пищи: 2. | |||||||||
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
| Классификация | Растительного и Животного* происхождения | Содержащие аминокислоты и эссенциальные Фосфолипиды* |
Синтетические И Гомеопатические* | ||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||
| Препараты и их синонимы | 1. Силибинин (Карсил) 2. Билигнин 3. Симепар 4. Тыквеол 5. Цинарин (Ангирол) | 6. Бонджигар 7. Гепабене 8. Лив 52 9. Гепатофальк Планта 10. Гепатофит | 11. Сирепар* 12. Трофопар* 13. Вигератин* 14. Витогепат* 15. Эрбисол* | 16. Адеметионин (Гептрал) 17. Орнитин (Гепа-Мерц) 18. Гепастерил А 19. Гепастерил Б | 20. Гепасол 21. Глутаргин 22. Эссенциале* 23. Фосфолип* 24. Цитраргинин | 25. Антраль 26. Тиотриазолин 27. Бетаин цитрат (Ц.Б.Б) 28. Малотилат (Максималон) 29. Тиазолидин (Гепареген) | 30. Эпаргризеовит 31. Флумецинол (Зиксорин) 32. Урсодезоксихолевая к-та (Урсохол) 33. Галстена* 34. Гепар композитум* 35. Хепель* | ||||||||
| Механизм действия | Нормализация метаболических процессов и восстановление целостности клеточных мембран гепатоцитов (1-35). Снижение интенсивности реакций свободнорадикального окисления в гепатоцитах (1, 3-7, 9, 10, 15), восполнение содержания метаболических предшественников глутатиона (16, 19); предоставление протонов эндогенным антиоксидантам (11, 16-22, 24). Активация тиоферментов тканевого дыхания (26). Восстановление фосфолипидного состава мембран гепатоцитов (4, 11-13, 14, 22, 23, 27) и цитохрома Р-450 (22, 23). Восполнение запасов аминокислот (4, 18-21, 24), витаминов (3, 30), тиоловых и сульфгидрильных групп (29). Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы, ингибирование ЦОГ и снижение синтеза ПГ (25, 26). Активация синтеза структурных и функциональных белков (1, 8, 9, 26, 28, 30). Индуцирование оксидазной ферментативной активности микросом печени (31). |
Дата: 2018-12-21, просмотров: 252.