Лабораторные методы обследования

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

Показатели общего анализа крови

скорость оседания эритроцитов (СОЭ): 2 - 15 мм/ч (муж), 1 – 10 мм/ч (у жен.); Повышение СОЭ отмечается и при остром перикардите, миокардите, аневризме сердца, в случае острого повреждения миокарда.

общее число лейкоцитов: 4,0 - 9,0*109/л; при остром инфаркте миокарда (ОИМ) к концу первых суток может наблюдаться лейкоцитоз (до 15-20*109/л). При этом некоторые авторы указывают на параллели между уровнем лейкоцитов и размерами некроза сердечной мышцы. Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться при остром перикардите, аневризме сердца.

общее количество эритроцитов: при снижении эритроцитов и гемоглобина у пациентов с хроническими заболеваниями сердца появляются кардиальные жалобы: загрудиные боли, покалывания, сжимание. Повышение эритроцитов приводит к сгущению крови, что может вызвать образование тромбов (АГ).

уровень гемоглобина: отражает насыщение красных кровяных телец особым белком – гемоглобином, который связывает кислород и участвует в переносе его тканям. При низких цифрах гемоглобина ткани, в том числе миокард, испытывает кислородный «голод», на фоне чего развивается ишемия, нередко, при имеющихся предпосылках, приводящая к инфаркту миокарда (ИМ).

тромбоциты: 180 - 320*109/л; клетки крови, которые участвуют в остановке кровотечений. Избыточное их количество может привести к закупорке мелких сосудов за счет образования тромбов, либо, в совокупности с нарушениями свертывающей системы крови, к формированию крупных тромбов, что может привести к более серьезным последствиям, таким как тромбоэмболия легочной артерии. Пониженное количество сопровождается повышенной кровоточивостью;

«Лейкоцитарная формула крови», в которой указываются относительное соотношение других форменных клеток крови: плазматических клеток, юных форм лейкоцитов, базофилов, миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, а также входят эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Эта формула, чаще всего, является показателем воспалительного процесса и степенью его выраженности

Биохимический анализ крови.

Трансаминазы (аминотрансферазы) – ферменты крови, уровень которых отражает степень клеточной деструкции, поражение паренхиматозных органов. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ или АСТ) в норме составляет 0,1 – 0,45 млмоль/ч∙л. данный фермент в большом количестве содержится в миокарде, и его повышение, в большинстве случаев, говорит о повреждении кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца; повышение АСТ в сыворотке крови наблюдается при инфаркте миокарда (95-98%) случаев уже через 6-12 часов от начала заболевания.. Аланинаминотрансфераза (АлАТ или АЛТ) в норме составляет 0,1 – 0,68 млмоль/ч∙л. при оценке уровня данного фермента, стоит учитывать, что он содержится не только в миокарде, но в большей степени, в печени, поэтому АСТ и АЛТ всегда определяют вместе, что помогает в разграничении поражения сердца и печени. Сроки повышения АЛТ аналогичные АСТ.

Холестерин вырабатывается печенью в самом организме и необходим для его нормальной жизнедеятельности. В большом количестве содержится в головном мозге, надпочечниках, жировой ткани, а также входит в состав оболочек почти всех клеток. В крови холестерин, связываясь с белками, представлен в виде липопротеидов, которые подразделяются на липопротеиды высокой плотности очень мелкие частицы) и липопротеиды низкой плотности (более крупные частицы). Нормальное содержание холестерина в крови – 3,9 – 5,17 ммоль/л. Ниже 3,0 ммоль/л снижать уровень холестерина нельзя, так как у людей могут возникать суицидальные наклонности. Увеличение (гиперхолестеринемия) наблюдается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, артериальной гипертензии, хроническом нефрите, алкоголизме, менингите. Уменьшение (гипохолестеринемия) наблюдается при длительном голодании, кахексии, обширных ожогах, анемиях, тиреотоксикозе, туберкулёзе, злокачественных опухолях печени.