ФИО (фамилия, имя, отчество)
Образование, № истории болезни
Профессия
Возраст
Правша, левша, переученный левша, амбидекстр
Наличие левшества в роду
Дата поступления
Предварительный диагноз
Верифицированный диагноз
Краткая характеристика неврологического синдрома:
1. Краткие амнестические сведения (динамика основных симптомов)
2. Нарушения сна и бодрствования. Обменные нарушения
3. Неврологические симптомы (ч/м нервы, двигательная сфера, чувствительная сфера, рефлексы)
4. Офтальмологические симптомы
5. Отоневрологические симптомы
6. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
7. Эхоэлектроэнцефалография
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил. 214
8. Ультразвуковая допплеография
9. Нейрорентгенологические методы исследования:
♦ краниография;
♦ ангиография;
♦ вентрикулография.
443
♦ гаммаэнцефалография
♦ компьютерная томография
♦ магнитно-резонансная томография
♦ позитронная эмиссионная томография
10. Резюме клинического заключения
11. Дата и данные операции (название операции, гистологическое исследование операционного материала)
12. Патологоанатомический диагноз (при летальном исходе)
II. Общая характеристика больного
1 2 3 | Симптомы | Нет |
Слабо Сильно
Продолжение ==>
444
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил. 215
Таблица (продолжение)
Симптомы |
Нет
Сильн о
6 7
8
III. Оценка латеральной организации функций1
Субъективная оценка ведущей руки
1. Мануальная асимметрия
К кому Вы себя относите: к правшам или левшам? Есть ли у Вас среди родственников левши?
Опросник М. Аннетт
Какой рукой Вы предпочитаете бросать предметы?
Какой рукой Вы пишете?
1 Подробное описание см.: Хомская Е.Д. и др. Методы оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. — М.: МГУ, 1995.
445
Какой рукой рисуете?
Какой рукой играете в теннис, пинг-понг?
В какой руке держите ножницы?
Какой рукой бреетесь (красите губы)?
Какой рукой причесываетесь?
В какой руке держите зубную щетку?
В какой руке держите нож во время еды или при затачивании карандаша?
В какой руке держите ложку во время еды?
В какой руке держите молоток при забивании гвоздей?
В какой руке держите отвертку?
Луриевские пробы
Переплетение пальцев
«Поза Наполеона»
Руки за спиной
Аплодирование
Кулак на кулак
Hoгa на ногу
2. Зрительная асимметрия
Ведущий глаз (пробы «карта с дыркой», «вертикаль»)
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил. 216
Прицеливание 3. Слухоречевая асимметрия Ведущее ухо (проба «часы» и др.) Дихотическое прослушивание
IV. Исследование внимания
Симптомы | Нет |
Слабо Сильно
1 2
Слабо Сильно
Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. — СПб.: Питер, 2005. — 496 с: ил. 217
Дата: 2018-12-21, просмотров: 289.