Радиоактивное заражение возможно при ядерном взрыве, а также, если ранение произошло при аварии на АЭС или другом радиоактивном объекте, или на местности, зараженной РВ. В результате заражения РВ в ране может развиться омертвение и распад тканей, а всасывание радиоактивного вещества может вызвать у пораженного лучевую болезнь.
Лечение таких ран состоит в хирургической обработке, которая производится в общей операционной при обычном режиме, так же как и при незараженных ранах. Но, используемый перевязочный материал, а также ткань, иссеченную из раны при ее хирургической обработке, собирают в приемники с закрывающимися крышками и затем зарывают в землю.
При ЗАРАЖЕНИИ отравляющими веществами (ОВ), помимо местных явлений (резкие боли в ране, покраснение, образование на коже вокруг раны пузырей и т. п.), нередко очень быстро наступает общее отравление. При оказании первой помощи кожа вокруг раны обрабатывается содержимым из ИПП и наложении на рану стерильной повязки. В лечебном учреждении производится хирургическая обработка раны.
Оказание первой помощи
При оказании первой помощи необходимо быстро ОСВОБОДИТЬ РАНУ ОТ ОДЕЖДЫ (ОБУВИ) И НАЛОЖИТЬ НА НЕЕ ПОВЯЗКУ. Для этих целей предназначен пакет перевязочный медицинский (ППМ), или бинт из укладок.
При наличии кровотечения его необходимо остановить с помощью простейших методов – давящая повязка, жгут, закрутка. По показаниям вводят обезболивающее средство, используя шприц-тюбик или шприц из укладки.
Необходимо обратить внимание на ссадины, уколы, мелкие раны, так называемые микротравмы кисти, которые нередко приводят к тяжелым последствиям.
При наличии ссадин, уколов и мелких ран поврежденные места смазывают 5-проыентным спиртовым раствором йода или 2-процентным спиртовым раствором бриллиантового зеленого, обрабатывают раствором перекиси водорода и накладывают стерильную повязку. Мелкие раны и царапины можно смазать клеем БФ-6, который дезинфицирует рану и предохраняет ее от дальнейшего загрязнения. Перед тем как нанести на рану перечисленные средства, надо дать стечь нескольким каплям крови, особенно после уколов. Загрязненную кожу следует очистить кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или бензином.
При обширных и глубоких ранах необходимо, прежде всего, остановить кровотечение, продезинфицировать кожу, и наложить стерильную повязку, и произвести иммобилизацию конечности. Пострадавшего надо срочно направить на амбулаторное или стационарное лечение.
Десмургия – это учение о повязках, их применении и правильном наложении.
Повязка состоит из двух частей:
1) собственно повязки, или перевязочного материала, накладываемого на рану. Это марля, стерильная, марля, пропитанная антисептическими растворами, мазями или масляными растворами и т. д.;
2) фиксирующей части, которая укрепляет перевязочный материал на поверхности тела. В зависимости от применяемого материала повязки делят на мягкие и твердые. Мягкие повязки по способу фиксации перевязочного материала делят на следующие: клеевые, повязка, укрепленная эластичным сетчато-трубчатым бинтом, бинтовая марлевая и косыночная.
Клеевые повязки укрепляются веществами – клеолом, лейкопластырем и пр.
Повязки на раны
Повязка – это перевязочный материал, иногда содержащий лекарственные или некоторые другие вещества, наложенный и укрепленный на поверхности тела пострадавшего с лечебной целью.
Существует около 50 видов повязок.
На рис. 5.1 – 5.15 приведены те повязки, которые наиболее часто используются при оказании первой помощи.
Рис. 5.1. Фиксация верхней конечности с помощью косынок
Рис. 5.2. Виды повязок при повреждении головы и лица:
- а — пращевидная повязка на нос;
- б —повязка на нижнюю губу и подбородок;
- в — повязка на подбородок;
- г — повязка из косынки на затылочную область;
- д, е —этапы наложения повязки на волосистую часть головы;
- ж — повязка на левый глаз;
- з —повязка на оба глаза:
- u —повязка из бинта на затылочную область
Рис. 5.3. Крестообразная повязка при переломе ключицы:
а — вид сзади;
6 — вид спереди (цифры указывают очередность наложения туров бинта, а стрелки — его направление)
Рис. 5.4. Повязки при повреждении грудной клетки:
а — спиральная повязка с одной проймой;
б — спиральная вязка с двумя проймами;
в, г —повязки при одностороннем повреждении грудной клетки.
Рис. 5.5. Повязки при повреждениях живота и таза:
а, б — этапы наложения повязки на живот;
в — на тазобедренный сустав и бедро;
г — на область таза:
д — на промежность.
Рис.5.6. Помощь при ушибах и вывихах в области голеностопного сустава:
а – фиксирующая повязка;
б – лед (снег) в полиэтиленовом пакете на место травмы.
|
|
а – завязывание узла:
б – закручивание с помощью палочки;
в – закрепление палочки 
Рис. 5.8. Временная остановка кровотечения путем максимального сгибания конечностей
|
Рис. 5.9. Положение пострадавшего при кровотечении из внутренних органов;
а – при травме легких;
б – при кровотечении из желудка и пищевода
|
Рис. 5.10. Повязка из ваты и бинтов при повреждении шейных позвонков
|
|
| а |
Рис. 5.11. Колосовидные повязки:
а – на стопу и голень;
б – на плечевой сустав
|
Рис. 5.12. Повязки при повреждении суставов верхней конечности:
а – восьмиобразная повязка на область локтевого сустава;
б – повязка Дезо
Рис. 5.13. Повязки при повреждениях пальцев и кисти:
а – возвращающаяся;
б – спиральная;
в – колосовидная;
г – на все пальцы кисти („перчатка»);
д – повязка на кисть
|
|
|
Рис. 5.14. Повязки при повреждении стопы и голеностопного сустава:
а – возвращающаяся;
6 – колосовидная;
в – восьмиобразная;
г – на пяточную область
Рис. 5.15. Косыночные повязки при повреждениях:
а – головы;
б – кисти;
в – области локтевого сустава;
г – голени;
д – ягодичной области и верхней части бедра;
е – обеих ягодиц;
ж – стопы;
з – пяточной области
Эластичные сетчато-трубчатые бинты. Их не наматывают, а надевают на пораженный участок тела. Эти бинты выпускаются семи размеров и в зависимости от области тела рекомендуется пользовать определенным размером:
· № 1 – на пальцы кисти взрослых, кисть и стопу детей;
· № 2 – на кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы взрослых, плечо, голень, коленный сустав у детей;
· № 3-4 – на предплечье, плечо, голень и коленный сустав взрослых, голова и бедро у детей;
· № 5-6 – голова и бедро у взрослых, грудь, живот, таз и промежность у детей;
· № 7 – грудь, живот, таз и промежность у взрослых.
Такие бинты можно использовать повторно после стирки и стерилизации.
Пращевидные повязки. Кусок бинта или другого материала, оба конца которого надрезаны в продольном направлении.
Бинтовые повязки. Различают узкие бинты (3-5-7 см), широкие (14-16 см) и средние (10-12 см). Узкие бинты употребляются для перевязки пальцев кисти и стопы, средние – головы, кисти, предплечья, стопы и голени; широкие – грудной клетки, молочной железы и бедра.
Дата: 2018-11-18, просмотров: 477.
