Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Этиология: Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов, боли в суставах, хруст при движении, отечность сустава.
Классификация. 1.Артриты инфекц. происхождения (ревматические полиартриты, туберкулезные, тонзиллогенные, гонорейные и т.п.);2.Артриты неинфекционного происхождения (подагрический, климактерический артрит);3.травмат. артриты (при открытых и закрытых травмах суставов);4.редкие формы поражений суставов (псориатический артрит и др.). По течению процесса: острый, подострый, хронический. Динамика процесса в суставе х-ся 3 стадиями: 1ст. Работоспособность б-го сохранена, болезненность в местах прикрепления сухожилий, суставы внешне не изменены, рентгенологических изменений нет. 2ст.-работоспособность б-го утрачена, выраженные боли в суставе, деформация, значительное ограничение движения, контрактуры, бурситы. На рентгенограмме - ограниченный остеопороз. 3ст.- полная потеря трудоспособности, деформации различной степени, артрозы, атрофия мышц, движения сильно ограничены. На рентгенограмме остеопороз, фиброзные или костные анкилозы.
Ревматоидный артрит- воспалительное заболевание суставов, связанное с очаговой инфекцией, а предраспологающим фактором явл.физическое или умственное перенапряжение. Обычно поражаются симметричные суставы конечностей. В суставах отмечается выпот, капсула и ткани вокруг них резко утолщаются. Разрастающаяся синовильная оболочка разрушает суставной хрящ, хрящевая ткань замещается рубцовой.В результате полное выпадение или резкое нарушение его функции. Болезнь течет длительно, часто переходит в хронич. форму.
Задачи ЛФК: уменьшение воспалительного процесса в суставе, улучшение трофики внутри- и околосуставных тканей, улучшение процессов регенерации,восстановление нарушенных функций и подготовка больного к двигательной активности. 1 период(Постельн режим) Иммобилизация поврежденных суставов, применяют гимн упр-я к здоровым частям тела, дыхательные упражнения. 10-15 мин. 2 период(полупостельный режим) массаж пораженных суставов,ору в различн положениях,упр-я со снарядами, спец упр-я для пораженных суставов.30-35 мин. 3 период(палатный режим) общее состояние больного удовлетворительное, использ. ору для всех мышц в различ исх. положениях.Основное внимание уделяется спец. упр-ям пораженных суставов с предметами,на снарядах,маховые упр-я прикладные. Активно включают бег и ходьбу.
В остром периоде заб-я провод. лечение положением, тепло и УФО для ↓болезненности в пораженных суставах. В подострой ст. показана комплексная ФР: лечение положением, массаж, занятия ЛГ, УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны. В хронич. процессе: массаж, занятия ЛГ, бальнеолечение (сероводородные, радоновые ванны), грязелечение в соединении с санаторно-курортными условиями. Задачи: воздействие на пораженные суставы и профилактика дальнейшего нарушения функции; укрепл. мышечной системы; улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах; ↓ болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физ. нагр. 1 этап ФР в стационаре отн. к началу подострого периода заб-я. В 1-й период прим. пассивные упр. Доз.4—6 р. Активные упр. для здоровых кон-ей. Продолжит. занятий ЛГ 25—30 мин. Во 2-й период: первые активные движения в больных суставах. Прим. активные и пассивные упр., а также пассивные упр. с помощью здоровой кон-ти для ↑ амплитуды движений, упр. со снарядами, исп. тренажеры и гимнаст. стенка, упр. в виде раскачивания для разработки суставов. Доз.12—14р., продолж. 35—40 мин. Перед выполнением упр. проводится массаж, УФО, парафиновые аппликации, озокерит. II этап ФР в условиях санатория или поликлиники: спец. упр. направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц. Занятия ЛГ проводятся в ИП стоя, прим. активные упр. для больных и здоровых суставов. В занятиях ЛГ:упр. на тренажерах, гимнаст. стенке, с набивными мячами, гантелями. 12—14 раз, продолж. 40—45 мин. Применяется: массаж до занятий ЛГ,грязелечение, бальнеолечение. 3-й этап проводится в поликлинике или домашних условиях. Рекомендуется: комплекс упр. 2р. в день: утром после сна и вечером, не позднее чем за 2 ч до сна. Доз.8—10 раз. Для молодого и среднего возраста: ходьба на лыжах, плавание, игры в теннис, волейбол. Для пожилого возраста: пешеходные прогулки.
Дата: 2018-09-13, просмотров: 251.