Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.

Гигиена – медицинская наука, изучающая закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека, группы людей, популяции, населения в целом с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, выполнение которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний.

Другими словами, гигиена – это наука о сохранении и укреплении общественного и индивидуального здоровья путем осуществления профилактических мероприятий.

Цель гигиены – сохранение и укрепление здоровья людей, а по словам Эндмунда Паркса, - “… сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, а смерть наиболее отдаленной”.

Здоровье (по определению ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.

По мнению наших ученых, здоровье предполагает нормальное и гармоничное психическое и физическое развитие человека, оптимальное функционирование всех органов и систем в ответ на действие повседневных раздражителей и различных факторов, способность адаптации к неблагоприятным воздействиям в обычных условиях существования и воспроизводству здорового потомства, отсутствие заболеваний, высокую физическую и умственную работоспособность, позволяющие человеку выполнять свои социальные функции.

Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов внешней среды. Условно эти факторы делятся на химические, физические (температура, влажность, движение воздуха, шум, вибрация, электро-мегнитные излучения, и т.п.), биологические (патогенные микроорганизмы, вирусы, гельминты, грибы, и др.), психогенные и социально-экономические.

Основные задачи гигиены:

1. Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, которые могут влиять на здоровье человека.

2. Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.

3. Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по

максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.

4. Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных гигиенических рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.

5. Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих гигиенических проблем, научная их разработка.

О содержании гигиены лучше всего говорят ее разделы: социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей и подростков, гигиена лечебно-профилактических учреждений, фармгигиена, и др. Таким образом, гигиена изучает влияние всех условий существования человека на его здоровье.

Профилактика – один из основных принципов здравоохранения. Под профилактикой понимают широкую систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни.

Различают профилактику общественную и личную.

Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами, зафиксированными в Конституции Украины, Основах законодательства Украины о здравоохранении. Эти меры обеспечивают право человека на труд, жилье, отдых, бесплатное образование и лечение, пенсионное обеспечение, то есть на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохранять свое здоровье и трудоспособность.

Личная профилактика включает борьбу с перенапряжением нервной и других систем, нарушением режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя, курением.

Исходя, из конкретных видов патологии различают:

профилактику первичную, то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды;

вторичную, цель которой – предупреждение прогрессирования или обострения заболеваний;

и третичную, цель которой – предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.

Чем более полно населения будет охвачено мерами профилактики, тем более здоровым оно будет.

Пути и средства достижения цели гигиены приведены в схеме 1.

Гигиена, как наука, взаимодействует с другими науками (физикой, химией биологией, микробиологией, физиологией, математикой, и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук (физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клинико-биохимическими, статистическими, и др.). 

Различают 4 основных специфических для гигиены метода (см. приложение 1):

- эпидемиологический метод изучения состояния здоровья населения;

- метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование);

- метод гигиенического эксперимента (натурного и лабораторного);

- метод санитарной экспертизы.

Эпидемиологический метод включает: санитарно статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.

Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.

Метод санитарной экспертизы включает:

- Плановую санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиенических норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора.

- Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.).

- Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската).

Методы гигиенических исследований можно разделить на:

- методы изучения окружающей среды;

- методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека.

Для получения наиболее объективных данных при изучении окружающей среды и изучении влияния окружающей среды на организм и здоровье используются инструментальные методы исследований.

При гигиеническом исследовании проводится изучение и оценка факторов окружающей среды и влияние этих факторов на организм человека (см. граф логической структуры).

Практическое внедрение в жизнь гигиенических нормативов, правил и мероприятий называют санитарией. Если гигиена – это наука о сохранении и улучшении здоровья, то санитария – практическая деятельность, с помощью которой это достигается.

 Санитария обеспечивается санитарными и протиэпидемическими мерами. Исполнителями санитарных мероприятий являются государственные органы, предприятия, учреждения и организации, частные предприниматели, общественные организации, и т.п. Контролируют соблюдение санитарного законодательства органы государственного санитарного надзора (областная, городская, районная санитарно-эпидемиологическая служба).