Контрольные вопросы
1. Отделы тонкой кишки.
2. 12-ти перстная кишка:
а) части, изгибы, места впадения общего желчного протока, протока
поджелудочной железы, добавочного протока поджелудочной
железы);
б) строение оболочек стенки 12-ти перстной кишки:
- слизистой оболочки и подслизистой основы (ориентация складок,
большой и малый двенадцатиперстные сосочки, железы, одиночные
лимфоидные узелки, мышечная пластинка слизистой оболочки);
- мышечной оболочки (слои);
- адвентициальной и серозной оболочки (вариант покрытия);
в) топография 12-ти перстной кишки (голотопия, скелетотопия,
синтопия);
3. Тощая и подвздошная кишки:
а) отличия тощей и подвздошной кишок (диаметр, выраженность
складок слизистой оболочки, лимфоидный аппарат);
б) строение оболочек стенки тощей и подвздошной кишок:
- слизистой оболочки и подслизистой основы (выраженность складок – высокие, низкие, многочисленные, редкие, ориентация складок, кишечные ворсинки и их сосудистое русло, мышечная пластинка слизистой оболочки, одиночные и групповые лимфоидные узелки);
- мышечной оболочки (слои);
- серозной оболочки (вариант покрытия брюшиной);
в) топография тощей и подвздошной кишок (голотопия, скелетотопия
начального и конечного отделов, синтопия).
4. Отделы толстой кишки (слепая, ободочная, прямая).
5. Внешние отличия ободочной кишки от тонкой (ободочные ленты, вздутия, жировые подвески).
6. Слепая кишка и червеобразный отросток:
а) внешнее строение слепой кишки и червеобразного отростка
(илеоцекальный угол, место отхождения и варианты положения
червеобразного отростка);
б) полость слепой кишки и ее сообщения (илеоцекальное устье,
илеоцекальный клапан, устье червеобразного отростка);
в) топография слепой кишки и червеобразного отростка (голотопия, скелетотопия, синтопия).
7. Ободочная кишка:
а) отделы и изгибы ободочной кишки;
б) вздутия, жировые подвески и мышечные ленты (свободная,
сальниковая, брыжеечная) ободочной кишки;
в) топография ободочной кишки (голотопия, скелетотопия, синтопия).
г) строение оболочек стенки слепой, ободочной кишок и червеобразного
отростка:
- слизистой оболочки и подслизистой основы (ориентация и строение складок, степень выраженности подслизистой основы и мышечной пластинки слизистой оболочки, железы, одиночные лимфоидные узелки, лимфоидная ткань червеобразного отростка);
- мышечной оболочки (слои, формирование ободочных мышечных лент, место их схождения);
- адвентициальной и серозной оболочек (виды покрытия брюшиной
отделов ободочной кишки);
- строение стенки червеобразного отростка (лимфоидная ткань червеобразного отростка, слизистой оболочки, слои мышечной оболочки, покрытие брюшиной).
8. Прямая кишка:
а) отделы и изгибы прямой кишки;
б) строение оболочек стенки прямой кишки:
- слизистой оболочки и подслизистой основы по отделам прямой кишки (складки ампулы и особенности их строения, мышечная пластинка слизистой оболочки, анальные столбики и пазухи, геморроидальная зона, аноректальная линия, железы, одиночные лимфоидные узелки);
- мышечной оболочки (слои);
- адвентициальной и серозной оболочек (особенности покрытия
брюшиной по протяжению кишки);
в) сфинктеры заднего прохода (внутренний, наружный);
г) отличия оболочек стенки прямой кишки от оболочек стенки
ободочной кишки (степень выраженности подслизистой основы и
мышечной пластинки слизистой оболочки, наличие или отсутствие
вздутий, наличие или отсутствие ободочных лент):
д) топография прямой кишки в мужском и женском тазах (скелетотопия,
синтопия).
Набор препаратов
1. Скелет.
2. Комплекс органов: печень, 12-ти перстная кишка, поджелудочная железа,
тонкая и толстая кишки, слепая кишка с червеобразным отростком,
прямая кишка.
3. Сагиттальные распилы мужского и женского таза.
4. Труп со вскрытой брюшной полостью.
Показать:
1. На скелете:
а) скелетотопию отделов 12-ти перстной кишки;
б) скелетотопию 12-ти перстно-тощекишечного изгиба;
в) скелетотопия слепой кишки и червеобразного отростка;
г) скелетотопию прямой кишки;
2. На комплексе “Печень, желудок, 12-ти перстная кишка, поджелудочная железа”:
а) части, изгибы 12-ти перстной кишки;
б) рельеф слизистой оболочки 12-ти перстной кишки (циркулярные и
продольную складки, большой 12-ти перстный сосочек, одиночные
лимфоидные узелки),
в) взаимоотношения 12-ти перстной кишки и поджелудочной железы;
3. На препарате вскрытых тощей и подвздошной кишок:
а) рельеф слизистой оболочки тощей кишки (циркулярные складки,
одиночные лимфоидные узелки);
б) рельеф слизистой оболочки подвздошной кишки (циркулярные
складки, одиночные и групповые лимфоидные узелки);
в) различия в строении тощей и подвздошной кишок;
4. На вскрытом препарате илеоцекального угла:
а) подвздошную кишку, слепую кишку, червеобразный отросток,
брыжейку червеобразного отростка;
б) илеоцекальные отверстие и заслонку (баугиниеву);
в) устье червеобразного отростка;
г) начало ободочных (мышечных) лент;
д) полулунные складки;
5. На препарате вскрытой брюшной полости:
а) 12-ти перстную кишку (части, изгибы, покрытие брюшиной, синтопию
отделов, 12-ти перстно- тощекишечный изгиб);
б) тощую и подвздошную кишки, покрытие их брюшиной;
в) илеоцекальный угол, слепую кишку с червеобразным отростком,
покрытие их брюшиной;
г) ободочную кишку (отделы, изгибы, покрытие брюшиной, синтопию,
вздутия, ободочные ленты, сальниковые подвески);
д) прямую кишку, покрытие брюшиной;
6. На сагиттальных распилах таза:
а) синтопию и скелетотопию прямой кишки в женском тазу;
б) синтопию и скелетотопию прямой кишки в мужском тазу
в) отделы прямой кишки (надампулярный отдел, ампулу, анальный
канал), анальное отверстие;
г) изгибы прямой кишки (крестцовый и промежностный);
д) рельеф слизистой оболочки прямой кишки (складки, анальные столбики,
анальные синусы, геморроидальную зону, аноректальную линию);
7. Самостоятельная работа на практическом занятии (изучение препаратов, препарирование внутренних органов)
Зарисовать и обозначить
1. схему скелетотопии 12-ти перстной кишки;
2. схему областей передней брюшной стенки с голотопией органов брюшной полости.
Записать латинские, авторские и греческие названия органов:
1. Тонкая кишка - intestinum tenue (лат), enteron (греч);
2. Большой 12-ти перстный сосочек – фатеров сосочек (авт);
3. Групповые лимфоидные узелки – пейеровы бляшки (авт);
4. Подвздошно-слепокишечная заслонка – баугиниева заслонка (авт);
5. Слепая кишка - cаecum (лат), typhlon (греч);
6. Сигмовидная кишка - colon sigmoideum (лат), S-Romanum (греч);
7. Ободочные ленты – ленты Вальсальвы (авт);
8. Прямая кишка - rectum (лат), proktos (греч).
9. Анальные столбики и синусы – морганьевы столбики и синусы (авт).
Тема занятия: “ ПЕЧЕНЬ. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. СЕЛЕЗЕНКА”
Контрольные вопросы
1. Печень:
а) внешнее строение печени (поверхности, нижний край, доли,
углубления на висцеральной поверхности и их содержимое, ворота
печени с их содержимым и порядком взаиморасположения элементов);
б) внутреннее строение печени (фиброзная капсула, понятие о
сегментарном строение печени, печеночная долька, особенности
сосудистой системы печени);
в) голотопия, скелетотопия, синтопия и печени, покрытие брюшиной;
г) внепеченочные желчные пути (правый и левый печеночные протоки,
общий печеночный проток, пузырный проток и его сфинктер, общий
желчный проток и его сфинктер);
д) желчный пузырь (дно, тело, шейка, пузырный проток и его сфинктер,
слои стенки, скелетотопия, синтопия, голотопия, покрытие
брюшиной);
2. Поджелудочная железа:
а) внешнее строение поджелудочной железы (части, поверхности, края);
б) внутреннее строение поджелудочной железы (экскреторная и
инкреторная части, степень концентрации инкреторных элементов по
отделам железы, выводные протоки поджелудочной железы и места их
открытия);
г) голотопия, скелетотопия, синтопия, покрытие брюшиной;
3. Взаимоотношение путей выведения желчи и панкреатического сока (печеночно- поджелудочная ампула и ее сфинктер, большой и малый 12-ти перстные сосочки);
4. Селезенка (орган иммунной и кроветворной системы; в этом разделе рассматривается только в качестве крупного паренхиматозного органа брюшной полости, топографически связанного с органами пищеварительной системы; вопросы ее внутреннего строения и функции рассматриваются в разделе «Иммунная система»):
а) внешнее строение (поверхности, края, концы, ворота);
б) голотопия, скелетотопия, синтопия и связки селезенки, тип покрытия
брюшиной.
Набор препаратов
1. Скелет.
2. Комплекс органов: печень с диафрагмой, 12-ти перстная кишка, поджелудочная железа.
3. Печень со вскрытой нижней полой веной и элементами ворот печени.
4. Селезенка.
5. Труп со вскрытой брюшной полостью.
Показать:
1. На скелете:
а) скелетотопию печени;
б) скелетотопию поджелудочной железы.
в) скелетотопию селезенки;
2. На комплексе органов «Диафрагма, печень, желудок, 12-ти перстная кишка, поджелудочная железа»:
а) диафрагмальную и висцеральную поверхности, нижний край печени;
б) связки печени (венечную, серповидную, круглую, венозную,
печеночно-12-ти перстную, печеночно-желудочную);
в) доли печени на диафрагмальной и висцеральной поверхностях
(правую, левую, квадратную, хвостатую);
г) углубления висцеральной поверхности печени (ямку желчного пузыря,
борозду нижней полой вены, щели круглой и венозной связок) и их
содержимое;
д) ворота печени, взаиморасположение в них печеночного протока,
собственной печеночной артерии, воротной вены;
е) внепеченочные желчевыносящие пути (правый и левый печеночные
протоки, общий печеночный проток, пузырный проток, общий
желчный проток), желчный пузырь;
ж) фатеров сосочек на продольной складке слизистой оболочки
медиальной стенки нисходящей части 12-ти перстной кишки;
з) части поджелудочной железы (головку, шейку, тело, хвост), ее
взаимоотношения с 12-ти перстной кишкой и желудком;
3. На изолированном препарате печени:
а) образования, перечисленные в пунктах 2а – 2е;
б) устья печеночных вен на передней стенке рассеченной нижней полой
вены;
в) желчный пузырь (дно, тело, шейку, пузырный проток).
4. На препарате селезенки:
а) поверхности, края и концы селезенки;
б) ворота селезенки, ветви селезеночной артерии и вены.
5. На трупе со вскрытой брюшной полостью:
а) образования, перечисленные в пунктах 2а – 2г;
б) ворота печени;
в) селезенку (поверхности, края, концы, ворота, диафрагмально-
селезеночную, желудочно-селезеночную и ободочно-селезеночную
связки);
г) синтопию и голотопию печени печени, желчного пузыря и селезенки;
Зарисовать и обозначить:
1. Схему внепеченочных желчевыносящих путей
Дата: 2019-12-09, просмотров: 244.