Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Нормативные акты
1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
2. Проект приказа Минтруда России от 21 марта 2017 г. №293н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-анестезиолог-реаниматолог)».
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".
4. Профессиональный стандарт «Врач-анестезиолог-реаниматолог», проект от 15.09.2017‒ сайт Ассоциации анестезиологов-реаниматологов РФ.
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 16 апреля 2012 года №366н «об утверждении порядка оказания педиатрической помощи».
6. Российский национальный совет по реанимации, Объединение детских анестезиологов и реаниматологов России. Клинические рекомендации по сердечно-легочной реанимации у детей, Москва, 2014. http://www.niiorramn.ru/docs/dokumenty/uchebno-metodicheskie-materialy/%d0%a1%d0%9b%d0%a0_%d0%bf%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d1%82%d1%80%d0%b8%d1%8f_28-10-2014.pdf [Электронный ресурс]
7. Pediatric Emergency Assessment, Recognition, and Stabilization. American Academy of Pediatrics. American Heart Association. Provider and Instructor Manual, 2015.
8. Advance Life Support. Resuscitation Guidelines'. European Resuscitation Council, 2015 edition. [Электронный ресурс].
11.2. Дополнительная и справочная информация, необходимая для работы на станции (информация для члена АК)
(Приложение 1)
Алгоритм управления роботом (описание сценария)
Таблица 5
Сценарий «Асистолия»
| Стадия | Состояние пациента | Заметки оператору | Ожидаемые действия обучаемых | Переход |
| Исходное состояние-1. Осмотр пациента. | Иванов Иван Иванович, 5 лет. Ребенок лежит на спине в медицинской кровати, изголовье в горизонтальном положении, на высокой подушке. Без сознания. Спонтанное дыхание отсутствует. Пульс на сонной артерии не определяется. Зрачки расширенные, не реагируют на свет. | Включена стадия – исходное состояние. У симулятора включена функция западения языка. Надгортанное устройство установлено НЕПРАВИЛЬНО. | Провести оценку витальных признаков (сознание, дыхание, пульс). Немедленно провести до 5 инициальных вдохов через установленную трубку, выявить ее неправильное положение, предложить удалить ее конфедерату, самому приступить к компрессиям грудной клетки и активировать реанимационную бригаду. | После начала компрессий переход к следующему этапу - расширенной СЛР. |
| Начало сердечно-легочной реанимации | 1-й, 2-й, 3-й анализ ритма: на мониторе - асистолия. | При оценке аккредитуемым состояния кожных покровов - сообщить : "цианоз, мраморность". SaO 2 * Не определяется На вопросы о ребенке - вес 20 кг, рост 120 см. Оператор при первой аускультации во время ИВЛ, сообщает, что дыхательные звуки при искусственном дыхании не проводятся по передней поверхности грудной клетки, звуки проводятся при ИВЛ в области желудка** | Приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации. Активировать дефибриллятор/монитор пациента, провести оценку ритма, назначить медикаментозную терапию, проводить компрессии и вентиляции. Должен заподозрить и устранить дислокацию надгортанного устройства при начале ИВЛ**. Проводить анализ корригируемых причин остановки кровообращения. | После четырех имитированных двухминутных циклов реанимации с введением адреналина при очередной проверке ритма конфедерат сообщает, что уже СЛР проводится уже 30 минут, на мониторе - асистолия |
| Завершение СЛР по причине неэффективности мероприятий | 4-й анализ ритма: на мониторе - асистолия Ребенок без сознания, мраморные и цианотичные кожные покровы, дыхание не определяется, пульса нет, при аускультации не прослушиваются тоны сердца. | Оператор сообщает о ригидности мышц. SaO 2 * Не определяется | Проведена запись ЭКГ в 12 отведениях. Принятие решения о прекращении реанимационных мероприятий | Завершение сценария. Диагноз - остановка кровообращения по типу асистолии. Судорожный синдром. |
Таблица 6
Дата: 2019-12-22, просмотров: 214.