Деятельность сердца контролирует вегетативная нервная система: парасимпатический отдел (блуждающий нерв продолговатого мозга) вызывает замедление сердечных сокращений; симпатический отдел (боковые рога 1–5 грудных сегментов спинного мозга) – учащение и усиление сердечных сокращений.

В регуляции также принимает участие гипоталамус промежуточного мозга и кора (холод и боль усиливают, тепло замедляет сокращения сердца; при сильных эмоциях – страхе, гневе, тревоге, радости – как правило, сердцебиение учащается, может даже наступить аритмия). Возможно образование условных рефлексов (например, предстартовое состояние спортсменов). Существенное влияние на работу сердца оказывает раздражение рецепторов сосудов, особенно в рефлексогенных зонах (баро- и хеморецепторы дуги аорты, легочных артерий и вен), что позволяет регулировать такой важный показатель как артериальное давление.

Существенное значение в регуляции функций сердца играют вещества, поступающие в кровь из желез внутренней секреции, и некоторые ионы. Замедляют работу сердца ацетилхолин, повышенная концентрация ионов калия, адреналин (он одновременно с усилением работы сердца повышает тонус центра блуждающего нерва). Увеличивают амплитуду и частоту сокращений норадреналин, адреналин, тироксин, избыток ионов кальция.

Сосудистая система

Стенки сосудов состоят из трех оболочек:

1) внутренняя (включает эндотелий, коллагеновые и эластичные волокна и внутреннюю эластическую мембрану;

2) средняя (состоит из гладких мышечных волокон);

3) наружная (наружная эластическая мембрана и рыхлая волокнистая соединительная ткань).

Стенки крупных артерий должны противодействовать растяжению и переводить прерывистый поток крови в непрерывный, для них главное – эластичность, и потому относительно сильнее развиты эластические мембраны, их называют артерии эластического типа.

Мелкие артерии должны способствовать продвижению крови, в них относительно сильнее развит мышечный слой (артерии мышечного типа).

Артериолы регулируют местный кровоток, для них также главная функция – сокращение. В артериолах исчезают внутренняя и наружная эластические мембраны. Самые тонкие стенки у капилляров, они образованы эндотелием, покрытым снаружи рыхлой соединительной тканью. Для капилляров характерен очень медленный кровоток, огромная площадь соприкосновения с тканями, хорошо проницаемая стенка – все это обеспечивает процессы обмена веществ.

Венозные капилляры часто шире артериальных, венулы по строению сходны с артериолами. Стенка вен тоньше стенки артерий, слабо развиты мышечный слой и внутренняя эластическая мембрана, наружная эластическая мембрана отсутствует – стенки спадаются. У большинства вен есть клапаны.

Распределение основных сосудов

По функциям, особенностям строения и иннервации выделяют три группы сосудов: присердечные (начинают и заканчивают круги кровообращения), магистральные (экстраорганные) и внутриорганные и капилляры.

Каждая часть тела имеет одну крупную артерию: туловище – аорту, каждая половина головы и шеи – сонную артерию, верхняя конечность – подключичную, нижняя – наружную подвздошную. Далее деление соответствует органам – парным и непарным.

От восходящей части аорты отходят венечные артерии сердца. От дуги аорты отходит плечеголовной ствол (делится на правые общую сонную и подключичную, левые общую сонную и подключичную). Общие сонные делятся на наружные и внутренние (в полость черепа – мозг и глаза). Подключичная переходит в плечевую, а далее в локтевую и лучевую. Нисходящая часть аорты идет через полости, где ее называют грудной и брюшной аортами, по пути отдает артерии (бронхиальные, почечные, печеночную, желудочную и пр.). Брюшная аорта делится на подвздошные внутренние (к органам таза) и наружные, которые далее делятся на бедренные и берцовые.

Распределение вен в целом повторяет распределение одноименных артерий. Все вены большого круга сливаются в две самые крупные вены: верхнюю и нижнюю полые. Верхняя собирает кровь от головы (яремные) и верхних конечностей (плечеголовные). От желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника вены собираются в воротную вену печени, и лишь из нее печеночные вены впадают в нижнюю полую.

Движение крови

Движение крови по сосудам

Движение крови по сосудам зависит от силы сокращения сердца и объема выбрасываемой крови, от сопротивления стенок сосудов. Из сердца кровь поступает прерывисто, по сосудам движется непрерывной струей за счет упругости стенок аорты и крупных артерий, легочного ствола.

Давление в аорте 130–140 мм рт.ст. В крупных сосудах давление падает на 10 %, в капиллярах – на 85 %. Максимальное (систолическое), минимальное (диастолическое) обычно измеряют в плечевой артерии (110 на 60–80). Давление падает в венозной сети до 10–20 мм. В полых венах давление близко к атмосферному или ниже него (при вдохе, при расширении грудной клетки). Движение крови по сосудам обеспечивается разницей давлений в артериальной и венозной сетях, падением давления в венах при вдохе, клапанами вен (предотвращают обратный ток) и сдавливанием их стенок скелетной мускулатурой.

Регуляция движения крови по сосудам

Рефлекторную регуляцию осуществляет т.н. сосудодвигательный центр, который включает центры в спинном, продолговатом, промежуточном и коре головного мозга. Продолговатый мозг обеспечивает тонус сосудов (сосудорасширяющий, сосудосуживающий центры). Гипоталамус и кора обеспечивают изменение тонуса сосудов во время эмоций, выработку условных рефлексов. В целом система регуляции сходна с системой регуляции работы сердца (боль и холод вызывают сужение, тепло – расширение сосудов). Симпатические нервы вызывают сужение сосудов кожи, органов брюшной полости и т.д., кроме сосудов скелетной мускулатуры, мозга и сердца. Сосудистые рефлексогенные зоны в аорте и артериях регистрируют падение давления, в месте впадения полых вен – повышение давления. Их рефлексы замыкаются в спинном мозге и обеспечивают регуляцию давления крови. Кровообращение усиливается в активно работающих органах.

Гуморальная регуляция. Сужение сосудов в коже, органах брюшной полости, легких вызывают адреналин и норадреналин, вазопрессин гипофиза, серотонин (выделяемый тромбоцитами), ренин (вырабатывается почками). Расширение сосудов вызывает в малых дозах адреналин (сосудов сердца, мозга, работающих скелетных мышц), ацетилхолин (медиатор парасимпатического отдела вегетативной нервной системы), гистамин, молочная и пировиноградная кислоты (образуются при интенсивной работе мышц).

Объем циркулирующей крови регулируют кровяные депо: селезенка, подкожное сосудистое сплетение, легкие, печень, при этом часть крови может быть полностью выключена, часть накапливается за счет замедленного (в 10–20 раз) кровотока. В покое депонируется до 40–80 % объема крови. Выбрасывается кровь из депо при стрессе, кровопотерях, пониженном атмосферном давлении.

Лимфатическая система

Как говорилось выше, в капиллярах плазма просачивается сквозь стенки и образует тканевую жидкость, которая омывает все клетки и затем поступает в лимфатическую систему. Лимфатическая система образована слепо замкнутыми капиллярами, которые сливаются в лимфатические сосуды. Ход лимфатических сосудов совпадает с ходом вен. Лимфатические стволы впадают в 2 главных грудных протока: левый (грудной) идет вдоль позвоночника, собирает лимфу от нижних конечностей, брюшной полости, левой половины грудной полости, левой руки, левой половины головы и шеи (он больше правого), который собирает лимфу от остальных частей). Оба протока впадают в вены шеи. Лимфоток очень медленный, стенки сходны по строению с венами (имеют клапаны), такой же механизм передвижения.

По ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы, образованные ретикулярной тканью. В узлах лимфа очищается, обогащается лимфоцитами: происходит поглощение и обезвреживание всех чужеродных веществ, т.е. они работают как фильтры. Узлы расположены в несколько линий, что приводит к значительному очищению лимфы перед возвращением ее в кровяное русло. Самые крупные скопления – подколенные, паховые, локтевые, плечевые, поясничные, шейные, миндалины. В кишечнике в лимфатические капилляры всасываются жиры.