Географическое положение стран ЦАР, находящихся на пути трафика героина из Афганистана в страны Европы, обуславливает высокий уровень предложения героина на рынке и ставит страны перед постоянной угрозой распространения нелегально перевозимого героина через их территории. Это способствует увеличению численности потребителей наркотиков, а, следовательно, и роста распространенности ВИЧ и СПИДа.

В последние годы неуклонно возрастает регистрация передачи ВИЧ половым путем, на долю которого среди впервые зарегистрированных случаев в Центральноазиатском регионе в 2008 году пришлось 29,1 % (в 2003 году – 15,2%); одновременно увеличилась доля ВИЧ-инфицированных женщин в структуре вновь зарегистрированных случаев (с 16% в 2003 году до 29,3% в 2008 году). Половому пути передачи способствуют незащищенные половые акты и частая смена половых партнеров. Другой группой населения, склонной вступать в половые связи с многочисленными партнерами, являются мужчины, вступающие в половую связь с мужчинами (МСМ). Недостаточный уровень знаний в области ВИЧ-инфекции среди представителей уязвимых групп, их низкая самооценка, рискованное поведение, малый доступ к средствам защиты и дружественному медицинскому сервису увеличивают риск заражения ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ инфекции в % (01.01.2009 г.)

В 2005-2007 гг. в Центральноазиатских странах зарегистрирована вспышка ВИЧ-инфекции среди детей, находившихся на лечении в детских медицинских организациях. Основными факторами передачи ВИЧ-инфекции явились переливание инфицированной донорской крови и ее компонентов вследствие ослабления контроля за безопасностью заготавливаемой крови, использование многоразового медицинского инструментария, и нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима в медицинских организациях.

В Центральноазиатском регионе наблюдается рост числа случаев ВИЧ-инфекции среди осужденных. Заключенные чаше всего социально незащищенные и маргинализованные социальные группы, такие как городская беднота, вновь прибывшие иммигранты и инъекционных потребители наркотиков. Именно с этим связан, тот факт, что психические и соматические заболевания в большей мере распространены среди заключенных, чем среди населения в целом. В тюрьмах, как правило, наблюдается целый ряд жизненных условий, которые не соответствуют определенным нормам. Еще одной из причин отсутствия удовлетворительной медицинской помощи является недостаточное финансирование медицинских служб.

В настоящее время трудовая миграция в Центральной Азии приобретает все более масштабные размеры. Общее количество лиц, ежегодно выезжающих в связи с трудовой миграцией из стран ЦАР составляет в Кыргызской Республике – около 400 тыс. (по данным экспертной оценки Госкомитета по миграции и занятости) в Республике Таджикистан – около 800 тыс. (по оценочным данным МОМ Таджикистана) в Республике Узбекистан – 330 тыс. (по официальным данным) и около 1 млн. (по оценочным данным, отчет ВБ, 2007г.). Трудовые мигранты зачастую находятся в уязвимом состоянии как в отношении нарушения их прав (отсутствие трудовых договоров, социальной защиты), так и доступа в медицинские и иные сферы обслуживания. Это происходит в связи с тем, что медицинские и социальные услуги предоставляются в местах постоянного проживания (прописки) граждан.

Одной из важнейших причин распространения ВИЧ и СПИДа является рискованное поведение, практикующееся среди подростков и молодежи, что связано с отсутствием или недостатком у них информации и навыков по безопасному поведению. Родители и учителя зачастую не обладают знаниями и навыками общения с подростками, т.е. что, как и когда говорить подросткам. В силу региональных особенностей менталитета общества, упоминание о сексуальности и применения средств защиты является табу, особенно в отношении молодежи, что сказывается в доступе к достоверной информации. При этом сами молодые люди, не имея доступа к информации, полагаются на слухи и стереотипы, усвоенные от сверстников и СМИ.

Также одной из причин распространения ВИЧ-инфекции в странах является стигматизация людей, живущих с ВИЧ. На человека с ВИЧ и СПИДом ложится дополнительное бремя ответственности перед законом в случае появления опасности заражения другого лица. Утечка информации о ВИЧ статусе приводит к стигме и дискриминации в отношении человека с ВИЧ, для которого на практике ограничен доступ к медицинской помощи, образованию и трудоустройству.