Стерилизующее | Режим стерилизации | Вид изделий, рекомендуемых | Условия проведения | ||||
Температура, | Концентра- | Время стери- | |||||
номи- наль- ное зна- чение | пре- дель- ное откло- нение | номи- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Перекись водорода (Россия) <2> | Не менее 18 50 <3> | - +/- 2 | 6,0 6,0 | 360 180 | +/- 5 +/- 5 | Изделия из полимерных ма- | Полное погружение |
Дезоксон-1, Дезоксон-4 (Россия) | Не менее 18 | - | 1,0 | 45 | +5 | ||
Первомур (Россия) | Не менее 18 | - | 4,8 | 15 | +5 | ||
Бианол ("НИОПИК", Россия) | 21 | +/- 1 | 20,0 | 600 | +5 | ||
Лизоформин 3000 ("Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ", Берлин/ Германия) | 40 50 <3> | +/- 1 +/- 1 | 8,0 8,0 | 60 60 | +5 +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним | Полное погружение |
КолдСпор ("Метрекс Ресерч Корпорейшн", США) | 21 | +/- 1 | 20,0 | 540 | +5 | То же | |
Глутарал, | 21 | +/- 1 | Применяют | 240 | +5 | Инструменты из металлов | |
600 | +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним | |||||
Сайдекс ("Джон- | 21 | +/- 1 | Применяют | 240 | +5 | Инструменты из металлов | |
600 | +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним | |||||
Стераниос 20% | 21 | +/- 1 | 2,0 | 300 | +5 | Эндоскопы, изделия из стекла, пластмасс, инстру- менты простой конфигурации из металлов | |
360 | +5 | Медицинские инструменты к гибким эндоскопам, изделия из резин, инструменты из металлов, имеющие замковые части, вращающиеся стома- тологические инструменты | |||||
Дюльбак | 20 | +1 | Применяют | 240 | +5 | Инструменты из металлов | Полное погружение |
360 | +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), в т.ч. гибкие эн- доскопы, инструменты к ним | |||||
Гигасепт ФФ ("Шюльке и Майр" Германия) | 21 | +/- 1 | 10,0 | 600 | +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним | |
Анолиты (Россия) <4> | Не менее 18 | - | 0,02-0,05 <4> | 15- 300 <4> | +5 | Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, сплавов титана (последние - кроме стерилизации "кислыми ано- литами") |
--------------------------------
Примечания: <1> Концентрация растворов средств Бианол, Лизоформин 3000, КолдСпор, Гигасепт ФФ приведена по препарату, средства Первомур - по суммарному содержанию 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов остальных средств - по действующему веществу.
<2> Допускается использование только медицинской перекиси водорода.
<3> Температура раствора в момент погружения в него изделий; в процессе стерилизации указанную температуру не поддерживают.
<4> Электрохимически активированные растворы с рН от 2,0 до 8,4 в зависимости от типа анолита ("кислый анолит", "нейтральный анолит", "нейтральный анолит АНК"), вырабатываемые в установках ЭХА-30, СТЭЛ-МТ-1, СТЭЛ-МТ-2, СТЭЛ-4Н-60-01, СТЭЛ-4Н-60-02, СТЭЛ-1ОАК-120-01, СТЭЛ-1ОН-120-01. Анолиты используют без разведения. Конкретные режимы стерилизации приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.
Таблица 4.5.
Стерилизация газовым методом (смесь ОБ и окись этилена)
| Режим стерилизации | |||||||||
Доза | Парциальное | Рабочая темпе- | Относи- тельная влаж- ность,% | Время стери- | Вид изделий, | Вид упаковки или | ||||
МПа (кгс/кв. см) | MM рт. ст. | номи- наль- ное зна- чение | пре- дель- ное откло- нение | номи- наль- ное зна- чение | пре- дель- ное откло- нение | |||||
Смесь ОБ (окись | 2000 | 0,065 (0,65) | 490 | 35 | +/-5 | Не | 240 | +/-5 | Оптика, кардио- стимуляторы | Упаковка из двух |
2000 | 0,065 (0,65) | 490 | 55 | +/-5 | 240 | +/-5 | Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов | |||
2000 | 0,065 (0,65) | 490 | 55 | +/-5 | 360 | +/-5 | Пластмассовые магазины к сши- вающим аппара- там | |||
2000 | 0,065 (0.65) | 490 | Не ме- нее 18 | - | 960 | +/-5 | Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов | |||
Окись этилена | 1000 | 0,055 (0,55) | 412 | Не ме нее 18 | - | 960 | +/-5 | Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов |
--------------------------------
Примечания: <*> Изделия, простерилизованные смесью ОБ или окисью этилена, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:
- 1 суток - для изделий из стекла, металла;
- 5-13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;
- 14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;
- 21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.
<**> Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации газовым методом, а также соответствующие сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок данных фирм. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, в пергаменте или бумаге - 20 суток.
4.7.5. Изделия после подсушивания упаковывают в разобранном виде в пакеты из рекомендованных упаковочных материалов, затем помещают их в стационарный или в портативный аппараты и закрывают крышкой, которую прижимают зажимом.
4.7.6. При стерилизации смесью ОБ и окисью этилена из портативного аппарата удаляют воздух до давления 0,9 кгс/кв. см по показанию вакуумметра. Дозирование газов осуществляют по парциальному давлению непосредственно из баллона через штуцер микроанаэростата.
4.7.7. Методика стерилизации изделий медицинского назначения парами раствора формальдегида в этиловом спирте и способ приготовления этого раствора изложены в методических рекомендациях по обработке эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам (см. приложение 1).
4.7.8. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки его открывают в вытяжном шкафу и выдерживают 5 часов.
4.7.9. Озоном, вырабатываемым в "Стерилизаторе озоновом СО-01-С.-Пб.", стерилизуют инструменты простой конфигурации из коррозионностойких сталей и сплавов, применяемые в хирургии и стоматологии (скальпели, пинцеты, зеркала цельнометаллические, гладилки, зонды, шпатели, боры стоматологические твердосплавные), в неупакованном виде в соответствии с методическим документом по применению данного средства (см. приложение 1).
После стерилизации инструменты используют по назначению сразу (без дополнительного проветривания).
4.8. Стерилизация аппаратов экстракорпорального (искусственного) кровообращения.
Таблица 4.6.
Дата: 2019-12-10, просмотров: 237.