Стерилизация растворами химических средств
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

Стерилизующее
средство    

Режим стерилизации      

Вид изделий, рекомендуемых
к стерилизации данным
методом              

Условия проведения
стерилизации     

Температура,
град. С  

Концентра-
ция рабо-
чего раст-
вора, %
<1>      

Время стери-
лизационной
выдержки,
мин        

номи- наль- ное зна- чение пре- дель- ное откло- нение

номи-
пре-
наль-
дель-
ное
ное
зна-
откло-
чение
нение

1         3   4     6   7            8       
Перекись водорода (Россия) <2>     Не менее 18 50 <3>  - +/- 2 6,0 6,0    360 180  +/- 5 +/- 5

Изделия из полимерных ма-
териалов (резины, пласт-
массы), стекла, коррозион-
ностойких металлов  


Изделия из полимерных ма-
териалов (резины на основе
силиконового каучука,
пластмассы) стекла, корро-
зионностойких металлов

Лигатурный шовный материал
(нити хирургические шелко-
вые крученые, нити хирур-
гические капроновые круче-
ные, шнуры хирургические
полиэфирные)        

Изделия из полимерных ма-
териалов (резины, пласт-
массы), стекла, металлов,
в т.ч. эндоскопы и инстру-
менты к ним              

Полное погружение
изделий в раствор
(с заполнением ка-
налов и полостей)
на время стерили-
зационной выдержки

Дезоксон-1, Дезоксон-4  (Россия)         Не менее 18   -    1,0    45  +5  
Первомур    (Россия)         Не менее 18   -    4,8    15  +5  
Бианол      ("НИОПИК",  Россия)          21   +/- 1 20,0   600  +5  
Лизоформин 3000 ("Лизоформ Д-р Ханс Роземанн ГмбХ", Берлин/ Германия)        40 50 <3>  +/- 1 +/- 1 8,0 8,0   60 60 +5 +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним              

Полное погружение
изделий в раствор
(с заполнением ка-
налов  и полостей)
на время стерили-
зационной выдерж-
ки               

КолдСпор    ("Метрекс Ресерч Корпорейшн", США)             21   +/- 1 20,0   540 +5  То же                    

Глутарал,  
Глутарал-Н 
(Россия)        

21  

+/- 1

Применяют
без 
разведения

240 +5  Инструменты из металлов  
600 +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним              

Сайдекс ("Джон-
сон энд Джонсон
Медикал Лтд.",
Великобритания) 

21  

+/- 1

Применяют
без 
разведения

240 +5  Инструменты из металлов  
600 +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним              

Стераниос 20%
концентрированный
("Аниос",  
Франция)        

21  

+/- 1

2,0      

300 +5  Эндоскопы, изделия из стекла, пластмасс, инстру- менты простой конфигурации из металлов              
360 +5  Медицинские инструменты к гибким эндоскопам, изделия из резин, инструменты из металлов, имеющие замковые части, вращающиеся стома- тологические инструменты 

Дюльбак    
растворимый
("Петтенс -
Франс - Химия",
Франция)        

20  

+1  

Применяют
без 
разведения

240 +5  Инструменты из металлов  

Полное погружение
изделий в раствор
(с заполнением ка-
налов и полостей)
на время стерили-
зационной выдержки

360 +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), в т.ч. гибкие эн- доскопы, инструменты к ним
Гигасепт ФФ ("Шюльке и Майр" Германия)        21   +/- 1 10,0    600 +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, металлов, в т.ч. эндоскопы и инстру- менты к ним                
Анолиты (Россия) <4>              Не менее 18   -   0,02-0,05 <4>       15- 300 <4> +5  Изделия из полимерных ма- териалов (резины, пласт- массы), стекла, сплавов титана (последние - кроме стерилизации "кислыми ано- литами")                   

 

--------------------------------

Примечания: <1> Концентрация растворов средств Бианол, Лизоформин 3000, КолдСпор, Гигасепт ФФ приведена по препарату, средства Первомур - по суммарному содержанию 30-33% перекиси водорода и 100% муравьиной кислоты, растворов остальных средств - по действующему веществу.

<2> Допускается использование только медицинской перекиси водорода.

<3> Температура раствора в момент погружения в него изделий; в процессе стерилизации указанную температуру не поддерживают.

<4> Электрохимически активированные растворы с рН от 2,0 до 8,4 в зависимости от типа анолита ("кислый анолит", "нейтральный анолит", "нейтральный анолит АНК"), вырабатываемые в установках ЭХА-30, СТЭЛ-МТ-1, СТЭЛ-МТ-2, СТЭЛ-4Н-60-01, СТЭЛ-4Н-60-02, СТЭЛ-1ОАК-120-01, СТЭЛ-1ОН-120-01. Анолиты используют без разведения. Конкретные режимы стерилизации приведены в методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых конкретными установками.

 


Таблица 4.5.

Стерилизация газовым методом (смесь ОБ и окись этилена)

 



Стерилизующее
средство      

Режим стерилизации                                 

Доза
газа,
мг/куб.
дм    

Парциальное
давление   

Рабочая темпе-
ратура в стери-
лизационной
камере, град. С

Относи- тельная влаж- ность,%

Время стери-
лизационной
выдержки,
мин         

Вид изделий,
рекомендуемых
к стерилизации
данным методом
<*>           

Вид упаковки или
стерилизационного
упаковочного
материала   

МПа (кгс/кв. см)     MM рт. ст. номи- наль- ное зна- чение пре- дель- ное откло- нение     номи- наль- ное зна- чение пре- дель- ное откло- нение

Смесь ОБ (окись
этилена с
бромистым мети-
лом в соотноше-
нии 1:2,5 по
весу соответст-
венно)        

2000  0,065 (0,65) 490 35  +/-5  

Не
менее

80  

240 +/-5 Оптика, кардио- стимуляторы   

Упаковка из двух
слоев полиэтиле-
новой пленки тол-
щиной 0,06-0,2
мм, пергамент,
бумага мешочная
непропитанная,
бумага мешочная
влагопрочная, бу-
мага упаковочная
высокопрочная,
бумага крепиро-
ванная, стерили-
зационные упако-
вочные материалы
фирмы "Випак Ме-
дикал" (Финлян-
дия) и корпорации
"Рексам" (Вели-
кобритания)<**> 

2000  0,065 (0,65) 490 55  +/-5   240 +/-5 Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов           
2000  0,065 (0,65) 490 55  +/-5   360 +/-5 Пластмассовые магазины к сши- вающим аппара- там           
2000  0,065 (0.65) 490 Не ме- нее 18 -     960 +/-5 Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов           
Окись этилена  1000  0,055 (0,55) 412 Не ме нее 18 -     960 +/-5 Изделия из по- лимерных мате- риалов (резины, пластмассы) стекла, метал- лов             

 

--------------------------------

Примечания: <*> Изделия, простерилизованные смесью ОБ или окисью этилена, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

- 1 суток - для изделий из стекла, металла;

- 5-13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

- 14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

- 21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.

<**> Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации газовым методом, а также соответствующие сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок данных фирм. Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в упаковке из полиэтиленовой пленки - 5 лет, в пергаменте или бумаге - 20 суток.

 

4.7.5. Изделия после подсушивания упаковывают в разобранном виде в пакеты из рекомендованных упаковочных материалов, затем помещают их в стационарный или в портативный аппараты и закрывают крышкой, которую прижимают зажимом.

4.7.6. При стерилизации смесью ОБ и окисью этилена из портативного аппарата удаляют воздух до давления 0,9 кгс/кв. см по показанию вакуумметра. Дозирование газов осуществляют по парциальному давлению непосредственно из баллона через штуцер микроанаэростата.

4.7.7. Методика стерилизации изделий медицинского назначения парами раствора формальдегида в этиловом спирте и способ приготовления этого раствора изложены в методических рекомендациях по обработке эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам (см. приложение 1).

4.7.8. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки его открывают в вытяжном шкафу и выдерживают 5 часов.

4.7.9. Озоном, вырабатываемым в "Стерилизаторе озоновом СО-01-С.-Пб.", стерилизуют инструменты простой конфигурации из коррозионностойких сталей и сплавов, применяемые в хирургии и стоматологии (скальпели, пинцеты, зеркала цельнометаллические, гладилки, зонды, шпатели, боры стоматологические твердосплавные), в неупакованном виде в соответствии с методическим документом по применению данного средства (см. приложение 1).

После стерилизации инструменты используют по назначению сразу (без дополнительного проветривания).

4.8. Стерилизация аппаратов экстракорпорального (искусственного) кровообращения.

 

Таблица 4.6.
































































































































Дата: 2019-12-10, просмотров: 202.