Дезинфекция физическими методами

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Дезинфекция физическими методами

Метод
дезинфек-
ции

Дезинфицирующий
агент

Режимы дезинфекции

Применяемость

Условия
прове-
дения
дезин-
фекции

Применяе-
мое обору-
дование

Температура,
град. С

Время выдерж-
ки, мин

Номи- наль- ное значе- ние Пре- дель- ное откло- нение Номи- наль- ное значе- ние Пре- дель- ное откло- нение

Кипячение

Дистиллированная вода

+/- 1

Для изделий из
стекла, метал-
лов, термос-
тойких поли-
мерных мате-
риалов, резин,
латекса

Полное
погру-
жение
изделий
в воду

Кипятиль-
ник дезин-
фекционный

Дистиллированная вода с натрием двууглекислым 2% (пищевая сода) 15 Паровой Водяной насыщен- ный пар под из- быточным давле- нием Р=0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) 110 +/- 2 20 Для изделий из стекла, метал- лов, термос- тойких поли- мерных мате- риалов, резин, латекса В сте- рилиза- ционных короб- ках Паровой стерилиза- тор; каме- ры дезин- фекционные Воздушный Сухой горячий воздух 120 +/- 3 45 Для изделий из стекла, метал- лов, силиконо- вой резины Без упаков- ки (в лотках) Воздушный стерилиза- тор

2.4. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированньк решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства. Способом протирания не рекомендуется применять средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, Формалин и др.), а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во избежание побочного токсического эффекта.

2.5. Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп соединений: катионных поверхностно - активных веществ (ПАВ), окислителей, хлорсодержащих средств, средств на основе перекиси водорода, спиртов, альдегидов.

2.6. Более щадящим действием по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, обладают альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Аламинол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин 3000, Дезоформ, Альдазан 2000, Секусепт - форте, Септодор - Форте и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс, в том числе термолабильных.

Недостатком многих средств из этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо сначала отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, о чем есть сведения в Методических указаниях по применению конкретных средств.

2.7. Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт.

Средства, содержащие спирты, также обладают свойством фиксировать загрязнения органического происхождения, что обуславливает необходимость предварительного отмыва загрязненных изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.

2.8. Хлорсодержащие средства (хлорамин Б или ХБ, ДП-2, Пресепт, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе перекиси водорода (перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионностойких металлов, а также других материалов - резин, пластмасс, стекла.

Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается применение перекиси водорода медицинской и технической (марки А и Б).

2.9. Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Септодор - Форте, Виркон и др. могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинского назначения и предстерилизационной очистки в едином процессе обработки.

2.10. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленным в табл.2.2.

Таблица 2.2.

Вид инфекции

Режимы
дезинфекции

Применение

Концентрация раствора, %<*> Время выдержки, мин 1 2 3 4 5 Аламинол (Россия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 8,0 1,0 3,0 3,0 3,0 60 60 90 90 60 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе стоматологических инструментов Бианол (Россия) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии 1,5<**> 30<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов и инструментов к ним Глутарал (Россия), Глутарал-Н (Россия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии Без разведе- ния 15 15 90 90 90 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов Сайдекс ("Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд", США) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии Без разведе- ния 15 15 90 30 90 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов, инструментов к ним, стоматологических инструментов

Стераниос 20%
концентрирован-
ный ("Аниос",
Франция)

вирусные, бактериальные, туберкулез, дерматофитии 1,0 <**> 15 <**> Для изделий из стекла (кроме микропипеток), металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов, инструментов к ним То же 1,0 30 Для микропипеток Формалин (по формальдегиду) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 4,0 3,0 10,0 10,0 60 30 60 60 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Гигасепт ФФ ("Шюльке и Майр", Германия) вирусные, бактериальные, туберкулез, дерматофитии 10,0<**> 60<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов Септодор - форте ("Хэппи Дэй-М", Россия; "Дорвет Лтд", Израиль) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,4 0,1 0,4 0,2 0,4 60 60 90 60 90 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним Лизоформин 3000 ("Лизо- форм Д-р Ганс Роземанн ГмбХ", Берлин/Германия) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии 0,75 <**> 60 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов Альдазан 2000 ("Лизоформ Д-р Ганс Розе- манн ГмбХ", Берлин/Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 6,0 3,0 3,0 3,0 3,0 60 60 60 60 60 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Дезоформ ("Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ", Берлин/ Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 60 90 90 120 120 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним Корзолин и Д ("Боде Хеми ГмбХ и Ко", Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы 10,0 3,0 3,0 3,0 15 60 60 60 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним Секусепт - форте ("Хенкель Эколаб АБ", Финляндия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 5,0 1,5 5,0 3,0 3,0 30 60 30 30 30 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним КолдСпор ("Метрекс Ресерч Корпорейшн", США) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии 10,0<**> 10<**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов Деконекс 50 ФФ ("Борер Хеми АГ", Швейцария) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы 2,0 1,0 1,5 1,5 30 30 120 90 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Хелипур Х плюс ("Б.Браун Мельзунген АГ", Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 3,0 1,5 2,5 1,5 1,5 120 60 90 20 120 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним Антисептика комби инструментен - дезинфекцион ("Научно - производствен- ное объединение Антисептика", Германия) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии 2,0 <**> 60 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндоскопов, инструментов к ним, стоматологических инструментов Альдесол ("Плива", Хорватия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 12,0 2,0 3,0 3,0 3,0 30 30 60 30 120 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Дюльбак раство- римый ("Петтенс - Франс - Химия", Франция) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы Без разве- дения 15 15 90 15 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов, инс- трументов к ним Лизетол АФ ("Шюльке и Майр", Германия) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 4,0 2,0 2,0 2,0 15 30 60 60 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Хлоргексидина глюконат (Гибитан) (спиртовой раст- вор) ("Польфа", Польша) ("Ай-Си-Ай", Англия) вирусные бактериальные (кроме туберкулеза) 0,5 0,5 30 15 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов, инс- трументов к ним Велтосепт (Россия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии Без разве- дения 15 15 30 15 15 Для изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, резин, в том числе эндос- копов, инс- трументов к ним, стома- тологических инструментов Спирт этиловый (Россия) вирусные бактериальные кандидозы 70,0 70,0 70,0 30 15 30 Для изделий из металлов Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак Макси) ("ПФХ Петтенс Химия", Франция) вирусные, бактериальные (кроме туберкулеза) 2,0 <**> 15 <**> Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Пливасепт 5% глюконат без ПАВ ("Плива", Хорватия) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы, дерматофитии 0,5 водно- спирто- вой раствор 30 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин Велтолен (Россия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 2,5 1,0 5,0 2,5 2,5 60 60 60 60 60 Для изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, резин, в том числе эндос- копов, инс- трументов к ним, стома- тологических инструментов Дезэффект (Санифект-128) ("Ликва-Тех. Индастриез Инк"., США) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 3:128 3:128 3:128 3:128 3:128 60 30 60 60 120 Для изделий из стекла, металлов, пластмасс, резин, в том числе эндос- копов и инс- трументов к ним Перекись водорода (Россия) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 4,0 3,0 3,0 3,0 90 80 180 180 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин Перекись во- дорода с 0,5% моющего средства ("Прогресс", "Астра" "Айна", "Лотос", "Маричка", Россия) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 4,0 3,0 3,0 3,0 90 80 180 180 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин Пероксимед (Россия) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 3,0 3,0 3,0 3,0 60 30 120 180 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин ПВК (Россия) вирусные бактериальные (кроме туберкулеза) 3,0 0,5 60 30 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин

Виркон ("КРКА",
Словения)

вирусные, бактериальные (кроме туберкулеза) 2,0 <**> 10 <**> Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин (кроме эндоскопов) вирусные, бактериальные (кроме туберкулеза) 2,0 <**> 30 <**> Эндоскопы Секусепт пульвер ("Хенкель Эколаб АБ", Финляндия) вирусные бактериальные (кроме туберкулеза) кандидозы дерматофитии 2,0 2,0 2,0 2,0 120 60 60 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин

Виркон
("Натуран",
Польша)

вирусные, бактериальные, (кроме туберкулеза) 2,0 <**> 10 <**> Для изделий из коррози- онностойких металлов вирусные, бактериальные (кроме туберкулеза) 2,0 <**> 30 <**> Для изделий из стекла, полимерных материалов Дезоксон-1, Дезоксон-4 (Россия) вирусные бактериальные туберкулез 0,5 0,1 0,5 60 15 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин ДП-2 (Россия) вирусные бактериальные туберкулез 0,5 0,1 0,5 60 60 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, пластмасс, резин Клорсепт ("Медентек Лтд", Ирландия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,1 0,1 0,3 0,2 0,2 60 60 60 60 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов (резин, пластмасс) Жавелион ("ETC Линоссиер", Франция) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 60 60 60 60 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов Пюржавель ("Гидрохим", Франция) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 60 60 60 60 60 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов Деохлор ("ПФХ Петтенс Химия", Франция) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,1 0,1 0,2 0,2 0,2 15 15 60 15 15 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов Пресепт ("Джонсон и Джонсон Медикал", США) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,056 0,056 0,28 0,112 0,163 90 90 45 30 30 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов Хлорамин (Россия) вирусные бактериальные туберкулез дерматофитии 3,0 1,0 5,0 5,0 60 30 240 240 Для изделий из стекла, коррозион- ностойких металлов, полимерных материалов Гипохлорит натрия, получае- мый электрохи- мическим методом вирусные бактериальные (кроме туберкулеза) дерматофитии 0,5 0,25 0,3 60 15 60 Для изделий из стекла, пластмасс (ПВХ), сили- коновой ре- зины Анолиты вирусные бактериальные туберкулез кандидозы дерматофитии 0,02-0,05 0,02-0,05 0,02-0,06 0,02-0,06 0,02-0,06 30-180 30-180 30-300 60-240 30-240 Для изделий из стекла, пластмасс (ПВХ), сили- коновой ре- зины Деконекс денталь ББ ("Борер Хеми АГ", Швейцария) вирусные, бактериальные (кроме туберкулеза) Без разве- дения 30 Для вращаю- щихся стома- тологических инструментов Гротанат Борербад ("Шюльке и Майр", Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы Без разве- дения 30 Для вращаю- щихся стома- тологических инструментов ИД 220 ("Дюрр Денталь Орохим", Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы Без разве- дения 30 Для вращаю- щихся стома- тологических инструментов ИД 212 ("Дюрр Денталь Орохим", Германия) вирусные бактериальные туберкулез кандидозы 4,0 2,0 4,0 2,0 60 60 60 60 Для изделий из резин, металлов, стекла, пластмасс, стоматологи- ческих инс- трументов Шюльке и Майр - МАТИК ("Шюльке и Майр", Германия) вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы 2,0 <**> 2 <**> Отсасывающие стоматологи- ческие сис- темы

Оротол Ультра
("Дюрр Денталь
Орохим", Германия)

вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы 1,0 <**> 2 <**> Отсасывающие стоматологи- ческие сис- темы вирусные, бактериальные, туберкулез, кандидозы 1,0 <**> 180 <**> Слюноотсосы

--------------------------------

Примечания: <*> Концентрации рабочих растворов средств Глутарал, Глутарал-Н, формалин, хлоргексидина глюконат (Гибитан), спирт этиловый, Пливасепт 5% глюконат без ПАВ, Пливасепт 5% концентрат с ПАВ перекись водорода, перекись водорода с моющим средством, Пероксимед, ПВК, Дезоксон-1 и Дезоксон-4, Клорсепт, Жавелион, Пюржавель, Деохлор, Пресепт, гипохлорит натрия, анолиты приведены по ДВ, остальных средств - по препарату.

<**> Указанный режим эффективен для дезинфекции изделий при всех перечисленных инфекциях.

2.10.1. Режимы дезинфекции химическим методом даны в пяти вариантах: 1-я строка - при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях; 2-я строка - следует применять для предупреждения гнойных заболеваний, кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.); 3- я строка - при туберкулезе; 4-я строка - при кандидозах; 5-я строка - при дерматофитиях. В случаях, когда в таблице приведен один вариант (средства КолдСпор, Деконекс денталь ББ и др.) он распространяется на все виды возбудителей.

2.10.2. При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекций бактериальной этиологии (исключая туберкулез), дезинфекцию проводят по режимам для вирусных инфекций.

2.10.3. Прочерки в графах "концентрация раствора" и "время выдержки" означают, что применение дезинфицирующего средства не рекомендовано.

2.10.4. Для дезинфекции эндоскопов могут быть использованы следующие дезинфицирующие средства: Бианол, Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Септодор-форте, Велтолен, Велтосепт и др. Подробно методика проведения дезинфекции эндоскопов изложена в Методических указаниях по применению конкретных средств (приложение 1).

2.11. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной питьевой водой. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.).

2.12. После дезинфекции изделия используют по назначению или (при наличии показаний) подвергают дальнейшей предстерилизационной очистке и стерилизации.

2.13. Дезинфекция изделий медицинского назначения в стоматологии.

2.13.1. Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по конструкции, по составу входящих в них материалов, по назначению и поэтому требуют тщательного выбора метода и средства дезинфекции.

2.13.2. Стоматологические изделия, выдерживающие воздействие высоких температур, дезинфицируют кипячением или воздействием сухого горячего воздуха.

2.13.3. Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендованы средства на основе альдегидов, спиртов, катионных ПАВ, содержащих, кроме действующих веществ, анионные и неионогенные ПАВ, ингибиторы коррозии и другие компоненты (Аламинол, Деконекс Денталь ББ, Гротанат Борербад, ИД 220, ИД 212, Сайдекс, Дезэффект (Санифект-128), Велтолен, Велтосепт и др.).

По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной питьевой водой (см. п.2.11).

2.13.4. Средства Шюльке и Майр-Матик и Оротол Ультра применяют для дезинфекции стоматологических отсасывающих систем. Подробные сведения об использовании этих средств имеются в Методических указаниях по их применению.

2.13.5. Дезинфекцию стоматологических оттисков осуществляют после их предварительного промывания водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Во время промывания оттисков следует избегать разбрызгивания смывных вод.

2.13.6. Дезинфекцию оттисков проводят способом погружения в раствор дезинфицирующего средства. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. Набор дезинфицирующих средств для обеззараживания оттисков из силиконовых материалов шире, чем для оттисков из альгинатных материалов.

2.13.7. Режимы дезинфекции оттисков представлены в таблице 2.3., они обеспечивают обеззараживание их от вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий, грибов рода Кандида.

2.13.8. После дезинфекции оттиски промывают водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.

2.14. Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения проводят в соответствии с изложенным в приложении 3.

Таблица 2.3.

Режимы дезинфекции стоматологических оттисков

Дезинфицирующее средство	Режимы дезинфекции		Применение
Дезинфицирующее средство	Концентрация раствора,%	Время выдержки, мин	Применение
Глутарал (Россия)	Без разве- дения	10	Оттиски альгинатные (кальцинат, стомаль- гин, упин) и силико- новые (сиэласт - 03, 05, 69, дентафлекс)
Глутарал Н (Россия)	Без разве- дения	10	Оттиски альгинатные (кальцинат, стомаль- гин, упин) и силико- новые (сиэласт - 03, 05, 69, дентафлекс)
Сайдекс ("Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд", США)	Без разве- дения	10	Оттиски альгинатные (кальцинат, стомаль- гин, упин) и силико- новые (сиэласт - 03, 05, 69, дентафлекс)
Перекись водорода (Россия)	4,0	15	Оттиски силиконовые
Дезоксон-1 (Россия)	0,1	10	Оттиски силиконовые
Дезоксон-4 (Россия)	0,1	10	Оттиски силиконовые
Гипохлорит натрия, получаемый электро- химическим методом	0,5	20	Оттиски силиконовые
МД-520 ("Дюрр-Денталь Орохим", Германия)	Без разве- дения	10	Оттиски альгинатные, силиконовые, из поли- эфирной смолы, гидро- коллоида; зубопротез- ные заготовки из ме- таллов, керамики, пластмасс и др. мате- риалов, коррозионнос- тойкие артикуляторы

Примечание. Концентрация дезинфицирующих растворов приведена по действующему веществу

С применением кипячения

Процессы при проведении очистки	Режим очистки
Процессы при проведении очистки	Температура, град. С	Время выдержки/ обработки, мин
Кипячение при применении средства: - Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс (1,5% раствор); - натрий двууглекислый (2% раствор).	99 +/- 1	15,0
Мойка каждого изделия в процессе ополаскивания проточной питьевой вод- ой с помощью ерша, ватно - марлевых тампонов или тканевых салфеток, кана- лов - с помощью шприца.	Не нормируется	0,5
Ополаскивание проточной питьевой во- дой после применения средства: - Прогресс, Маричка, натрий двуугле- кислый; - Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна	Не нормируется	5,0 10,0
Ополаскивание дистиллированной водой	Не нормируется	0,5
Сушка горячим воздухом	85 +/- 3	До полного исчезнове- ния влаги

Таблица 3.4.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

4.1. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

4.2. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами, указанными в табл. 4.1., 4.3. - 4.6. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами (табл. 4.1, 4.3, 4.5).

Могут быть использованы только упаковочные материалы, разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортных материалов - разрешенные к применению) в Российской Федерации.

При воздушном методе, а также в отдельных случаях при паровом и газовом методах, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).

4.3. Паровой метод стерилизации.

4.3.1. При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/кв. см) - 0,21 МПа (2,1 кгс/кв. см) температурой 110-135 град. С; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

4.3.2. Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 град. С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резин (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс (табл. 4.1.).

4.3.3. Стерилизационные коробки (биксы) не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если эти изделия хранятся в коробках в течение времени, указанного в табл. 4.1., допускается использовать такие изделия по назначению.

4.3.4. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Норма загрузки стерилизационных коробок хирургическим бельем и перевязочным материалом представлена в табл. 4.2.

Таблица 4.1.

Медицинского назначения

(загрузка изделий одного наименования)

Стерилизуе- мый объект	Еди- ница изме- рения	Тип стерилизационной коробки
Стерилизуе- мый объект	Еди- ница изме- рения	КСК-3 КФ-3	КСК-6 КФ-6	КСК-9 КФ-9	КСК-12 КФ-12	КСК-18 КФ-18	КСПФ- 12	КСПФ- 16
Бинт	г	150	300	450	600	900	600	800
Вата	г	65	130	195	260	390	260	350
Полотенце	шт.	1	3	5	7	10	7	9
Халат	шт.	-	1	2	3	5	3	4
Простыня	шт.	-	1	2	3	5	3	4
Хирургичес- кие шапочки	шт.	10	20	30	40	60	40	51
Хирургичес- кие перчатки	пара	-	-	45<*>	60<*>	90<*>	60<*>	80<*>
Трубки дренажные, катетеры, зонды	кг	0,5	1,0	1,5	2,0	3,0	2,0	2,7

--------------------------------

Примечание: <*> 1 пара хирургических перчаток весит 20 г; приведена норма загрузки для паровых стерилизаторов с вакуумным способом удаления воздуха из стерилизационной камеры; норма загрузки для паровых стерилизаторов, не имеющих вакуумирования, должна быть снижена в 3 раза.

4.3.5. Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу и в таком виде помещают в стерилизационную коробку или в другую упаковку. В целях уменьшения неблагоприятного воздействия пара резиновые перчатки, как и другие изделия из резин, стерилизуют при температуре 120-122 град. С.

4.3.6. Паровым методом стерилизуют лигатурный шовный материал: нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные (далее - лигатурный шовный материал).

Лигатурный шовный материал готовят к стерилизации в виде косичек, мотков, наматывая на катушки, стеклянные палочки и т.д.

Подготовленный лигатурный шовный материал заворачивают в два слоя упаковочного материала (при размещении в стерилизационной коробке - в один слой упаковочного материала) в количестве, рассчитанном на одну операцию. На упаковке отмечают вид шовного материала и его номер.

Нити хирургические капроновые крученые стерилизуют паром только при температуре 120-122 град. С; лигатурный шовный материал других перечисленных видов допускается стерилизовать, кроме того, при температуре 130-134 град. С.

Лигатурный шовный материал хранят в той же упаковке, в которой он был простерилизован, в специальных шкафах для стерильных изделий. Неиспользованный стерильный лигатурный шовный материал в случае нарушения условий или истечения срока хранения может быть повторно (еще лишь один раз) простерилизован паровым методом при температуре 120-122 град. С.

4.4. Воздушный метод стерилизации.

4.4.1. При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 град. С и 180 град. С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.

4.4.2. Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионнонестойких металлов, шприцы с пометкой 200 град. С, инъекционные иглы, изделия из силиконовой резины (табл. 4.3).

Таблица 4.3.

Качество стерилизации воздушным методом зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой стерилизатора. Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

4.4.5. Стерилизуемые изделия, равномерно распределяя, укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок); не допускается перекрывать продувочные окна и решетки вентиляции. Объемные изделия следует класть на верхнюю металлическую решетку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. При загрузке необходимо следить за тем, чтобы стерилизуемые изделия не попадали в зону вращения крыльчатки. Загрузку и выгрузку изделий проводят при температуре в стерилизационной камере 40-50 град. С.

4.4.6. Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Шприцы стерилизуют в разобранном виде.

Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.

ПЕРЕЧЕНЬ

ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ

Наименование средства	Наименование регламентирующего документа	N и дата утверждения
1	2	3
Аламинол	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и предстерили- зационной очистки средства "Алами- нол" ГНЦ РФ "НИОПИК" (Россия)	N МУ-98-113 от 04.07.98.
Альдазан-2000	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения средства "Аль- дазан-2000", фирмы "Лизоформ Де- зинфекшн АГ", Швейцария, произво- димого фирмой "Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ" Берлин, Германия	N 01-19/5-11 от 14.02.94.
Альдесол	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции средства "Альдесол" компании Плива (Хорва- тия)	N МУ-24-113 от 05.03.97.
Анолиты кислые	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ных растворов натрия хлорида (ано- лит, католит), вырабатываемых в устройстве ЭХА-30, для целей де- зинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации	N 15-6/22 от 18.09.91.
	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ных растворов натрия хлорида (ано- лит, католит), вырабатываемых в установке СТЭЛ-10АК-120-01, для целей дезинфекции, предстерилиза- ционной очистки и стерилизации	N 01-19/48-11 от 10.08.93.
	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ных растворов натрия хлорида (ано- лит, католит), вырабатываемых в установке СТЭЛ-МТ-2, для целей де- зинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации	N 01-19/59-11 от 01.11.93.
Анолиты нейтральные	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ного раствора хлорида натрия (нейтральный анолит), вырабатыва- емого в установке СТЭЛ-МТ-1, для целей дезинфекции, предстерилиза- ционной очистки и стерилизации	N 01-19/15-11 от 16.09.92.
Анолиты нейтральные	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ных растворов натрия хлорида, вы- рабатываемых на установке УМЭМ, для целей дезинфекции и предстери- лизационной очистки	N 01-19/57-11 от 23.09.93.
Анолиты нейтральные	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ного раствора натрия хлорида (нейтральный анолит), вырабатыва- емого в установке СТЭЛ-4Н-60-01, для целей дезинфекции, предстери- лизационной очистки и стерилизации	N 01-19/49-11 от 10.08.93.
Анолиты нейтральные	Методические указания по примене- нию нейтрального анолита, выраба- тываемого в установке СТЭЛ-4Н-60-02, для целей дезинфек- ци предстерилизационной очистки и стерилизации	N 01-19/137-12 от 02.10.96.
Анолит нейтральный АНК	Методические указания по примене- нию нейтрального анолита АНК, вы- рабатываемого в установке СТЭЛ-10Н-120-01, для целей дезин- фекции, предстерилизационной очистки и стерилизации	N МУ-17-12 от 14.02.97.
Антисептика комби инструмен- тен - дезинфекцион	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения средства "Ан- тисептика комби инструментен - де- зинфекцион" фирмы "Научно - произ- водственное объединение Антисепти- ка", Германия	N МУ-132-113 от 31.07.97.
Бианол	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и стери- лизации средства Бианол	N МУ-39-113 от 13.05.97.
Биолот	Методические указания по предсте- рилизационной очистке изделий ме- дицинского назначения	N 28-6/13 от 08.06.82.
Биолот-1	Методические указания по примене- нию средства Биолот-1 для предсте- рилизационной очистки изделий ме- дицинского назначения	N 01-19/40-11 от 25.11.92.
Бланизол	Методические указания по примене- нию для предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения средства Бланизол фирмы "Лизоформ Дезинфекшн АГ" (Швейца- рия), производимого фирмой "Лизо- форм Д-р Ханс Роземанн ГмбХ" (Гер- мания)	N 01-19/113-11 от 05.12.95.
Векс - Сайд	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и предс- терилизационной очистки средства "Векс - Сайд" фирмы "Вексфорд Лэбз., Инк.", США	N МУ-151-113 от 21.11.97.
Велтолен	Методические указания по примене- нию средства "Велтолен" (ЗАО "ВЕЛТ", Россия) для целей дезин- фекции и предстерилизационной очистки	N МУ-231-113 от 29.10.98.
Велтосепт	Методические указания по примене- нию в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции средства "Велтосепт", производства ЗАО "Велт" (Россия, Оренбург)	N МУ-147-113 от 19.11.97.
Виркон	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и предс- терилизационной очистки средства Виркон фирмы КРКА (Словения) (пе- реработанные и дополненные в части обработки изделий медицинского назначения)	N 01-19/47-11 от 28.03.96
Виркон	Методические указания по примене- нию средства "Виркон" фирмы "Нату- ран" (Польша) для целей дезинфек- ции	N МУ-259-113 от 23.11.98.
Гибитан	Методические указания по примене- нию гибитана для дезинфекции	N 28-6/4 от 26.08.81.
Гигасепт ФФ	Методические указания по примене- нию препарата Гигасепт ФФ для де- зинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (фирма Шульке и Майер, Германия)	N 11-114/4057 от 31.08.92.
Гипохлорит натрия	Методические указания по примене- нию раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке ЭЛМА-1, для дезинфекции в лечебно - профилактических уч- реждениях	N 15-6/5 от 15.02.89.
	Методические указания по примене- нию гипохлорита натрия, вырабаты- ваемого в установках Санер-5-30, Санер-4-120, Санер-5-240, Са- нер-5-400, для дезинфекции в ле- чебно - профилактических учрежде- ниях	N 01-19/61-11 от 09.11.93.
	Методические указания по примене- нию раствора гипохлорита натрия, получаемого на установке "КРОНТ-УМЭМ-ЭКО", для дезинфекции в лечебно - профилактических уч- реждениях	N 01-19/62-11 от 09.11.93.
	Методические указания но примене- нию раствора гипохлорита натрия, получаемого в электрохимической установке "Эффект", для дезинфек- ции в лечебно - профилактических учреждениях	N 01-19/72-11 от 01.12.93.
	Применение продуктов электролиза раствора хлористого натрия для де- зинфекции в лечебно - профилакти- ческих учреждениях	N 28-6/25 от 31.07.86.
	Методические указания по примене- нию средства "Гипохлорит натрия ГГ-400", вырабатываемого в уста- новке УЭХД-60-1,6/1,8-01 "ГИПОФ- ЛО", для дезинфекции в лечебно - профилактических учреждениях	N МУ-136-113 от 31.07.97.
Глутарал	Методические указания по примене- нию препарата "Глутарал" для де- зинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения	N 11-16/03-02 от 22.06.93.
Глутарал-Н	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства Глутарал-Н	N 01-19/90-11 от 03.06.96.
Гротанат Борербад	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и предстерили- зационной очистки вращающихся сто- матологических инструментов средс- тва Гротанат Борербад фирмы "Шюль- ке и Майр ГмбХ" (Германия)	N 01-19/103-12 от 31.07.96
Дезэффект	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и предс- терилизационной очистки средства "ДЕЗЭФФЕКТ" (фирма "Ликва-Тех Ин- дастриез Инк.", США)	N МУ-70-113 от 20.05.98
Дезоксон-1	Методические рекомендации по при- менению Дезоксона-1 для дезинфек- ции и стерилизации	N 28-15/6 от 24.12.80.
Дезоксон-4	Методические рекомендации по при- менению Дезоксона-4 для целей де- зинфекции и стерилизации	N 11-114/3323-1 от 29.06.92.
Дезоформ	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения средства Дезо- форм фирмы "Лизоформ Дезинфекцион АГ, Швейцария", производимого фир- мой "Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ", Берлин/ Германия"	N 01-19/4-11 от 14.02.94.
Деконекс денталь ББ	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и предстерили- зационной очистки стоматологичес- ких инструментов средства Деконекс денталь ББ фирмы "Борер Хеми АГ" (Швейцария)	N 01-19/83-11 от 02.11.95.
Деконекс 50 ФФ	Методические указания по примене- нию средства Деконекс 50 ФФ (фирма "Борер Хеми АГ", Швейцария) для целей дезинфекции и предстерилиза- ционной очистки	N МУ-198-113 от 17.08.98.
Деохлор	Методические указания по примене- нию средства Деохлор/таблетки (фирма "Петтенс-Франс-Химия", Франция) для целей дезинфекции	N 01-19/84-11 от 23.05.96.
ДП2	Методические указания по примене- нию препарата ДП-2 для дезинфекции	N 28-6/22 от 20.07.83.
Дюльбак растворимый	Методические указания по примене- нию средства Дюльбак растворимый для целей дезинфекции и стерилиза- ции (фирма "Петтенс-Франс-Химия", Франция)	N МУ-35-113 от 29.04.97.
Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ)	Методические указания по примене- нию средства Дюльбак ДТБ/Л (Дюль- бак Макси) для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки изде- лий медицинского назначения и де- зинфекции предметов ухода за боль- ными (фирма "ПФХ Петтенс-Химия", Франция)	N МУ-59-113 от 13.04.98.
Жавелион	Методические указания по примене- нию для дезинфекции средства Жаве- лион (Новелти хлор) фирмы "ETC ЛИ- НОССИЕР" (Франция)	N 01-12/202 от 06.11.96.
ЗИФА	Методические указания по примене- нию для предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения моющего средства ЗИФА" АООТ "Сода" (Россия)	N МУ-60-113 от 21.05.97.
ИД 212	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и предстерили- зационной очистки стоматологичес- ких инструментов средства "ИД 212" фирмы "Дюрр Денталь - Орохим" (Германия)	N МУ-206-113 от 29.12.97.
ИД 220	Методические указания по примене- нию для дезинфекции стоматологи- ческих вращающихся инструментов средства ИД 220 фирмы "Дюрр Ден- таль - Орохим" (Германия)	N МУ-165-113 от 15.12.97.
Католиты	См. наименование документов по средству "Анолиты кислые"
Католиты	Методические указания по примене- нию электрохимически активирован- ных растворов натрия хлорида (нейтральный анолит и католит), вырабатываемых на установке УМЭМ для целей дезинфекции и предстери- лизационной очистки	N 01-19/57-11 от 23.09.93 г.
Клорсепт	Методические указания по примене- нию для дезинфекции средства Клор- септ (таблетки и гранулы) фирмы "Медентек Лтд" (Ирландия)	N 01-19/93-12 от 31.07.96.
КолдСпор	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства КолдСпор фирмы "Метрекс Ресерч Корпорейшн", США	N 01-19/213-12 от 05.12.96.
Корзолин иД	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения средства "Кор- золин иД" фирмы "БОДЕ Хеми ГмбХ и Ко", Германия	N МУ-46-113 от 21.05.97.
Лизетол АФ	Методические указания по примене- нию препарата Лизетол АФ для де- зинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения (фирма Шульке и Майер, Германия)	N 11-114/4056 от 31.08.92.
Лизоформин 3000	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции средства Лизоформин З000 фирмы "Лизоформ Дезинфекцион АГ, Швейцария", про- изводимого фирмой "Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ", Берлин/Герма- ния	N 01-19/6-11 от 14.02.94.
Лизоформин 3000	Методические указания по примене- нию для стерилизации изделий меди- цинского назначения средства Лизо- формин 3000 фирмы "Лизоформ Дезин- фекцион АГ, Швейцария", производи- мого фирмой "Лизоформ Д-р Ганс Ро- земанн ГмбХ, Берлин/Германия"	N 01-19/73-11 от 29.12.94.
ЛУЧ	Методические указания по примене- нию для предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения моющего средства "ЛУЧ" АООТ "Сода" (Россия)	N МУ-59-113 от 21.05.97.
МД-520	Методические указания по примене- нию для дезинфекции средства МД-520 фирмы "Дюрр Дентадь-Орохим" (Германия)	N 01-19/94-12 от 31.07.96.
Натрий двууглекислый	ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и де- зинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и ре- жимы."
Озон	Методические указания по примене- нию озона, вырабатываемого в сте- рилизаторе озоновом СО-01-С.-Пб., для стерилизации медицинских инс- трументов	N МУ-135-113 от 31.07.97.
Оротол Ультра	Методические указания по примене- нию средства Оротол Ультра фирмы "Дюрр Денталь - Орохим" (Германия) для дезинфекции	N 01-19/209-12 от 06.11.96.
ПВК	Методические указания по примене- нию для дезинфекции средства ПВК	N 01-19/114-11 от 15.12.95.
Первомур	Методические рекомендации по сте- рилизации лигатурного шовного ма- териала в лечебно - профилактичес- ких учреждениях	N 15-6/34 от 19.07.90.
Перекись водорода	ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и де- зинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и ре- жимы."
Перекись водорода с моющими средствами	Инструкция по использованию пере- киси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции.	N 858-70 от 29.08.70.
	ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и де- зинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и ре- жимы."
	Методические рекомендации по при- менению ингибиторов коррозии в процессе предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения из металла	N 28-6/16 от 30.04.86.
Пероксимед	Методические указания по примене- нию средства Пероксимед для целей дезинфекции и предстерилизационной очистки	N 01-19/43-11 от 22.03.96.
Пливасепт 5% глюконат без ПАВ	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и в ка- честве кожного антисептика средс- тва Пливасепт 5% глюконат без ПАВ компании ПЛИВА (Хорватия)	N 01-19/212-12 от 06.11.96.
Пливасепт 5% концентрат с ПАВ	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и в ка- честве кожного антисептика средс- тва Пливасепт 5% концентра с ПАВ компании ПЛИВА (Хорватия)	N 01-19/211-12 от 06.11.96.
Пресепт	Методические указания по примене- нию средства Пресепт для целей де- зинфекции (фирма "Джонсон и Джон- сон Медикал", США)	N МУ-94-113 от 01.07.97.
Пюржавель	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции средства Пюржавель (Пастиль жавель эффер- вессант) фирмы "Гидрохим", Франция	N МУ-4-12 от 21.01.97.
Сайдекс	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства "САЙДЕКС" фирмы "Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд.", Вели- кобритания	N МУ-1-113 от 28.01.98.
Санифект-128	Методические указания по примене- нию для целей дезинфекции и предс- терилизационной очистки средства "Санифект-128" (фирма "Ликва-Тех Индастриез Инк., США)	N МУ-219-113 от 30.12.97.
Септабик	Методические указания по примене- нию для предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения средства "Септабик" фирмы "Абик" (Израиль)	N МУ-47-113 от 21.05.97.
Септодор	Методические указания по примене- нию для предстерилизационной очистки изделий медицинского наз- начения средства СЕПТОДОР фирмы "Дорвет Лтд", Израиль (дополненные в части предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним)	N МУ-20-113 от 18.03.97
Септодор - Форте	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и предстерили- зационной очистки средства "Септо- дор - Форте" фирмы "Дорвет Лтд." (Израиль)	N МУ-115-113 от 16.06.98.
Секусепт - пульвер	Методические указания по примене- нию для дезинфекции средства Секу- септ - пульвер (фирма "Хенкель - Эколаб АБ", Финляндия)	N 01-19/27-11 от 02.03.95.
Секусепт - форте	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения (включая гиб- кие эндоскопы) средства Секусепт - форте (фирма "Хенкель Эколаб АБ", Финляндия)	N 01-19/25-11 от 02.03.95.
Спирт этиловый	Методические указания по примене- нию спирта этилового синтетическо- го ректификованного для дезинфек- ции изделий медицинского назначе- ния из металла	N 01-19/41-11 от 09.07.93.
Стераниос 20% концент- рированый	Методические указания по примене- нию для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения средства "Стераниос 20% концентри- рованный" фирмы "Аниос", Франция	N МУ-99-113 от 04.07.98.
Формалин	ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и де- зинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и ре- жимы."
Хелипур X плюс	Методические указания по примене- нию для дезинфекции изделий меди- цинского назначения средства Хели- пур Х плюс фирмы "Б. Браун Мель- зунген АГ", (Германия)	N 01-19/24-11 от 05.03.96.
Хлорамин	Методические указания по примене- нию средства "Хлорамин Б" произ- водства ОАО "Уфахимпром" (Россия) для целей дезинфекции	N МУ-252-113 от 23.11.98.
Шюльке и Майр - МАТИК	Методические указания по примене- нию для дезинфекции отсасывающих установок, применяемых в стомато- логии, средства "Шюльке и Майр - Матик" фирмы "Шюльке и Майр ГмбХ" (Германия)	N 01-19/109-12 от 31.07.96.

Приложение 3

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА