Химических и радиационных поражений»

Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГБОУ ВПО НГМУ Росздрава)

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой МПЗ и МК

д.м.н. Ставский Е.А.

«20» марта 2015 г.

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

в рамках основной образовательной программы

послевузовского профессионального образования

«Ординатура»

по дисциплине Б1.Б.5: «Медицина чрезвычайных ситуаций»

ТЕМА 2: «Мероприятия медицинской службы в очагах

Химических и радиационных поражений»

Обсуждено на заседании

кафедры МПЗ и МК НГМУ

«20 марта 2015 г.

Протокол № 11

г. Новосибирск 2015 г.

Содержание.

Введение………………………………………………………………………….2

I. Мероприятия медицинской службы в очагах химических поражений…….4

II. Мероприятия медицинской службы в очагах радиационных поражений..13

Заключение………………………………………………………………………30

Литература……………………………………………………………………….31

Введение.

Современное производство постоянно усложняется. В нем все чаще применяют ядовитые и агрессивные компоненты. На различных видах транспорта перевозят большое количество химически-, пожаро- и взрывоопасных веществ. Все это увеличивает вероятность возникновения и тяжесть аварий.

Государственный стандарт Российской Федерации определяет аварию как опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории или акватории угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, а также нанесению ущерба окружающей среде.

Крупную аварию, повлекшую за собой человеческие жертвы, значительный материальный ущерб и другие тяжелые последствия, называют производственной (или транспортной) катастрофой.

Аварии с выбросом (угрозой выброса) радиоактивных веществ возникают на радиационно опасных объектах: атомных станциях, предприятиях по изготовлению и переработке ядерного топлива, захоронению радиоактивных отходов и др.

На территории Новосибирской области 154 потенциально-опасных объекта экономики:

• 86 химически опасных (23 в самом Новосибирске);

• 36 взрывоопасных;

• 27 пожароопасных;

• 3 радиационно опасных: ОАО НЗХК(кальциевые соли урана, металлический уран, гексафторид урана, двуокись урана, природный уран); НПО «Радон»(г.Чик); ПО «Север»(тритий, кобальт, цезий);

• гидродинамически опасный объект;

• биологически опасный объект - Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» (п. Кольцово, Новосибирский район).

Уникальность территориальных образований Сибирского региона (разнообразные природно-климатические и геологические условия, большие запасы биогенных и минеральных ресурсов, значительный промышленный потенциал со сложной транспортной инфраструктурой и т. д.) предопределяет наличие большого числа источников повышенной опасности. Это позволяет отнести большую часть территории Сибири к территориям, для которых характерны высокие риски возникновения ЧС как природного, так и техногенного характера.

На территории Сибири семь субъектов РФ отнесены к группе первой степени опасности, три – ко второй и пять - к третьей степени опасности.

Радиационной опасности подвержены Томская область и Красноярский край (г. Железногорск, Зеленогорск, Дудинка, Норильск). В этих регионах размещается свыше 740 химически опасных объектов с общей площадью поражения 27 тыс. км², где проживают более 5,5 млн. чел. На территории Сибири расположено более 800 взрывопожароопасных объектов, в зонах которых проживает около 600 тыс. человек.

Наиболее опасными по степени риска возникновения ЧС являются Красноярский край, Кемеровская, Новосибирская, Омская, Иркутская, Томская области и Алтайский край, отнесенные к первой категории опасности.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе.

Оказывается непосредственно в очаге самими пострадавшими в порядке само и взаимопомощи, газоспасательной службой предприятий, дежурным персоналом здравпунктов. От оперативности и эффективности оказания такой помощи во многом зависит конечный результат всей деятельности медицинской службы. Анализ химических катастроф показывает, что при неоказании своевременной экстренной медицинской помощи 60%пораженных погибают в течение первых 3 часов и до 90% в течение 6 часов после отравления. Этот вид МП включает применение противогазов, проведение дегазации, при необходимости введение антидотов и немедленную эвакуацию за пределы очага. Медицинские формирования должны быть подготовлены к проведению работ и оснащены индивидуальными средствами защиты. Первая врачебная помощь организуется за пределами очага поражения врачами МЧС, объектовыми врачебно-сестринскими бригадами в пунктах сбора пораженных и бригадами СМП.

Первая медицинская помощь.

Первая медицинская помощь (само и взаимопомощь) при радиационных поражениях предусматривает устранение или ослабление начальных признаков лучевой болезни. Население получает указание о профилактическом приеме противорвотного средства из штаба МСГО, отряда первой медицинской помощи.

При опасности дальнейшего облучения (в случае радиоактивного заражения местности) принимается радиозащитное средство — цистамин - 6 таблеток однократно.

После выхода из зоны радиоактивного заражения производится частичная санитарная обработка.

Первая врачебная помощь.

Направлена на устранение тяжелых проявлений лучевой болезни и подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

Она предусматривает:

· при заражении кожных покровов и обмундирования продуктами ядерного взрыва (выше допустимого уровня): частичная санитарная обработка;

· при тошноте и ровте:1-2 таблетки диметкарба или этаперазина; в случае упорной неукротимой рвоты 1 мл 0,1 % атропина сульфата п/к;

· при резком обезвоживании: в/в изотонический раствор натрия хлорида, обильное питье;

· при сердечно-сосудистой недостаточности: 1 мл кордиамина п/к, 1 мл 20 % кофеин-бензоата натрия п/к или 1 мл 1 % мезатона в/м;

· при судорогах: 1 мл 3 % феназепама или 5 % барбамила в/м;

· при расстройстве стула, болях в животе: 2 таблетки сульфадиметоксина, 1-2 таблетки бесалола или фталазола (1-2 г);

· при выраженных проявлениях кровоточивости: внутрь 100 мл 5 % аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1-2 таблетки димедрола.

Больных ОЛБ 1 степени после купирования первичной реакции возвращают в подразделения; при наличии проявлений разгара болезни их направляют в ОМО или профилированные больницы больничной базы МСГО.

Заключение.

При организации медико-санитарного обеспечения ликвидаций последствий чрезвычайных ситуаций на химически- и радиационно опасных объектах важное место занимают организация четкого взаимодействия сил и средств, участвующих в ликвидации; важность сроков оказания первой помощи и близость расположения лечебных учреждений; предварительное планирование и всестороння подготовка медицинского персонала и вспомогательных служб. Безопасность человека и среды его обитания – важнейшая характеристика качества жизни и состояния экономики страны.

Литература.

Основная литература:

1.Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс]: Учебник для вузов / С.В. Белов, В.А. Девисилов, А.В. Ильницкая, и др.; Под общей редакцией С.В. Белова.— 8-е издание, стереотипное — М.: Высшая школа, 2009. — 616 с.: ил.

2.Никифоров, Л. Л. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] : учебное пособие / Л. Л. Никифоров. - М. : Дашков и К, 2013. - 494 с. - (Учебные издания для бакалавров). - Б. ц.

3.Муравченко, В.Б. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] : учебное пособие / В. Б. Муравченко. - Омск : Издательство Омского государственного университета им. Ф.М. Достоевского, 2010. - 388 с. - Б. ц.

4.Петрухно, Л. А. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] : учебное пособие / Л. А. Петрухно. - М. : Издательство МГОУ, 2006. - 137 с. - Б. ц.

Дополнительная литература:

1. под ред. Е.И. Холостовой Безопасность жизнедеятельности: Учебник для бакалавров / ред. Е.И. Холостовой под. - Б. м. : Дашков и К, 2013

2. Ушаков Игорь Анатольевич. Основы спасательного дела [Электронный ресурс] : учебное пособие / И. А. Ушаков ; Новосиб. гос. пед. ун-т ; Новосибирский государственный педагогический университет. - Новосибирск : НГПУ, 2013. - 236 с. : ил, генеалогич.табл. - Библиогр.: с. 221-224. - Основные понятия и организация спасательного дела.

3. Военно-полевая хирургия и медицина катастроф : учебное пособие /Н. Г. Колосов [и др.] ; Новосиб.гос.мед.академия. - Новосибирск : Сибмедиздат НГМА, 2005. - 158 с.

4. Коротков, Б. П. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф : учебное пособие / Б. П. Коротков, И. Г. Черепанов. - М. : Наука-Пресс, 2008. - 480 с. - ISBN 978-5-91131-254-1 : 186с.

5. Диагностика, сортировка и оказание медицинской помощи пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами кожно-нарывного действия (обучающие алгоритмы) [Комплект] : учебное пособие / А. В. Ефремов [и др.] ; Новосиб.гос.мед.ун-т. - 3-е изд.,перераб.и доп. - Новосибирск : Сибмедиздат НГМУ, 2007. - 84 с. + 1 r_on-line.

6. Практикум по токсикологии и медицинской защите : учебное пособие / ред. А. Н. Гребенюк. - СПб. : Фолиант, 2011. - 296 с.

7. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций радиационной природы [Комплект] : учебно-методический комплекс / С. В. Машков [и др.] ; НГМУ. - (1 файл : 3,49 Мб). - Новосибирск : Сибмедиздат, 2013. - 96 с.

8. Безопасность жизнедеятельности : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 1 курса, обучающихся по направлению подготовки 040400 - Социальная работа / Красноярский медицинский университет ; сост.: А. А. Попов, М. М. Анисимов, В. Е. Войконов. - Красноярск : КрасГМУ, 2011. - 78 с.
9. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 3 курса по спец. 060103 - педиатрия / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 234 с.

10. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 3 курса по спец. 060101 - лечебное дело / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 250 с.

11. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 3 курса, по спец. 060108- Фармация / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 141 с.

12. Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 4 курса по спец. 060108- Фармация / Красноярский медицинский университет ; сост. С. В. Борщев. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 217 с.

13. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 2- 3 курсов по спец. 060103 Педиатрия / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 196 с.

14. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 3 курса по спец. 060101- леч. дело и 060105- стоматология / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 209 с.

15. Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 4 курса по спец. 060108- Фармация / Красноярский медицинский университет ; сост. С. В. Борщев. - Красноярск : КрасГМУ, 2010

16. Борщев, С В. Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуациях мирного времени и в военное время : курс лекций для студентов 4 курса по спец. 060108- фармация / С. В. Борщев Красноярский медицинский университет. - Красноярск : КрасГМУ, 2010.

17. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 3 курса, по спец. 060108- Фармация / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010.

18. Медицинская служба гражданской обороны : тестовые задания с эталонами ответов для студентов 2, 3 курсов ФФМО по спец. 060101- леч. дело, 060103- педиатрия ,, 060105- стоматология / Красноярский медицинский университет ; сост. С. В. Борщев [и др.]. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 73 с.

19. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 2 и 3 курсов по спец. 060103- Педиатрия / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 113 с.

20. Медицинская служба гражданской обороны : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 3 курса по спец. 060101- лечебное дело и 060105- стоматология / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 124 с.

21. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для аудиторной работы студентов 4 курса по спец. (060108- фармация) / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 134 с.

22. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 4 курса по спец. (060108- фармация) / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 73 с.

23. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для внеаудиторной работы студентов 3 курса по спец. 060103- педиатрия / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2010. - 95 с.

24. Всероссийская служба медицины катастроф : учеб. пособие для внеаудиторн. работы студентов 3 курса по спец. 060101 – Лечебное дело / Красноярский медицинский университет ; сост.: С. В. Борщев, М. М. Анисимов, С. В. Кашиков. - Красноярск : КрасГМУ, 2011. - 113 с.

25. Безопасность жизнедеятельности : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 2 курса, обучающихся по специальности 060103 - Педиатрия / Красноярский медицинский университет ; сост.: А. А. Попов, М. М. Анисимов, В. Е. Войконов. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. - 93 с.

26. Безопасность жизнедеятельности : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 2 курса, обучающихся по специальности 060101 - Лечебное дело / Красноярский медицинский университет ; сост.: А. А. Попов, М. М. Анисимов, В. Е. Войконов. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. - 91 с.

27. Безопасность жизнедеятельности : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 1 курса, обучающихся по направлению подготовки 080200.62 - Менеджмент / Красноярский медицинский университет ; сост. А. А. Попов [и др.]. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. - 58 с.

28. Безопасность жизнедеятельности : сб. тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 2 курса, обучающихся по специальности 030401.65 - Клиническая психология / Красноярский медицинский университет ; сост.: А. А. Попов, М. М. Анисимов. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. - 96 с.

29. Технические средства коллективной и индивидуальной защиты в мирное и военное время : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Красноярский медицинский университет ; сост.: А. А. Попов, М. М. Анисимов, В. Е. Войконов. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. - 96 с.

30. Петрухно, Л. А. Безопасность жизнедеятельности [Электронный ресурс] : учебное пособие / Л. А. Петрухно. - М. : Издательство МГОУ, 2006. - 137 с.

31. Гуревич, П. С. Психология чрезвычайных ситуаций [Электронный ресурс] : учебное пособие / П. С. Гуревич. - М. : Юнити-Дана, 2012. - 494 с
32. Обеспечение безопасности человека . - Б. м. : Альпина Паблишерз, 2010

33. Шуленина, Н. С. Рабочая тетрадь по курсу основы безопасности жизнедеятельности / Н. С. Шуленина. - Б. м. : Сибирское университетское издательство, 2010

34. Айзман, Р. И. Безопасность жизнедеятельности: Словарь-справочник / Р. И. Айзман. - Б. м. : Сибирское университетское издательство, 2010

35. Технический регламент о требованиях пожарной безопасности (Федеральный закон № 123-ФЗ). - Б. м. : Сибирское университетское издательство, 2009.

36. Айзман, Р. И. Основы безопасности жизнедеятельности: Учебное пособие / Р. И. Айзман. – Б. м. : Сибирское университетское издательство, 2010

37. Кукин П.П. Человеческий фактор в обеспечении безопасности и охраны труда: Учебное пособие / П.П. Кукин, Н.Л. Пономарев, В.М. Попов, Н.И. Сердюк. – М.: Высшая школа, 2008. - 317 с.

38. Федеральный закон РФ от 28 декабря 2010 г. № 390-ФЗ «О безопасности».

39. Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 7-ФЗ «Об охране окружающей среды».

40. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

41. Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

42. Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ.

43. Федеральный закон «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» от 21 июля 1997 г. № 116-ФЗ.

44. Федеральный закон «Трудовой Кодекс Российской Федерации» от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ.

45. Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ.

46. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ.

47. Федеральный закон «Об ограничении курения табака» от 10 июля 2001 г. № 87-ФЗ.

48. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ.