еритроцити › 6 т/л, гемоглобін › 10,5 ммоль/л
АБСОЛЮТНий (справжній), відносний
ЕРИТРОЦИТОЗ
Збільшення ОБєму КРОВі, її вязкості
ГОЛОВНий БіЛЬ,
Порушення зору,
ГіПЕРТЕНЗіЯ,
ТРОМБОЗ.
Матеріали для самоконтролю
A. Завдання для самоконтролю
· Представте схематично етапи еритропоезу.
· Зазначте морфологічні особливості дозріваючих і зрілих клітин еритроїдного ряду.
· Назвіть можливі наслідки анемії, еритроцитозу, крововтрати.
B. Задачі для самоконтролю:
ТЗ з однією правильною відповіддю
1.
В хворого на первинний гіперальдостеронізм підвищений артеріальний тиск крові. При обстеженні хворого будь яких відхилень від нормальної кількості гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в крові не виявлено, лише величина гематокриту складає 0,32. Яке порушення загального об’єму крові має місце в пацієнта?
Гіповолемія нормоцитемічна
Гіповолемія олігоцитемічна
Гіповолемія поліцитемічна
Гіперволемія поліцитемічна
Гіперволемія олігоцитемічна
2.
У дитини з опікової хворобою (площа опіків біля 25 % поверхні тіла), гематокрит складає 0,65. Яке порушення загального об’єму крові має місце в даному випадку?
Гіповолемія нормоцитемічна
Гіповолемія олігоцитемічна
Гіповолемія поліцитемічна
Гіперволемія поліцитемічна
Гіперволемія олігоцитемічна
3.
При обстеженні пацієнта, що скаржиться на головний біль та порушення зору, виявлено: еритроцити 7 Т/л, гемоглобін 12 ммоль/л, лейкоцити – 6,8 Г/л, тромбоцити – 220 Г/л. Охарактеризуйте зрушення в крові пацієнта:
Лейкоцитоз
Лейкопенія
Тромбоцитопенії
Анемія
Еритроцитоз
4.
На 7 добу після гострої шлункової кровотечі в 50-річного чоловіка кількість ретікулоцитів в крові складає 8%. Про що це може свідчити?
Про гастрит
Про збільшенні еритропоезу
Про пухлинну трансформацію еритробластів
Про еритроцитоз
Про алергію
5.
Пацієнт втратив 15 % об’єму крові. Який з нижченаведених механізмів швидко компенсує крововтрату?
Нормобластичний еритропоез
Мегалобластичний еритропоез
Мієлопоез
Надходження тканинної рідини до судин
Надходження в кров нейтрофілів
6.
В хворої діагностовано гостру постгеморагічну, регенераторну анемію. Які клітини є в периферичній крові в такому випадку?
Мієлобласти
Мегакаріобласти
Мегалобласти
Еритробласти
Нормобласти
7.
Для з’ясування стану кісткового мозку при анеміях бажано оцінити його регенераторну здібність. Визначення кількості яких клітин в крові дозволяє це зробити?
Ретикулоцити, нормобласти
Мікроцити, макроцити
Овалоцити, ехіноцити
Анізоцити, анізохромоцити
Пойкілоцити
8.
При анеміях в периферичній крові виявляються регенеративні, дегенеративні і патологічні форми еритроцитів. Назвіть регенеративну форму еритроцитів.
Гіпохромні еритроцити
Гіперхромні еритроцити
Оксифільні еритроцити
Поліхроматофільні еритроцити
Еритроцити з тільцями Кабо
9.
Хворий на пухлину кишки скаржиться на біль в животі, стул з домішками крові, загальну слабкість. В крові: гемоглобін 3,7 ммоль/л, еритроцити 2,8 Т/л, колірний показник 0,66; мікроцитоз, пойкілоцитоз, помірна кількість поліхроматофільних еритроцитів.
Як можна визначити анемію в хворого?
Мегалобластична
Гіперрегенераторна
Арегенераторна
Гіпохромна
Гіперхромна
10.
Стандартним методом фарбування мазків крові є фарбування за Романовським. Який колір мають клітинні структури, забарвлені еозином?
Синій
Фіолетовий
Червоний
Зелений
11.
Стандартним методом фарбування мазків крові є фарбування за Романовським. Які клітинні структури азур забарвлює синім?
Нейтральні
Кислі
Основні
Спеціалізовані
12.
Оберіть таку відповідь, де зображені на малюнку клітини крові названі вірно:
Еритроцит, поліхроматофільний Ер, нормобласт оксифільний
Еритроцит, поліхроматофільний Ер, нормобласт базофільний
Еритроцит, ретикулоцит, нормобласт базофільний
13.
Оберіть таку відповідь, де зображені на малюнку клітини крові названі вірно:
Еритроцит, нормобласт оксифільний, мегалобласт оксифільний
Еритроцит, поліхроматофільний Ер, нормобласт оксифільний
Еритроцит, нормобласт оксифільний, нормобласт базофільний
14.
Оберіть таку відповідь, де зображені на малюнку клітини крові названі вірно:
Еритроцит, мегалоцит, мегалобласт оксифільний
Еритроцит, мегалоцит, нормобласт оксифільний
Еритроцит, мегалоцит, нормобласт базофільний
15.
Оберіть таку відповідь, де зображені на малюнку клітини крові названі вірно:
Еритроцит, еритробласт, нормобласт оксифільний
Еритроцит, мегалоцит, нормобласт оксифільний
Еритроцит, мегалобласт, нормобласт базофільний
ТЗ з не визначеною наперед кількістю правильних відповідей:
1.
Вкажіть, які клітини належать до еритроїдного ряду:
Миєлобласт
Мегакаріобласт
Мегалобласт
Еритробласт
Нормобласт
Ретикулоцит
Миєлоцит
2.
Назвіть клітини фізіологічної регенерації червоної крові, які ідентифікують в мазках периферичної крові, що фарбовані за Паппенгеймом (Романовским):
Еритробласт
Поліхроматофільний нормобласт
Оксифільний нормобласт
Поліхроматофільний еритроцит
Ретикулоцит
Мегалоцит
Оксифільний мегалобласт
3.
Назвіть клітини фізіологічної регенерації червоної крові, які ідентифікують в мазках периферичної крові, що фарбовані суправітально:
Еритробласт
Поліхроматофільний еритроцит
Ретикулоцит
Мегалоцит
Оксифільний мегалобласт
Мікроцит
Анулоцит
4.
Які з регенеративних форм еритроцитів можуть бути наявні в периферичній крові?
Еритробласт
Поліхроматофильні еритроцити
Ретикулоцити
Нормобласти
Мегалобласти
Мієлобласти
Мегакаріобласти
5.
Про що показує колірний показник крові?
Середній вміст заліза в еритроцитах
Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах
Вміст eритроцитов в одиниці об’єму крові
Вміст гемоглобіну в одиниці об’єму крові
Кількість ретікулоцитів в одиниці об’єму крові
6.
Які дані Вам необхідні для розрахунку колірного показника крові?
Кількість ретікулоцитів в крові
Кількість нормобластів в крові
Вміст еритроцитів в одиниці об’єму крові
Вміст тромбоцитів в одиниці об’єму крові
Вміст гемоглобіну в одиниці об’єму крові
7.
Що є причиною зменшення величини колірного показника крові після гострої крововтрати:
Овалоцитоз
Анулоцитоз
Пойкілоцитоз
Мікроцитоз
Ретикулоцитоз
8.
Назвіть механізми відновлення ОЦК при гострій крововтраті:
Ретикулоцитоз
Надходження тканинної рідини до судинного русла
Активація системи ренін- ангіотензин- альдостерон
Стрес, гіперсекреція АДГ, анурія
Тахікардія
9.
Назвіть механізми відновлення кисневої ємності крові при гострій постгеморагічній анемї:
Стрес, секреція АДГ, анурія
Активація системи ренін- ангіотензин- альдостерон
Вихід додаткової кількості еритроцитів з депо в кров
Стимуляція еритропоезу
Ретикулоцитоз, зменшення величини КП крові
Ретикулоцитоз, збільшення величини КП крові
10.
Вкажіть реакції пристосувально- компенсаторного типу при гострій крововтраті:
Стрес, секреція АДГ
Стрес, активація симпато-адреналовой системи, тахікардія
Активація системи ренін- ангіотензин- альдостерон
Продукція еритропоетинів, стимуляція еритропоезу
Мегалобластичний еритропоез
Збільшення вмісту нормобластів, поліхроматофільних еритроцитів в крові
Поліурія
4.3. ПРИКлАДИ Ситуаційних задач:
K Хворий, чоловік Т., 37 років, зріст 1,78 м, вага тіла 96 кг, скаржиться на частий головний біль, погіршення зору.
Об’єктивно: загальний стан пацієнта задовільний. Привертає увагу червонуватий колір шкіри обличчя. Артеріальний тиск крові 170/95 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 86 за 1 хв., з боку внутрішніх органів – без будь-яких особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.
В крові:
Еритроцити – 7,0 Т/л, гемоглобін 190 г/л, КП -?
Лейкоцити 6,7 Г/л, Тромбоцити 220 Г/л, ШОЕ 17 мм/год.
· Розрахуйте колірний показник крові.
· Зробіть висновок про стан червоної крові.
Зазначте можливі причини такого стану:
1.Гостра крововтрата
2.Геморой
3.Виразки травного каналу
4.Пухлини травного каналу
5.Хвороба кісткового мозку
6.Хвороба нирок
7.Гемофілія
8.Пронос
9.СНІД
K Хвора, жінка С., 32 років, зріст 1,70 м, вага тіла 76 кг, скаржиться на зменшення працездатності, швидку втомлюваність, задишку при фізичному навантаженні. При опитуванні з’ясовано, що останні пів року в неї дещо змінився характер місячних, які набули риси гіперменорагії.
Об’єктивно: загальний стан пацієнтки задовільний. Наявна блідість шкіри, «синці» під очима. Артеріальний тиск крові 120/80 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 72 за 1 хв., з боку внутрішніх органів – без будь-яких особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.
В крові:
Еритроцити – 3,0 Т/л, гемоглобін 90 г/л, КП -?
Ретикулоцити - 7%
Лейкоцити 5,9 Г/л, Тромбоцити 250 Г/л, ШОЕ 12 мм/год.
· Розрахуйте колірний показник крові.
· Зробіть висновок про стан червоної крові.
Зазначте можливі причини такого стану:
1.Крововтрата
2.Хвороба кісткового мозку
3.Хвороба нирок
4.Пронос
5.СНІД
Література:
Основна:
1.Патологічна фізіологія. Під ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. К.:Вища школа, 2001.
2.Лекції з патофізіології.
3.Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Ю.В.Биця та Л.Я.Данилової. - К.: Здоров’я, 2001.
Додаткова:
4.Robbins Pathologic basis of disease / 6-7 th Editions/ R.S.Cotran, S.L.Robbins, V. Cumar.- 2000-2001.- USA, UK.
5.Патофізіологія крові. Дж. Шиффман. Пер. З англ. –М.-СПБ.: »Издательство БИНОМ»-«Невський діалект», 2000.-448с.,ил.
[1] Тромбоз, ДВЗ крови
Дата: 2016-10-02, просмотров: 217.
