Методика:
· В градуйовану пробірку гемометра Салі набрати 0,1н розчин HCl (до нижньої позначки).
· В капіляр набрати кров (до позначки 0,02 мл).
· Кров перемішати з HCl в пробірці гемометра Салі, залишити на 2-3 хвилини.
· Кров’яний розчин/суміш довести до кольору стандартного розчину в бокових пробірках гемометра Салі (водою).
· Визначити вміст гемоглобіну в крові в одиницях Салі (г/%).
· Визначити кількість гемоглобіну в крові в одиницях SI (ммоль/л):
Нв (ммоль/л) = В . 0,62,
де В - гемоглобін (г/% ), 0,62 - коефіцієнт перерахунку для SІ.
Розрахувати колірний показник крові, інтерпретувати.
Методика: Розрахувати колірний показник (КП) крові за формулою: КП = Нв(ммоль/л) / 2.Ер(Т/л)
Використати результат завдання №1, вміст еритроцитів в крові врахувати як 2,5 Т/л.
Зробити висновок про стан червоної крові; характеризувати за дослідженою ознакою (за колірним показником).
Дослідити / описати в мазках периферичної крові
· регенеративні форми еритроцитів,
· дегенеративні форми еритроцитів.
Методика:
· Вивчити демонстраційні мазки периферичної крови (суправітальне, стандартне забарвлення).
· Замалювати регенеративні (при забарвленні мазку крові суправітальному та стандартному) та дегенеративні (при стандартному забарвленні) форми еритроцитів.
Зміст теми:
ПАТОЛОГія КРОВі
| крововтрата | 
| Переливання крові, еритроцитарної маси, еритремія |
| втрата рідини при проносі, блюванні, поліурії, опіках, гіпервентиляції, гарячці, потовиділенні | гіпергідратація ПРИ надлишку адг, гіперальдостеронізмі, ятрогеннa, при утопленні | |
| порушення загального об’єму крові | ||
 ГіПОВОЛЕМія
|  гіперволемія
| |
| гематокрит нормальний, високий, низький | ||
| проста, поліцитемічна[1], олігоцитемічна |
недостатність кровообігу
(гіпоксія, ацидоз, дистрофія)
перенавантаження серця об’ємом,
+ недостатність серця і кровообігу,
набряки
 |
КРОВОВТРАТА
гіповолемія
Недостатність кровообігу
АНЕМІЯ постгеморагічна гостра
гіпоксія
Стрес
· ТАХІКАРДІЯ, ЗБІЛЬШЕННЯ ХОК
· вазоспазм, зменшення ЕмНостІ судиННОГО русла
· підвищення аретріального тиску
· централізація / перерОЗпОДІЛ кровообігу
НА КОРИСТЬ жиТТЕВО важЛИВИХ ОРГАНІВ (МОЗОК, СЕРЦЕ, ЛЕГЕНІ)
· ГІПЕРПНОЕ, ГІПЕРВЕНТІЛЯЦІЯ альвеол
· надходження ткаНИННОЇ РІДИНИ до СУДИН, гемоділюція, зменшення гематокриту
· АДГ, ПРИПИНЕННЯ СЕЧОВИДІЛЕННЯ, утримка рідини в тілі
· вИКІД ЕрИТРОЦИТІВ з депо
· Посилення дисоціації оксигемоглобіну
· ПОСИЛЕННЯ еритроПОЕЗУ, ЗБІЛЬШЕННЯ ВИХіду дозріваючих еритроцитів В кров , Зменшення КОЛірного ПОКАЗНИКА КРОВІ.
Анемія:
· зменшення еритроцитарної маси
· синдром замалого вмісту гемоглобіну і еритроцитів в крові / одиниці об’єму крові
гемоглобін < 7,0 ммоль/л
За етіологією
· ПЕРВИнні, ВТОРИнні
· спадкові, набуті
за патогенезом(Кончаловський М.П.)
· Постгеморагічні
· Гемолітичні
· Дисеритропоетичні
За типом еритропоэзу
· Нормобластичні
· Мегалобластичні
якщо причина АНЕМії – КРОВОвтрата або деструкція клітин поза кістковим мозком, зростає СЕКРЕЦіЯ еРИТРОПОеТИНу і кількість РЕТіКУЛОЦИТіВ (Більш 1% або 100 000 /МКЛ).
відсутність РЕТИКУЛОЦИТОЗА ПРИ АНЕМії вказує НА порушення ПРОДУКЦії еРИТРОЦИТіВ В Кістковому мозку з причини аліментарної недостатності/голодування, зупинки дозрівання та/або проблем кісткового МОЗку
За регенераторною активністю кісткового мозку
| · а-, гіпо- | |
| · НОРМО - | РЕГЕНЕРАТОРНі |
| · Гипер - |
За колірним показником крові
| · гіПО - | |
| · НОРМО - | хромні |
| · Гипер - |
За розмірами еритроцитів
| · МіКРО - | |
| · НОРМО - | ЦИТАРНі |
| · МАКРО - |
Хронічна постгеморагічна/+ залізодефіцитна
Анемія
| виснаження запасів заліза дефіцит заліза малий / помірний |
| зменшення вмісту гемоглобіну в еритроцитах |
| реактивне / адекватне зменшення розмірів еритроцитів |
| зменшення вмісту гемоглобіну в крові |
| АНЕМІЯ ГІПОХРОМНА МІКРОЦИТАРНА РЕГЕНЕРАТОРНА гіпоксія кров’яна гіпорегенераторна |
|
| збільшення дефіциту заліза зменшення синтезу, дефіцит залізовмісних ферментів тканинного дихання + тканинна гіпоксія, дефіцит АТФ |
| проблеми клітиного поділу порушення регенераціх епітелію пригнічення еритропоезу |
еРИТРОЦИТОЗ:
· збільшення еРИТРОЦИТАРНОї МАСи
В Середньому є 36 МЛ/ КГ в чоловіків, 32 МЛ/ КГ - в Жінок
· синдром надмірного вмісту
Дата: 2016-10-02, просмотров: 178.
