Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

· Объяснить пациентке суть и ход исследования и получить её согласие.

· Застелить гинекологическое кресло индивидуальной клеёнкой (стерильной пелёнкой).

· Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.

· Обработать руки одним из ускоренных способов.

· Надеть стерильные перчатки.

· Взять ложкообразное зеркало в правую руку (рис. 20- а).

· Развести указательным и большим пальцами левой руки половые губы.

· Ввести ложкообразное зеркало в половую щель ребром по задне – боковой стенке влагалища до середины влагалища (рис. 20- б).

· Перевести зеркало в поперечный размер и продвинуть до заднего свода, слегка надавливая им на промежность (рис. 20 - в).

· Взять подъемник Отта (рис. 20- г).

· Ввести подъемник во влагалище по ложкообразному зеркалу до середины в прямом размере, затем перевести в поперечный размер.

· Продвинуть подъемник до конца переднего свода, слегка надавливая на переднюю стенку влагалища (рис. 20 - д).

· Развести зеркала (рис. 20 - е).

· Осмотреть шейку матки и стенки влагалища (рис. 20- ё).

· Извлечь из влагалища сначала подъемник, затем ложкообразное зеркало.

 

Рис. 20-а. Берем ложкообразное зеркало в Рис. 20-б. Вводим ложкообразное зеркало в

Правую руку. половую щель ребром по заднее-боковой

Стенке влагалища до середины влагалища

Рис. 20-в. Переводим зеркало в поперечный Рис. 20-г. Берем подъемник Отта.

Размер и продвигаем до заднего свода, слегка

Надавливая им на промежность.

Рис. 20-д. Продвигаем подъемник Рис. 20-е. Разводим зеркала.

До конца переднего свода, слегка

Надавливая на переднюю стенку

Влагалища.

 

Рис. 20-ё. Осматриваем шейку матки и стенки

Влагалища.

Бактериоскопическое исследование выделений из нижних

Отделов мочеполовой системы

· Объяснить пациентке суть и ход исследования и получить ее согласие.

· Застелить гинекологическое кресло индивидуальной клеенкой (стерильной пеленкой).

· Предложить пациентке лечь на гинекологическое кресло на спину, зафиксировать ноги в ногодержателях.

· Обработать руки одним из способов.

· В почкообразный лоток набрать: пару перчаток, створчатое зеркало — 1, ложечку Фолькмана - 1 (фото 21), желобоватый зонд - 1 (фото 22), пинцет - 1, марлевые тампоны - 4–6.

· Приготовить 2 предметных стекла, которые должны быть хорошо вымыты, протерты спиртом или эфиром, высушены. Специальным карандашом каждое стекло делится на 3 части, каждую из которых обозначают: U — уретра (urethra), С — цервикальный канал шейки матки (cervix), V — влагалище (vagina).

· Надеть стерильные перчатки.

· Двумя марлевыми тампонами обнажить уретру.

· Указательный палец правой руки ввести во влагалище и слегка помассировать уретру через переднюю стенку влагалища.

· Первую порцию выделений из уретры снять марлевым тампоном.

· Ввести в уретру ложечку Фолькмана (конец с меньшим диаметром) на глубину не более 1,5 см.

· Легким поскабливанием взять материал из уретры.

· Материал в виде кружочка нанести на 2 предметных стекла с отметкой «U».

· Ввести во влагалище двухстворчатое зеркало и обнажить шейку матки.

· Протереть шейку матки стерильным тампоном, пропитанным в физиологическом растворе.

· Ввести ложечку Фолькмана (конец с большим диаметром) в цервикальный канал на 1,5–2 см, сделать легкий соскоб (легкое соскабливание необходимо, так как некоторые возбудители располагаются под эпителиальным покровом).

· Содержимое из цервикального канала нанести на 2 предметных стекла с отметкой «С» в виде штриха.

· Желобоватым зондом взять из заднего свода влагалища свободно расположенный материал.

· Нанести материал на два предметных стекла с отметкой «V» в виде штриха.

· Извлечь зеркало из влагалища.

· Мазки высушивают и отправляют с направлением в лабораторию.

 

Примечание

· Все инструменты после использования сбрасываются в лоток с дезинфицирующим средством.

· В лаборатории мазки на одном стекле окрашиваются метиленовым синим, на втором — по Грамму, после чего они подвергаются микроскопическому исследованию.

· При бактериоскопическом исследовании мазков из заднего свода влагалища определяют степень чистоты влагалищного содержимого, мазки из уретры и шеечного канала используют для бактериоскопического исследования на флору, гонококки.

· Бактериоскопическому исследованию при необходимости может быть подвергнут секрет вестибулярных желез, смыв отделяемого прямой кишки.

· Вместо ложечки Фолькмана можно использовать: зонд универсальный ЗГ Бу–«ЦМ+», зонд гинекологический ЗГК–«ЦМ» (для взятия материала из цервикального канала и уретры) (фото 23).

Рис.21. Ложечка Фолькмана.

Рис. 22. Желобоватый зонд.

Рис. 23. Вместо ложечки Фолькмана можно использовать: зонд универсальный ЗГ Бу-«ЦМ+», зонд гинекологический ЗГК-«ЦМ» (для взятия материала из цервикального канала и уретры) .