Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

· Уточнить у пациентки информированность о лекарственном средстве и её согласие на инъекцию.

· Помочь пациентке занять удобное положение.

· Зафиксировать на среднюю треть плеча пациентки жгут.

· Надеть перчатки.

· Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациентка при этом сжимает и разжимает кисть.

· Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

· Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно, прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.

· Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.

· Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.

· Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступление капель согласно назначению врача.

· Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой.

· Снять перчатки, вымыть руки.

· Наблюдать за состоянием и самочувствием пациентки на протяжении процедуры капельного вливания.

· Надеть перчатки.

· Закрыть винтовой зажим.

· Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставляя вату у пациентки); можно зафиксировать шарик бинтом.

· Убедиться, что кровотечение остановилось.

· Снять перчатки.

· Вымыть руки.

Постановка периферического венозного катетера (рис.13)

· Получить у пациента информированное согласие на процедуру.

· Обеспечить освещение, помочь пациенту принять удобное положение.

· Вымыть руки.

· Собрать стандартный набор для катетеризации вены.

· Проверить целостность упаковки и срок хранения упаковки.

· Приготовить контейнер для утилизации острых предметов.

· Обработать руки по общепринятой схеме.

· Выбрать место предполагаемой катетеризации вены:

- наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации;

- попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью;

- пропальпировать вену, принимая во внимание характеристики инфузата;

- снять жгут.

· Подобрать наименьший катетер, учитывая размеры вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата.

· Обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки.

· Наложить жгут на 10-15 см выше выбранной зоны.

· За 30-60 секунд обработать место катетеризации кожным антисептиком, дать ему высохнуть. Не касаться обработанной зоны!

· Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.

· Взять катетер выбранного диаметра, снять защитный чехол.

· Ввести катетер на игле под углом 15 градусов к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.

· При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько мм ввести иглу в вену.

· Зафиксировать иглу стилет, а катетер с помощью канюли медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).

· Снять жгут. Не допускать введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!

· Пережать вену для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера; утилизировать иглу с учетом правил безопасности.

· Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему.

· Зафиксировать катетер с помощью фиксирующей повязки.

· Зарегистрировать процедуру катетеризации вены согласно требованиям лечебного учреждения.

· Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

 

Примечание

В стандартный набор для катетеризации вен входят:

· стерильный лоток;

· лоток для отходов (мусора) (использованного материала);

· шприц с 10 мл гепаринизированного раствора (1: 100);

· стерильные ватные шарики и салфетки;

· лейкопластырь или клеящая повязка;

· кожный антисептик;

· периферические в/в катетеры нескольких размеров;

· переходник и или соединительная трубка или обтуратор;

· жгут;

· стерильные перчатки;

· ножницы;

· лангета;

· бинт средней ширины;

· 3% раствор перекиси водорода.

 

.

 

 

Рис. Перед началом пункции про­дез- Рис. Проколов вену, ввести катетер до появ- Рис. Не вынимая иглы, зафиксировать катетер Рис. Придерживая катетер двумя пальцами,

инфицировать место прокола и осмотрите ления крови в конт­рольной камере. на коже. Это снизит кровопотерю. извлечь иглу. Механизм безопасности в виде

катетер. Начните пункцию. Затем умень­шить угол пункции, металлической клипсы автома­тически

продвинуть катетер в вену на 3-5 мм и, активируется и закроет острие иглы в

постепенно извлекая иглу, пол­ностью ввести момент ее пол­ного извлечения.

катетер в вену.

Рис. Подсоединить к катетеру инфузионную Рис. Закручивающим движением присоеди- Рис. Сразу же после инъекции лекарства Рис. Для длительного прерывания

систему и закрыть место пункции стериль- нить шприц к допол­нительному порту кате- закрыть порт защитным колпачком. инфузии использовать стериль­ный

ной повязкой. тера, ввести лекарство. Порт имеет клапан, стилет, полностью пере­крывающий

который открывается и закрывается просвет катетера.

автоматически, препятствуя обратному току.

 

 

Рис.13 Постановка периферического венозного катетера

 

Удаление венозного катетера

· Собрать стандартный набор для удаления катетера из вены.

· Вымыть руки.

· Прекратить инфузию, снять защитную бинтовую повязку.

· Обработать руки антисептиком, надеть перчатки.

· Двигаясь от периферии к центру, удалить фиксирующую повязку.

· Медленно и осторожно вывести катетер из вены.

· Осторожно на 2-3 минуты прижать место катетеризации стерильным марлевым тампоном.

· Обработать место катетеризации кожным антисептиком.

· Наложить на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксировать.

· Проверить целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера по назначению врача отрезать кончик катетера стерильными ножницами, поместить в стерильную пробирку и отправить в бактериологическую лабораторию на исследование.

· Отметить время в документации время, дату и причину удаления катетера.

· Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.