Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

4. Компьютерная томография через 6 месяцев

5. Амбулаторное проведение целиакографии

 

29. Больной, 53 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на прогрессирующие слабость, похудание, снижение работоспособности, анорексию, повышение температуры тела. Пациент отмечает чувство тяжести, распирания и боли в правом подреберье. На фоне гепатомегалии в эпигастрии пальпируется опухолевидное образование. В течение года больной наблюдается по поводу цирроза печени. Определите рациональный план первичного обследования:

1. С-реактивный протеин, ЯМР

2. AJIT, ACT, сцинтиграфия печени

3. Обзорная рентгенография брюшной полости, аортография

4. ЭГДС, спленопортография

Альфа-фетопротеин, УЗИ, пункционная биопсия печени (возможно, лапароскопия)

30. Из указанных вариантов радикального хирургического лечения рака печени наиболее правильными являются:

1. Анатомическая резекция печени

2. Атипичная резекция печени

3. Трансплантация печени

4. Оментогепатопексия

5. Пломбировка печеночной артерии

6. Кавафильтр

7. Перевязка портальной вены

8. Перевязка правой и левой печеночных артерий

9. Дренирование холедоха

10.Бигипатикоэнтероанастомоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5

б) 2, 4, 5, 6

в) 3, 5, 7, 8

г) 1, 3

д) 3, 6, 9, 10

31. Как известно, самостоятельного диагностического значения в верификации рака печени лабораторные показатели не имеют. Определите, какой из указанных показателей может иметь дополнительное значение при холангиоцеллюлярном раке:

1. Серомукоид

2. Альфа-фетопротеин

3. С-реактивный протеин

4. Коэффициент Ритиса

Не существует подобных тестов

 

32. Выберите патологию, которая не может быть причиной внепеченочной портальной гипертензии:

1. Атрезия воротной вены

2. Кавернозная трансформация портальной вены

3. Флебосклероз портальной вены

4. Тромбоз воротной вены, вызванный различными воспалительными

заболеваниями

Блок печеночных капилляров сети портальной вены

 

33. Больной, 40 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота. Кожные покровы обычной окраски. Состояние относительно удовлетворительное. В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит. В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. О чем можно думать:

1. О надпеченочном блоке

О внутрипеченочном блоке

3. О подпеченочном блоке

4. О смешанном блоке

5. О гиперспленизме

 

34. Больной, 50 лет, обратился к терапевту приемного отделения стационара с жалобами на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье, внезапное повышение температуры тела). Из анамнеза известно, что до настоящего обращения к врачу больной находился на стационарном лечении и обследовании. При физикальном и инструментальном исследованиях в момент первичной госпитализации печень и селезенка в размерах увеличены не были. В момент настоящего обращения печень и селезенка значительно увеличены, притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости. При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит. Предположительный диагноз?

Болезнь Киари

2. Цирроз печени

3. Пилефлебит

4. Атрезия ветвей портальной вены

5. Хронический индуративный панкреатит

 

35. Выберите не часто встречающийся симптом портальной гипертензии из перечисленных:

1. Возникновение коллатерального кровообращения

2. Спленомегалия

3. Геморрагические проявления

4. Асцит

Желтуха

 

36. Больной, 42 лет, поступил в хирургическое отделение стационара с жалобами на рвоту кровью, слабость, потерю сознания. Из анамнеза известно, что он 5 лет назад находился на стационарном лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита, отмечает злоупотребление алкоголем. При физикальном обследовании состояние больного средней тяжести, пульс 105 уд. в мин, ритмичный, АД - 90/60 мм рт.ст. Язык сухой, живот вздут, при пальпации определяется болезненная увеличенная печень, увеличение селезенки. При ректальном исследовании - мелена. Заподозрив желудочно-кишечное кровотечение, определите Ваши действия как дежурного хирурга:

1. Гемостатическая консервативная терапия, динамическое наблюдение

2. Промывание желудка ледяной водой через толстый желудочный зонд для подготовки к экстренной ЭГДС

3. Экстренная операция

4. УЗИ органов брюшной полости

Экстренная эзофагогастродуоденоскопия

 

37. Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения:

1. ЭГДС

2. Лапароскопия

3. УЗИ печени

Целиакография

5. Эндоскопическая ретроградная панкреатография

38. На операции установлена причина механической желтухи – метастазы рака желудка в ворота печени. Тактика:

1. Гепатикоэнтеростомия

2. Ограничиться лапаротомией

3. Бужирование суженного участка и дренирование протоков

4. Транспеченочное дренирование печеночных путей

Наружная гепатикостома

39. Нормальным давлением в общем желчном протоке является следующее:

1. 10-40 мм вод. ст.

Мм вод. ст.

3. 200-220 мм вод. ст.

4. 250-300 мм вод. ст

5. 300-350 мм вод. ст.

 

40. Диаметр общего желчного протока в норме равен:

1. 3-4 мм

Мм

3. 12-14 мм

4. 15-20 мм

5. 20-25 мм

41. Механическая желтуха не возникает при:

1. Стриктуре холедоха

2. Стриктуре общего печеночного протока

Стриктуре пузырного протока

4. Стриктуре фатерова соска

5. Холедохолитиазе

 

42. Какие оптимальные сроки удаления дренажа из холедоха при неосложненном течении послеоперационного периода:

1. На 4-5 сутки

На 8-12 сутки

3. На 15-18 сутки

4. На 19-20 сутки

5. На 21-28 сутки

 

43. Какое из исследований следует произвести перед удалением дренажа:

1. Внутривенную холангиографию

2. Гастродуоденоскопию

3. Ретроградную эндоскопическую холангиографию

Чресдренажную фистулографию

5. Лапароскопию

 

44. Укажите наиболее информативные методы исследования при наличии механической желтухи:

1. Внутривенная холецистохолангиография.

2. Дуоденальное зондирование

3. Гастродуоденоскопия