Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
5. Интрапанкреатические дивертикулы 12-перстной кишки
19. Больной, 30 лет, за 8 часов до обращения в стационар получил удар в живот. При поступлении жалобы на боли в правом подреберье, слабость. Кожные покровы бледные. Пульс 100 уд. в мин, ритмичный. АД 110/60 мм рт.ст. Перкуторно притупления в отлогих местах брюшной полости нет. Пальпаторно определяется напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье. Определите рациональный диагностический комплекс в условиях специализированного стационара для исключения травматического повреждения печени:
1. Рентгенография желудка, лапароскопия
2. Обзорная рентгенография брюшной полости, целиакография
3. Спленопортография, ЯМР брюшной полости
Обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ брюшной полости
5. ЭРХПГ, каваграфия
20. При ультразвуковом исследовании выявлены абсцессы печени. Имеются признаки выраженной интоксикации. Определите наиболее рациональный путь введения антибиотиков на фоне комплексного лечения:
1. В нижнюю полую вену
2. Интрадуктально
Внутричревная перфузия
4. В подключичную вену
5. Интраабдоминально
21. Больной, 45 лет, длительное время лечился по поводу пневмонии. Течение заболевания осложнилось септикопиемией с формированием мелких гнойников в 6-м и 7-м сегментах печени объемом до 10 мл. Определите наиболее рациональный путь ведения больного и место лечения:
1. Продолжение интенсивного лечения (инфузионного, антибактериального, витаминотерапии и т.д.) в условиях терапевтического отделения с использованием максимальных дозировок антибиотиков широкого спектра действия
Перевод больного в реанимационное отделение и внутричревное введение антибиотиков, пункционное лечение абсцессов печени под контролем ультразвука или компьютерной томографии на фоне интенсивного общего лечения
3. Срочная операция с последующим лечением в хирургическом стационаре
4. Госпитализация в хирургическое отделение, ЭПСТ, назобилиарное дренирование
5. Перевод в реанимационное отделение, проведение лечебных бронхоскопий на фоне дезинтоксикации
22. При трудностях в проведении клинического дифференциального диагноза в установлении характера жидкостного образования печени необходимо дообследование:
1. Лапароскопия
2. Кавография
3. Сцинтиграфия печени
УЗИ с возможной диагностической пункцией
5. Аортография
23. При подозрении на абсцесс печени любого генеза традиционно проводится рентгенологическое исследование плевральной и брюшной полостей. Назовите комбинацию из практически значимых рентгенологических симптомов при клинических признаках абсцесса печени различных локализаций:
1. Высокое стояние правого купола диафрагмы
2. Увеличение ретрогастрального пространства
3. Резко выраженный пневматоз толстой кишки
4. Чаша Клойбера в правом подреберье
5. Органические подвижности купола диафрагмы
6. Выпот в плевральной полости
7. Смещение желудка в области малой кривизны
8. Кальцинаты в печени
9. Уровень жидкости в желудке
10. Сглаженность сосудистого рисунка в нижней доле правого легкого
Правильным будет:
а) 1, 2, 6, 9, 10
б) 1, 5, 6, 7
в) 3, 6, 8, 9
г) 4.6, 9.10
д) 5, 6, 9
24. Выберите нужную комбинацию синдромов, встречающихся при абсцессах печени различной локализации:
1. Астено-вегетативного
2. Плевро-легочного
3. Почечного
4. Стенокардитического
5. Аритмического
6. Синдрома гнойной интоксикации
7. Застойного
8. Гипертонического
9. Анемического
10. Геморрагического
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 2, 3, 6
б) 3, 4, 5, 9
в) 2, 9, 10
г) 2, 3, 6, 10
д) 7, 8, 10
25. В 25-20% случаев течение абсцессов печени сопровождается развитием осложнений:
1. Перитонит
2. Кишечная непроходимость
3. Внутрибрюшное кровотечение
4. Поддиафрагмальный абсцесс
5. Желудочно-кишечное кровотечение
6. Эмпиема плевры
7. Абсцесс легкого
8. Печеночно-бронхиальный свищ
9. Перикардит
10. Холангит
11. Механическая желтуха
12. Наружный кишечный свищ
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 6, 7, 9, 10
б) 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10
в) 1, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11
г) 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12
д) 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10
26. Больную, 42 лет, беспокоят умеренные боли в правом подреберье, усиливающиеся в вертикальном положении. Подобные симптомы отмечает на протяжении нескольких лет. Самостоятельно больная выявила опухолевидное образование в правой половине живота. О какой патологии следует подумать, прежде всего?
1. Острый холецистит
2. Рак печени
Киста печени
4. Болезнь Кароли
5. Киста поджелудочной железы
27. Во время проведения диспансеризации у пациента 50 лет при ультразвуковом исследовании впервые выявлено образование повышенной эхогенности в правой доле печени с неровными контурами в 7-м сегменте, размерами 4х5 см. Жалоб нет. Каким должно быть ведение подобного пациента?
1. Повторить УЗИ через 4-6 месяцев
2. Незамедлительное дообследование для уточнения диагноза и характера образования
3. Экстренная госпитализация в хирургический стационар и операция
4. Амбулаторное наблюдение за больным
5. Срочное проведение ЭГДС
28. У больной, 27 лет, при ЭГДС выявлена опухоль антрального отдела желудка без признаков стенозирования просвета привратника. Во время УЗИ диагностировано тканевое образование 5-го сегмента печени. Высказано подозрение на аденому печени либо солитарный метастаз. Каков наиболее рациональный путь ведения больной?
1. Симптоматическая терапия
2. Наблюдение онколога
Дата: 2016-10-02, просмотров: 292.