При наличии воспалительного инфильтрата в области шейки желчного пузыря
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

7. В хирургическое отделение поступил больной 81 года. При обследовании: заподозрен острый флегмонозный холецистит. Какой метод исследования следует использовать в первую очередь для уточнения диагноза?

Ультразвуковое сканирование брюшной полости

2. Инфузионную холецистхолангиографию

3. Лапароскопию

4. Ретроградную панкреатохолангиографию

5. Чрескожную чреспеченочную холецистохолангиографию

 

8. Какую операцию необходимо произвести больному 81 года с острым флегмонозным холециститом и тяжелым общим состоянием:

1. Холецистэктомию

Лапароскопическую холецистостомию под местной анестезией

3. Холецистостомию на протяжении

4. Лапароскопическое дренирование подпеченочного пространства

5. Холецистолитотомию

 

9. Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение:

1.Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии

2.Лапароскопии

Ультрасонографии

4.Чрескожной чреспеченочной холангиографии

5.Фракционному дуоденальному зондированию

 

10. К основным методам диагностики характера и причины механической желтухи относятся:

1.Обзорная рентгенография печени и подпеченочного пространства

2.Инфузионная холецистохолангиография

3.Чрескожная чреспеченочная холангиография

4.Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

5.Ультрасонография

Выберите правильное сочетание ответов:

а)1 и 5

б)2 и 4

в)1, 2, 4

г)2, 3, 5

д)3, 4, 5

 

11. Для клиники обтурационного гнойного холангита характерны следующие признаки:

1. Желтуха

2. Ознобы

3. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы

4. Высокий лейкоцитоз в анализе крови со сдвигом влево

5. Возможно увеличение размеров печени

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)1, 2, 3

б)1, 2, 4, 5

в)2, 3, 5

г)Все ответы правильные

д) Все ответы правильные

 

12. Ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях:

1. При пальпируемом камне в общем желчном протоке

2. При подозрении на стеноз дуоденального соска

3. При наличии желтухи в момент операции

4. При хроническом панкреатите

5. При наличии желтухи в анамнезе

Выберите правильный ответ:

а)1, 2, 4

б)1, 3, 4

в)2, 3, 5

г)3, 4, 5

д)1, 2, 3, 5

 

13. Острый холецистит может осложниться всем нижеперечисленным, кроме:

1. Механической желтухи

Портальной гипертензии

3. Гнойного холангита

4. Подпеченочного абсцесса

5. Ущемления камня в большом дуоденальном соске

 

При обследовании больного 67 лет, Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика?

1. Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного

2. Операция при отсутствии эффекта от консервативного лечения

3. Принятие тактического решения зависит от срока заболевания

4. Показана отсроченная операция (в «холодном периоде»)

Экстренное оперативное лечение

 

При обследовании больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен деструктивный холецистит с явлениями перитонита в правом подреберье. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

1. Лапароскопической холецистостомии

Операции холецистэктомии

3. Операции холецистостомии

4. Чрескожной чреспеченочной холангиостомии

5. Только консервативному методу лечения

 

16. Преимущества операции холецистэктомии от шейки заключаются в следующем:

1.Создаются условия для бескровного удаления желчного пузыря

2.Прерывается путь поступления гнойной желчи в холедох

3.Удается избежать миграции камней из желчного пузыря в холедох

4.Позволяет воздержаться от холедохотомии

5.Исключается необходимость в проведении интраоперационной холангиографии

Укажите правильный ответ:

а)1, 2, 3

б)1, 2, 4

в)1, 2, 5

г)2, 4, 5

д)2, 3, 4

 

17. Для клинической картины гнойного холангита характерны все перечисленные признаки, кроме:

1. Озноб

2. Гектической температуры

Парез кишечника

4. Умеренных болей в правом подреберье

5. Желтухи

 

18. Лабораторные данные при механической желтухе на почве обтурации холедоха камнем характеризуются:

1.Билирубинемией

2.Билирубинурей

3.Снижением щелочной фосфатазы в крови

4.Отсутствием стеркобилина в кале

5.Резким повышением активности сывороточных трансаминаз

Выберите правильную комбинацию ответов:

а)1, 2, 3

б)2, 3, 4

в)1, 2, 4

г)3, 4, 5

д)2, 3, 5

 

19. Лучшим и безопасным методом диагностики бессимптомно протекающих холедохолитиаза и рубцового стеноза большого дуоденального сосочка будет:

1. Пероральная холецистография

2. Внутривенная холецистохолангиография

3. Лапароскопическая холецистохолангиография

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография

5. Чрескожная чреспеченочная холангиография

 

20. Интраоперационная холангиография показана в следующих случаях:

1. При наличии мелких камней в желчном пузыре и широком пузырном протоке

2. При подозрении на рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка

3. При расширении гепатикохоледоха

4. При механической желтухе в анамнезе

5. При механической желтухе в момент операции

Правильным будет:

а)2, 3, 5

б)1, 2, 3, 5

в)3 и 5

г)2, 3, 4, 5

д) Все ответы верны

 

Дата: 2016-10-02, просмотров: 352.