Особенности проведения антропометрии и термометрии больного с острой хирургической патологией.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Антропометрия (antropos – человек, metros – измерение) измерение параметров физического развития человека. В хирургическом отделении большинство необходимых антропологических исследований выполняет медицинская сестра. Это определение длины и массы тела, измерение окружности грудной клетки, спирометрия, динамометрия и т.д.

Измерение длины тела производится с помощью ростоме­ра в двух положениях: стоя и сидя. Ростомер состоит из вер­тикальной стойки, которая укреплена на основании и имеет сантиметровое деление, вдоль стойки передвигается горизон­тально расположенная планшетка.

Методика измерения состоит в следующем: пациента ста­вят спиной к стойке, при этом он должен касаться после­дней пятками, ягодицами, грудным отделом позвоночника и затылком. При этом голова находится в положении, когда верхний край наружного слухового прохода и углы глаза на­ходятся на одной горизонтальной линии, т. е. несколько зап­рокинутой. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деления па шкале, соответствующие её нижнему краю. В слу­чае измерения длины, сидя, к высоте сидящего больного, прибавляется расстояние от скамейки до пола.

В хирургической практике измерение длины роста имеет вспомогательное значение, в основном для оценки состояния питания. Простейшая формула для подсчета должной массы тела — (высота тела минус сто).

Измерение массы тела — производится путем взвешива­ния на медицинских весах. Последние должны подвергаться регулярной метрологической проверке.

Медицинские весы состоят из платформы со стойкой. Весы имеют две шкалы — грубой и точной установки. Точность измерения ±10 г.

Больной должен быть взвешен при поступлении на про­пускнике, а затем не реже одного раза в неделю, по необхо­димости чаще. Непременным условием является осуществ­ление взвешивания больного в одних и тех же условиях, в нательном белье, натощак, после опорожнения мочевого пу­зыря и дефекации.

При взвешивании пациент должен плавно встать на сере­дину площадки весов при опушенном затворе, после дости­жения равновесия затвор поднимают и производят взвеши­вание, передвигая укрепленные на шкале весов гири.

Необходимость взвешивания диктуется потребностью знать массу тела, чтобы произвести расчет необходимой для введения дозы лекарственного вещества исходя из дозиров­ки на 1 кг массы.

Измерение окружности груди производят сантиметровой лентой, накладывая ее спереди по IV ребру, а сзади по сере­дине лопаток, при опушенных верхних конечностях, при спо­койном дыхании. Измерение производят во время выдоха и на высоте максимального вдоха.

Индикация температуры тела в повседневной практике осуществляется с помощью термометра Цельсия. В после­дние годы появились термометры на основе жидких холестериновых кристаллов, изменяющих цвет под воздействием определенной температуры тех участков тела, на которые располагается термометр.

Находят применение электротермометры, позволяющие измерять температуру не только на поверхности тела, но и в полостях, мягких тканях, например во время операции. Име­ют существенные преимущества перед обычным термомет­ром в том, что время измерения температуры в 4-5 раз мень­ше чем максимальным термометром. Основой электротер­мометра служит микроамперметр, в комплект прибора вхо­дят датчики (кожный, ректальный, подмышечный, сердеч­ный, желудочный и внутримышечная игла).

Термометр Цельсия представляет собой капиллярную стек­лянную трубку, на конце которой имеется резервуар, содержащий ртуть. Трубка закреплена на пластине со шкалой, на которой нанесены деления — от 34,0 до 42,0° С. Стеклянный капилляр, ближе к резервуару имеет сужение, препятствую­щее возвращению ртути в резервуар при окончании тепло­вых воздействий на прибор. Поэтому после окончания тер­мометрии прибор нужно встряхнуть, помня при этом о бе­режном обращении с последним, чтобы не уронить и не раз­бить термометр о твердые предметы.

Хранить медицинские термометры необходимо в сосуде, на дно которого необходимо положить слой ваты и налить дезинфицирующий раствор, как правило, используется 0,5% раствор хлорамина.

Чаще температуру тела измеряют в подмышечной впадине и в полости рта. У детей проводят измерение в паховой складке. У ослабленных больных измерение температуры тела можно проводить в прямой кишке. Измерение температуры тела в прямой кишке и во влагалище применяют для диагностики острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. О наличии очага воспаления в последней говорит увеличение разницы между температурой тела в подмышечной впадине и в прямой кишке или во влагалище, в норме составляющее 0,5 – 1 градус.

Продолжительность измерения температуры тела должна составлять на менее 10 минут. Данные термометрии заносятся в температурный лист, который является по своей сути двухмерным графиком. Внизу температурного листа выделены графы для отражения изменения веса больного, суточного диуреза, количества выпитой жидкости, наличие стула и т.д.

При нанесении в температурный лист данных об утрен­ней и вечерней температуре тела и соединении этих точек между собой получают температурную кривую, анализ кото­рой позволяет выставить диагноз.

 

Дата: 2016-10-02, просмотров: 269.