Антропометрия (antropos – человек, metros – измерение) измерение параметров физического развития человека. В хирургическом отделении большинство необходимых антропологических исследований выполняет медицинская сестра. Это определение длины и массы тела, измерение окружности грудной клетки, спирометрия, динамометрия и т.д.
Измерение длины тела производится с помощью ростомера в двух положениях: стоя и сидя. Ростомер состоит из вертикальной стойки, которая укреплена на основании и имеет сантиметровое деление, вдоль стойки передвигается горизонтально расположенная планшетка.
Методика измерения состоит в следующем: пациента ставят спиной к стойке, при этом он должен касаться последней пятками, ягодицами, грудным отделом позвоночника и затылком. При этом голова находится в положении, когда верхний край наружного слухового прохода и углы глаза находятся на одной горизонтальной линии, т. е. несколько запрокинутой. Планшетку опускают на голову и отсчитывают деления па шкале, соответствующие её нижнему краю. В случае измерения длины, сидя, к высоте сидящего больного, прибавляется расстояние от скамейки до пола.
В хирургической практике измерение длины роста имеет вспомогательное значение, в основном для оценки состояния питания. Простейшая формула для подсчета должной массы тела — (высота тела минус сто).
Измерение массы тела — производится путем взвешивания на медицинских весах. Последние должны подвергаться регулярной метрологической проверке.
Медицинские весы состоят из платформы со стойкой. Весы имеют две шкалы — грубой и точной установки. Точность измерения ±10 г.
Больной должен быть взвешен при поступлении на пропускнике, а затем не реже одного раза в неделю, по необходимости чаще. Непременным условием является осуществление взвешивания больного в одних и тех же условиях, в нательном белье, натощак, после опорожнения мочевого пузыря и дефекации.
При взвешивании пациент должен плавно встать на середину площадки весов при опушенном затворе, после достижения равновесия затвор поднимают и производят взвешивание, передвигая укрепленные на шкале весов гири.
Необходимость взвешивания диктуется потребностью знать массу тела, чтобы произвести расчет необходимой для введения дозы лекарственного вещества исходя из дозировки на 1 кг массы.
Измерение окружности груди производят сантиметровой лентой, накладывая ее спереди по IV ребру, а сзади по середине лопаток, при опушенных верхних конечностях, при спокойном дыхании. Измерение производят во время выдоха и на высоте максимального вдоха.
Индикация температуры тела в повседневной практике осуществляется с помощью термометра Цельсия. В последние годы появились термометры на основе жидких холестериновых кристаллов, изменяющих цвет под воздействием определенной температуры тех участков тела, на которые располагается термометр.
Находят применение электротермометры, позволяющие измерять температуру не только на поверхности тела, но и в полостях, мягких тканях, например во время операции. Имеют существенные преимущества перед обычным термометром в том, что время измерения температуры в 4-5 раз меньше чем максимальным термометром. Основой электротермометра служит микроамперметр, в комплект прибора входят датчики (кожный, ректальный, подмышечный, сердечный, желудочный и внутримышечная игла).
Термометр Цельсия представляет собой капиллярную стеклянную трубку, на конце которой имеется резервуар, содержащий ртуть. Трубка закреплена на пластине со шкалой, на которой нанесены деления — от 34,0 до 42,0° С. Стеклянный капилляр, ближе к резервуару имеет сужение, препятствующее возвращению ртути в резервуар при окончании тепловых воздействий на прибор. Поэтому после окончания термометрии прибор нужно встряхнуть, помня при этом о бережном обращении с последним, чтобы не уронить и не разбить термометр о твердые предметы.
Хранить медицинские термометры необходимо в сосуде, на дно которого необходимо положить слой ваты и налить дезинфицирующий раствор, как правило, используется 0,5% раствор хлорамина.
Чаще температуру тела измеряют в подмышечной впадине и в полости рта. У детей проводят измерение в паховой складке. У ослабленных больных измерение температуры тела можно проводить в прямой кишке. Измерение температуры тела в прямой кишке и во влагалище применяют для диагностики острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости. О наличии очага воспаления в последней говорит увеличение разницы между температурой тела в подмышечной впадине и в прямой кишке или во влагалище, в норме составляющее 0,5 – 1 градус.
Продолжительность измерения температуры тела должна составлять на менее 10 минут. Данные термометрии заносятся в температурный лист, который является по своей сути двухмерным графиком. Внизу температурного листа выделены графы для отражения изменения веса больного, суточного диуреза, количества выпитой жидкости, наличие стула и т.д.
При нанесении в температурный лист данных об утренней и вечерней температуре тела и соединении этих точек между собой получают температурную кривую, анализ которой позволяет выставить диагноз.
Дата: 2016-10-02, просмотров: 269.