Рана – vulnus – открытое механическое повреждение тканей и органов. Незначительные повреждения кожи (повреждается только эпидермис) – ссадины.
Огнестрельная рана
3 зоны:
1. Зона раневого канала – сгустки крови с размозженными тканями;
2. Травматического некроза – непосредственно прилегает к раневому каналу;
3. Молекулярного сотрясения.
Входное отверстие при огнестрельной ране вогнуто внутрь, края обожжены, выходное отверстие больше и вывернуто наружу.
Ожоги, ожоговая болезнь
Местное повреждение тканей в результате воздействия на них физических агентов: высокой температуры, радиации, химических веществ.
Термический ожог
Патогенез
Ожог всегда сопровождается ожоговой болезнью - сильным раздражением нервной системы и биофизической перестройкой обмена веществ во всем организме. Сдвигается кислотно-щелочное равновесие, развивается резкая интоксикация организма, начинается отторжение тканей. Постоянные болевые импульсы, идущие в головной мозг, парализуют работу сосудодвигательного и дыхательного центров.
Различают 6 стадий ожогов.
1. Покраснение;
2. Образование пузырей;
3. Поверхностный некроз;
4. Глубокий некроз;
5. Глубокий некроз до костей;
6. Обугливание пораженной части.
4 степени:
I степени: краснота, незначительная отечность, через 2-3 дня отечность исчезает, на коже появляется шелушение. Очень часто на месте этого ожога обнаруживается белое пятно (депигментация). Характеризуется жгучей болью.
II степени: неодинаково. У лошадей резко выраженные отеки, через 2-3 дня превращаются в струп. У КРС отеки не развиваются, просто кожа более плотная и резко болезненная. У собак и кошек при ожогах второй степени образуются пузыри, которые затем лопаются, заживают с образованием рубца.
III степени: кожа становится сухой, нечувствительной, данный участок отторгается, появляются нагноительные ниши, образуется большое количество обширных рубцов.
IV степени: наиболее тяжелые, ткань не только мертвеет, но и обугливается, крошится. Собаки и кошки погибают. Коровы из-за большой толщины кожного слоя часто выживают.
Прогноз
Ожоги считаются смертельными, если они занимают более 1/3 площади кожи.
Лечение
Первая помощь при ожогах:
1. Борьба с шоком;
2. Борьба с обезвоживанием организма;
3. Первичная обработка обожженного участка;
4. Профилактика инфекции.
Внутривенно вводят раствор новокаина (1 мл на кг массы тела), делают паранефральную новокаиновую блокаду.
Переливают большое количество крови. Обильное введение воды в организм, как через установленные внутривенные катетеры, так и через рот, клизму. Внутривенно вводят до 2 л на 1 инъекцию физиологического раствора.
Так как обязательно будет ацидоз – ощелачивающая терапия (5% раствор гидрокарбоната натрия).
Местное лечение: 3 способа: открытый, закрытый, смешанный. У животных применяют только открытый. Местно 12% раствор метиленовой сини, 2% раствор перманганата калия, раствор танина. Применяют эмульсии Вишневского (деготь, какой-нибудь местный анестетик (анестезин, лидокаин), ксероформ). Стрептоцидовая, синтомициновая мази.
Дальнейшее лечение: если появляются гнойные процессы – лечат как при обычной гнойной инфекции (антибиотики, сосудистые вливания, введение сердечных препаратов).
Особое внимание уделяют методам стимуляции заживления кожи (тканевая терапия, ультрафиолетовое облучение).
Химический ожог
Кислоты, щелочи.
Клинические признаки
Проблема: невозможно определить глубину поражения тканей. Кислоты и соли тяжелых металлов при соприкосновении с тканями свертывают белки, образуется плотный струп. Щелочи растворяют белки кожи, дают более глубокое поражение тканей. При химических ожогах шокового состояния у животного не возникает.
Лечение
Как можно скорее удалить химическое вещество с поверхности кожи, затем применяют нейтрализаторы. Если едкий натрий – 2% уксусная кислота. Если ожог кислотой – пищевая сода, молоко. Фосфором: потушить раствором медного купороса или хлорной извести.
Основные принципы лечения острой гнойной инфекции
Должно быть комплексным и соответствовать стадии развития гнойного воспаления.
1. Местные и общие антипатогенетические воздействия на больное животное, основанные на принципе охранительной терапии;
2. Противомикробные и антитоксические воздействия, направленные на подавление микробного фактора и удаление токсических продуктов из патологического очага и из организма;
3. Оперативное или консервативное удаление мертвых тканей;
4. Симптоматическое воздействие;
5. Витаминотерапия и полноценное кормление;
6. Дозированный моцион и применение физиотерапевтических процедур.
Консервативное лечение:
В начальной стадии – короткая блокада новокаина с гидрокортизоном или антибиотиками, вокруг и под очаг инфекции. На стадии клеточной инфильтрации и на стадии абсцедирования – внутримышечно антибиотики широкого спектра.
Оперативное: вскрытие абсцесса или эвакуация гноя.
Остеомиелиты
Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Однако при остеомиелите практически всегда в воспалительный процесс втягиваются и остальные части кости, т.е. возникает паностит.
Различают две формы остеомиелита: асептический и инфекционный.
По течению остеомиелиты бывают острые и хронические.
Асептические остеомиелиты чаще всего наблюдаются при закрытых переломах костей, а также после хирургического вмешательства (например, после интрамедуллярного остеосинтеза). Асептические остеомиелиты сопровождаются гиперемией и экссудацией костного мозга. Затем воспаление затихает и происходит рассасывание экссудата без каких-либо последствий.
Инфекционные остеомиелиты по этиологии классифицируются на два основных вида:
- раневые или травматические, возникающие вследствие всевозможных открытых травм - переломов, проникающих в кость инфицированных ранений;
- гематогенные или метастатические, возникающие вследствие заноса микроорганизмов из других очагов инфекции.
По роду возбудителя инфекционные остеомиелиты подразделяются на гнойные, актиномикозные, туберкулезные и т.д.
Предрасполагающими факторами возникновения гнойных остеомиелитов являются факторы, понижающие резистентность костного мозга и организма в целом (общее переохлаждение, авитаминозы, тяжелые инфекционные заболевания).
Дата: 2016-10-02, просмотров: 256.