Существуют различные методы прерывания беременности во II триместре (по медицинским и социальным показаниям):

· Применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное).

· Амниоинфузия гиперосмолярных растворов (20% раствор хлорида натрия).

· Гистеротомия.

· Комбинированные методы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТА

· Гипотония матки с кровотечением.

· Неполное удаление плодного яйца после выскабливания.

· Перфорация матки.

· Разрыв шейки матки.

ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

· Гематометра.

· Обострение воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

· Плацентарный полип.

ОТДАЛЁННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО АБОРТА

· Воспалительные заболевания матки и придатков (14,6 и 19,2%).

· Нарушение менструального цикла (8–42,4%).

· Изоиммунизация при резуснесовместимости.

· Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности.

· Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке, приводящих к нарушению имплантации и возникновению аномалий развития плода.

· Повреждения и рубцовые изменения внутреннего зева и цервикального канала, приводящие к истмикоцервикальной недостаточности и невынашиванию беременности.

· Психогенные расстройства.

· Неблагоприятное влияние искусственного аборта на функциональное состояние сердечнососудистой, эндокринной, нервной и других систем женского организма.

· Осложнённое течение последующей беременности: повышение частоты угрозы прерывания и невынашивания беременности, развитие поздних токсикозов, риск кровотечения в родах, слабость родовой деятельности, увеличение частоты рождения детей с малой массой тела.

· Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода.

· Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных желез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе.

ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде необходимо следить за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. Наружные половые органы два раза в день обмывают антисептическими растворами. После выписки из стационара рекомендуют наблюдение в женской консультации. Пациенткам с высоким инфекционным риском показана пери или постоперационная антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений. С целью нормализации гипофизарнояичниковых взаимоотношений и профилактики эндометриоза назначают КОК на 3 мес.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· После аборта желательна консультация врача по поводу подбора средств контрацепции.

· Необходимо отказаться от приёма ванны (лучше душ), купания в бассейнах и открытых водоемах в течение первых 14 дней.

· Тщательно соблюдать гигиену половых органов, ежедневно подмываться.

· Необходимо соблюдение полового покоя в течение 21 дня для профилактики возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта представляет собой большую открытую рану. Половую жизнь следует начинать после первой менструации, которая придёт после аборта.

· Следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник для лучшего сокращения матки.

· В течение недели после аборта ежедневно измерять температуру тела, избегать переохлаждений, тяжелой физической нагрузки.

· Необходимо срочно обратиться к гинекологу в случае подъёма температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей.

· Необходимо срочно обратиться к гинекологу, если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок. Сроки менструации до и после аборта одинаковые.