Председатель ГЭК                                                                               Р.Б. Меретуков
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Зав. кафедрой                                                                                       М.М. Дударь

 

 



МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

 высшего образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Факультет послевузовского профессионального образования

Кафедра госпитальной терапии

 

Государственный экзамен по специальности 31.08.49. Терапия (1 этап)

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №15

1. Основные синдромы:

- болевой;

- диспептический;

- кахектический;

- астенический;

- анемический.

2. Предварительный диагноз: учитывая жалобы больного (боли в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита, отвращение к мясным блюдам, снижение массы тела), данные анамнеза (длительное время страдал предраковыми заболеваниями: атрофическим гастритом, язвенной болезнью желудка, неэффективность противоязвенной терапии), объективного осмотра (масса тела снижена, вялость, апатия, боли при пальпации в эпигастрии), параклинических показателей (сниженное количество эритроцитов, гемоглобина) можно выставить предварительный диагноз: С-r желудка. Хроническая постгеморрагическая анемия легкой степени тяжести.

3. Дифференцировать с обострением язвенной болезни желудка, раком поджелудочной железы.

4. R- графия ЖКТ с контрастированием;

· ЭФГДС с прицельной биопсией слизистой;

· УЗИ органов брюшной полости;

· КТ брюшной полости;

· лапароскопия.

5. Оперативное лечение.

 

 

Председатель ГЭК                                                                               Р.Б. Меретуков

Зав. кафедрой                                                                                       М.М. Дударь

 

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Факультет послевузовского профессионального образования

Кафедра госпитальной терапии

 

Государственный экзамен по специальности 31.08.49. Терапия (1 этап)

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №16

1. Основные синдромы:

- интоксикационный;

- инфильтрации легочной ткани;

- бронхообструктивный;

- лихорадочный.

2. Внебольничная правосторонняя н/долевая пневмония, средней тяжести, осложненная бронхообструктивным синдромом.

3. Посев мокроты на стерильность, с последующим определением чувствительности к антибиотикам; исследование мокроты на ВК и АК; рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях прямой и боковой; ЭКГ;

4. 1) постельный режим весь лихорадочный период; обильное питье;

2) антибактериальная терапия: при внебольничных пневмониях препаратами выбора являются пенициллины, в том числе с клавулановой кислотой, макролиды и цефалоспорины 1 и чаще 2 поколения;

3) при повышении температуры тела > 38-40 С целесообразно кратковременное применение НПВС;

4) в качестве противокашлевого и одновременно противовоспалительного средства целесообразно использовать эреспал, сироп или таблетки, глауцин, либексин, тусупрекс;

5) с целью купирования брохообструктивного синдрома наиболее часто используют эуфиллин, в последние годы появились ингибиторы фосфодиэстеразы пролонгированного действия (теопек, теотард);

6) для восстановления дренажной функции бронхов назначают отхаркивающие средства и муколитики, когда кашель становится «влажным» (раствор калия йодида, корень алтея, мукалтин, бромгексин)

7) антиоксиданты, витамины per os;

8) физиотерапевтическое лечение.

5. Легочные осложнения: парапневмонический плеврит, эмпиема плевры, абсцесс и гангрена легкого, множественная деструкция легких, боонхообструктивный синдром. ОПН. Внелегочные осложнения:

· инфекционно-токсический шок;

· острое легочное сердце;

· менингит;

· токсический гепатит;

· острый гломерулонефрит;

· с. ДВС крови;

· психозы.

Председатель ГЭК                                                                               Р.Б. Меретуков

Зав. кафедрой                                                                                       М.М. Дударь

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

 высшего образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Факультет послевузовского профессионального образования

Кафедра госпитальной терапии

 

Дата: 2019-07-31, просмотров: 196.