Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
(многие серьезные заболевания – туберкулез, онкологические заболевания, эндокринные, заболевания крови и др. – начинаются с жалоб общего характера)
Общая слабость. Отрицает, если отмечает, то проводят ее детализацию
а) время появления (утром, в первой половине дня, во второй половине дня, вечером, в
течение дня);
б) длительность (последние __ дни, недели, месяцы; указать не может);
в) причина (переутомление, перенесенное накануне заболевание, без видимой причины).
Утомляемость. Отрицает, если отмечает, то проводят ее детализацию
а) причины (обычная работа, сверхурочная, работа в ночную смену).
б) время появления (в первой половине дня, во второй половине дня, вечером, в течение дня);
в) длительность (в течение ___ дней, недель, месяцев, указать не может).
Повышение температуры. Отрицает, отмечает (до _______ °С, указать не может);
а) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня);
б) длительность (в течение__ дней, недель, месяцев, указать не может);
в) сопровождается (потливостью, проливным потом, ознобом, бредом, потерей
сознания, тошнотой, головной болью, головокружением, указать не может)
Зуд кожи. Отрицает, отмечает – детализация:
а) причина (употребление продуктов – каких; применение лекарственных препаратов –
каких; укусы насекомых – каких, применение бытовой химии – какой, контакт с раннее
установленным аллергеном – каким; указать не может);
б) локализация и распространение (местный – локализация; диффузный);
в) время появления или усиления ( днем, вечером, ночью, в течение дня, указать не может);
г) периодичность (постоянный, периодический);
д) частота и продолжительность: (в течение __ часов, дней, месяцев, указать не может);
е) купируется (препаратами - какими, доза; местно – мазью – какой; прочим
мероприятиями - какими; не купируется, указать не может).
Высыпания на коже. Отрицает, отмечает – детализация:
а) вид высыпания (сыпь – точечная, мелкая, средняя, крупная, различной величины);
б) характер (одиночный, сливной, локальный – где; генерализованный);
в) фон кожи (бледный, красноватый, обычный);
г) причины (употребление раннее известных пищевых аллергенов – каких; применение
лекарственных препаратов – каких, доза; контакт с бытовой и промышленной химией –
какой; укусы насекомых – каких; контакт с животными – дикими, домашними, контакт с
больным человеком, переохлаждения, травмы, указать не может);
д) динамика (увеличиваются, уменьшаются, исчезают, без динамики);
е) уменьшаются, исчезают при использовании (лекарственных препаратов - каких, доза;
прочих мер – каких).
Потливость. Отрицает, если отмечает – детализация:
а) периодичность (постоянная, периодическая);
б) распространенность (локальная, где; диффузная);
в) время появления (вечером, ночью, в течение дня);
г) причины (волнение, физические нагрузки, применение лекарственных препаратов – какие;
прочие, указать не может);
Изменение веса (массы тела): Отрицает, если отмечает, то их детализация:
а) увеличение на ______ кг, уменьшение на _______ кг;
б) за какое время (дней, недель, месяцев, лет);
в) причина (ограничение прием пищи – какой; избыточный прием пищи – какой;
физические и/или эмоциональные нагрузки, малоподвижный образ жизни, прием
лекарственных препаратов – каких; указать не может).
РАССПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ
(проводится с целью выявления сопутствующей патологии со стороны других систем, что имеет значение для диагностики основного заболевания, его осложнений и лечения, т. к. «лечить надо не болезнь, а больного»)
Методика расспроса
• Расспрос по системам начинают с той системы, на которую больной предъявлял жалобы.
• При расспросе по системам упомянутые выше жалобы не повторяются.
• Вновь выявленная жалоба подвергается детализации аналогично основным жалобам
Общая работоспособность. Сохранена, снижена, повышена.
а) время суток (утром, днем, вечером, в течение дня);
б) продолжительность ( в течение ___дней, недель, месяцев, указать не может);
Настроение. Хорошее, подавленное, приподнятое;
Память. Сохранена, снижена:
а) время (как давно);
б) причина (переутомление, ЧМТ, заболевания ЦНС, указать не может);
Внимание. Сохранено, снижено:
а) время (как давно);
б) причина (переутомление, ЧМТ, заболевания ЦНС, указать не может);
Сон Спокойный, нарушен:
а) глубина (глубокий, поверхностный);
б) продолжительность (сколько часов);
в) бессонница (как давно, причина);
Головная боль. Отрицает, отмечает:
а) интенсивность ( незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
б) характер (давящая, сжимающая, пульсирующая, ноющая, неопределенная);
в) локализация (области – лобная, височная, теменная, затылочная; разлитая);
г) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
д) продолжительность (мин., часов, суток);
е) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
ж) причина (психотравма, черепно-мозговая травма, метеозависимость, перенесенные
инфекции, какие; без видимых причин, указать не может);
з) сопутствующие явления (головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания,
"мушек"или "сетки" перед глазами, снижение зрения, слуха, потливостью, звоном в
ушах, нарушение речи, сердцебиение, перебои в работе сердца, боль в области
сердца, чувство страха, отсутствуют, назвать не может);
и) чем купируется (самостоятельно в покое; лекарственными препаратами – какими,
доза, назвать не может, не купируются).
Головокружение: отрицает, отмечает:
а) характер (постоянный, периодический, приступообразный);
б) продолжительность (мин., часов, дней);
в) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
г) причина (переутомление – умственное, физическое; перенесенные инфекции,
черепно-мозговая травма, без видимых причин, назвать не может);
д) чем купируется (самостоятельно в покое, лекарственными препаратами – какими, доза; не
купируется);
Судороги. Отрицает, отмечает:
а) локализация (указать где)
б) частота (сколько раз в сутки, неделю, месяц);
в) продолжительность (мин., часов, дней);
г) интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, очень сильные);
д) причина (перенесенные заболевания);
Нарушение координации движений. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянное, периодическое);
б) длительность (мин., часов, дней);
в) причина (травмы, операции, перенесенные заболевания ,в том числе ЦНС);
Зрение. Сохранено, нарушено:
а) характер (снижено постоянно в темноте, дальнозоркость – диоптрии, близорукость –
диоптрии);
б) причина (перенесенные инфекции, ЧМТ, без видимых причин, назвать не может);
в) продолжительность (месяцев, лет);
г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
д)сопутствующие явления (боль, жжение, слезотечение, отрицает);
е) причина (ЧМТ, переутомление, перенесенные заболевания, возраст);
Слух. Сохранен, нарушен:
а) характер (снижен, на одно и/или оба уха);
б) причина (перенесенные инфекции, ЧМТ, без видимых причин, назвать не может);
в) продолжительность (месяцев, лет);
г) периодичность (периодически, постоянно);
д) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
е) сопутствующие явления (боль, шум или звон в ушах, отрицает);
ж) причина (ЧМТ, переутомление, перенесенные заболевания, возраст);
з) чем купируется (самостоятельно проходит, лекарства – каких, доза).
Ощущение запаха. Не изменено, нарушено:
а) характер (обострено, снижено, отсутствует, извращено);
б) периодичность (периодически, постоянно);
в) причина (аллергия, перенесенные инфекции);
г) продолжительность (дней, месяцев, лет);
д) чем купируется (самостоятельно в покое, лекарства – каких, доза).
Насморк. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (периодический, постоянный);
б) причина (переохлаждение, аллергия, инфекции);
в) продолжительность (дней, месяцев, лет);
Изменение голоса. Отрицает, отмечает:
а) характер (грубый, осиплый, глухой, беззвучный);
б) причина (перенесенные травмы, инфекции, вдыхание паров химикатов, без видимых причин,
назвать не может);
в) продолжительность( дней, месяцев, лет);
Боль в грудной клетке при дыхании. Отрицает, отмечает:
а) характер (колющая, давящая, распирающая, опоясывающая);
б) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
в) локализация (надключичная, подключичная, подмышечная, над-, меж- и
подлопаточная, межреберная, предсердечная область (справа, слева);
г) иррадиация (по межреберью – какому; эпигастрий, под лопатку (правую, левую), без
иррадиации);
д) сопутствующие явления (чувством нехватки воздуха, одышкой, головокружением;
отсутствуют);
е) изменчивость (усиление, ослабление, исчезновение): самостоятельно, сидя, лежа на спине,
лежа на боку, другое положение – какое именно, после приема лекарств (каких, доза), не
изменяются).
ж) купируется: препаратами (какими, доза).
Приступ удушья. Отрицает, отмечает:
а) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, указать затрудняется);
б) причина(физические нагрузки, прием пищи, контакт с аллергенами, морозная, ветреная
погода, во время сна, без видимой причины, указать не может);
в) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
г) продолжительность (минут, часов);
д) сопутствующие явления (чувство стеснения в груди, беспокойство,головокружение,
сердцебиение, потливость, чувство страха);
е) изменчивость (усиление, ослабление, исчезновение – самостоятельно, сидя с упором рук,
сидя без упора рук, стоя, лежа, независимо от положения; после приема лекарств – каких,
доза; не изменяются).
Кашель. Отрицает, отмечает:
а) интенсивность (покашливание, умеренный, сильный, очень сильный);
б) периодичность (постоянный, периодический, приступообразный);
в) характер (сухой, с мокротой);
г) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, указать не может);
д) причина (физические нагрузки, травма грудной клетки, перенесенные инфекции,
переохлаждение, изменение положения тела, глубокое дыхание, сухая и/или влажная
погода, без видимых причин, назвать не может);
е) чем купируется(самостоятельно в покое, приемом лекарств – какими, доза, не купируется);
Мокрота. Отрицает, выделяет:
а) количество (незначительное в виде "плевков", "полным ртом”, 0,5-1 стакан, литров за сут.);
б) цвет (белая, желтая, золотистая, "ржавая", темно-зеленая, зеленая, красная, черная,
бесцветная, прозрачная);
в) время выделения (утром, вечером, ночью, в течение дня);
г) в каком положении усиливается выделение (лежа, лежа на боку (каком), сидя, сидя с
наклоном вперед, коленно-локтевом, не зависит от положения).
Кровохарканье. Отрицает, отмечает:
а) вид ("прожилки" в мокроте, отдельные плевки, сгустки крови, алая пенистая мокрота);
б) причина (травма грудной клетки, чрезмерная физическая нагрузка, без видимой причины);
в) частота (раз в день, неделю, месяц, год).
Сердечно-сосудистая система
Боль в области сердца. Отрицает, отмечает:
а) локализация (область сердца, верхушка сердца, за грудиной, в левой половине грудной
клетки, указать локализацию затрудняется);
б) интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, очень сильные);
в) характер (давящая, жгучая, колющая, сжимающая, пекучая, ноющая, неопределенная);
г) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразнвя);
д) продолжительность ( 1-2, до 5, 5-10, до 20,более 20, 30 мин., час);
е) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
ж) иррадиация ( плечо, рука, лопатка, шея, нижнюяя челюсть, межлопаточная область,
эпигастрий, поясничную область, без иррадиации, указать затрудняется);
з) сопутствующие явления (чувство страха, нехватка воздуха, удушье, одышка, перебоями,
сердцебиением, головной болью, головокружением, "потемнением" в глазах, "звон" в ушах,
тошнота, рвота, потеря сознания, потливость, дрожь во всем теле, повышение температуры,
озноб, общее напряжение, беспокойство, прочее );
и) причина (физическая нагрузка – ходьба обычная, ускоренная, бег, подъем по лестнице ___
этаж, занятие физкультурой, спортом; бытовые или сексуальные нагрузки, нервно-эмоциональное
напряжение, психотравма, прием пищи, крепких напитков; холодное время года (мороз, ветер), в
покое, без видимых причин, назвать затрудняется);
к) время возникновения (утром, днем, вечером, ночью, в течение суток);
л) чем купируется(самостоятельно в покое, прием лекарств – какими, доза; наркотикам, не
купируется).
Одышка . Отрицает, отмечает
а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
б) характер (затруднен вдох или выдох, смешанная, затрудняется ответить);
в) причина(физическая нагрузка –обычная, незначительная, умеренная, значительная, в покое,
волнение, без видимых причин, назвать не может);
г) частота (раз в сутки);
д) чем купируется (самостоятельно в покое, прием лекарств – какими, доза; наркотикам, не
купируется).
Приступ удушья: отрицает, отмечает
а) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, указать затрудняется);
б) причина (физические нагрузки – обычные, умеренные, незначительные, значительные;
волнение, эмоциональное напряжение, в покое, прием пищи, контакт с аллергенами,
морозная, ветреная погода, во время сна, без видимой причины, указать не может);
в) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
г) продолжительность (минут, часов);
д) сопутствующие явления (чувство стеснения в груди, головокружение, сердцебиение,
перебои, потливость, чувство страха, потеря сознания);
е) изменчивость (усиление, ослабление, исчезновение – самостоятельно, сидя с упором рук,
сидя без упора рук, стоя, лежа, независимо от положения; после приема лекарств – каких,
доза; не изменяются);
ж) чем купируются (проходят самостоятельно, прием лекарств – каких, доза).
Сердцебиение. Отрицает, отмечает:
а) периодичность( постоянное, периодическое, приступообразное);
б) интенсивность(незначительное, умеренное, сильное, очень сильное);
в) продолжительность (мин., часов, дней);
г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
д) сопутствующие явления (потливостью, головокружением, потерей сознания, боль в
области сердца, прочие );
е) причина (физические нагрузки – обычные, незначительные, умеренные,значительные;
эмоциональное напряжение, в покое, без видимых причин, указать не может);
ж) время появления (утром, вечером, ночью, в течение суток);
з) чем купируется (самостоятельно в покое, прием лекарств – каких, доза; не купируется).
Перебои в работе сердца. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянные, периодические, приступообразные);
б) форма проявления ("замирания", "остановки", "внеочередного удара", «выпадение пульса»,
беспорядочной работы);
в) продолжительность (мин., часов);
г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
д) сопутствующие явления (головокружение, потеря сознания, боль в сердце, прочие);
е) причина (физические нагрузки – обычные, незначительные, умеренные, значительные;
эмоциональное напряжение, в покое, без видимых причин);
ж) время возникновения (утром, днем, вечером, ночью, в течение суток);
з) чем купируются (прием лекарств – каких, доза; не купируются);
Отеки. Отрицает, отмечает:
а) локализация (лицо, нижние конечности – тыл стопы, голеностопные суставы, голени,бедра;
поясничная область, кисти рук, общий отек, локальные – где именно);
б) вид (пастозность, отеки);
в) время появления (утром, вечером, ночью, в течение дня, не зависит от времени суток);
г) длительность (часов, дней);
д) уменьшаются или исчезают (самостоятельно,как быстро; после приема мочегонных
препаратов – каких, доза, как быстро).
4. Органы пищеварения
Аппетит. Сохранен, хороший, повышенный, сниженный, отсутствует
Жажда. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая);
б) причина (употребление соленой, острой, жареной, жирной пищи; сладостей; пребывание в жарком, душном помещении, без видимых причин);
в) употребляет жидкости (литров в сутки).
Сухость во рту. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая);
б) причина (употребление соленой пищей, сладостями, волнение, стресс, прием лекарственных
препаратов, без видимой причины);
в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);
г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – каких, доза; проходит
самостоятельно).
Слюнотечение. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянное, периодическое);
б) причина (употребление острой, жареной, сладостями, приемом лекарственных препаратов,
без видимой причины);
в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);
г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов,каких и доза);
Привкус во рту. Обычный, специфический (кислый, горький, металлический, сладкий):
а) периодичность (постоянный, периодический);
б) причина (приём пищи и/или лекарственных препаратов, без видимых причин);
в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);
г) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – каких, доза).
Вкус. Сохранен, изменен:
а) вид (снижен, извращен – отвращение к мясу, жаренному, пряностям, жирному, пристрастие
к мелу, углю и т. д., отсутствует):
б) периодичность (постоянно, периодически);
б) длительность (дней, месяцев, лет);
в) чем купируется (диета, прием лекарственных препаратов – каких, доза).
Запах изо рта. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянно, периодически);
б) причина (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кариез,хронический
тонзиллит);
в) время появления (утром натощак, в течение дня, не зависит от времени суток);
Кровоточивость дёсен. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая);
б) причина (повреждение, без видимых причин);
в) уменьшается и/или исчезает (прием лекарственных препаратов – каких, доза; витаминов,
указать не может; проходит самостоятельно).
Ощущение жжение языка. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянное, периодическое);
б) чем купируются (прием лекарственных препаратов – каких, доза; проходят самостоятельно).
Глотание и прохождение пищи по пищеводу. Свободное, нарушено:
а) вид (затрудненное, "поперхивание", "комок в горле", "тяжесть в горле"; безболезненное,
болезненное);
б) причина (волнение, эмоциональное напряжение, характер пищи – твердая, жидкая, горячая,
холодная), указать не может);
в) давность (дней, недель, месяцев);
г) облегчается (в покое, прием теплой, измельченной, полу жидкой или жидкой пищи, прием
лекарственных препаратов – каких, доза; не изменяется, прогрессирует).
Диспептические явления. Отрицает, отмечает:
а) вид (изжога, тошнота, отрыжка, рвота);
– отрыжка (воздухом, горечью, тухлым, пищей);
– рвота (пустая, пищей, желчью, кровью, "печенкой", калом, предшествует тошнота приносит
облегчение );
б) причина (погрешности в диете – жирная, жаренная, копченая пища, пряности, не зависит от
приёма пищи, употребление алкоголя, физические или эмоциональные нагрузки, без
видимой причины, указать не может);
в) время появления (натощак, во время приема пищи, после приема пищи, через __ минут
после еды, утром, вечером, ночью, не зависит от времени суток);
г) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
д) уменьшаются или исчезают (самостоятельно,после приема лекарственных препаратов каких, доза).
Боль в животе. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
б) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
в) характер (колющая, давящая, ноющая, схваткообразная, “кинжальная", "пекучая","жгучая",
"режущая", неопределенная);
г) локализация (локальная – указать где; разлитая, трудно локализовать);
д) иррадиация (подреберье правое или левое, пупочная, паховая, поясничная области,
позвоночник, грудная клетка, мошонка, уретра, прямая кишка, без иррадиации);
е) сезонность (весна, осень, не зависит от времени сезона);
ж) время появления (утро, день, вечер, ночь, не зависит от времени суток );
з) причина (натощак, во время приема пищи – какой; после приёма пищи – через сколько мин.,
часов; не зависит от приема пищи; погрешность в диете – острое, жареное, соленое, жирное,
пряности; злоупотребление алкоголем, кофе, употребление некачественных продуктов,
консервов, грибов; контакты с промышленными ядами, химикатами, с бытовой химией;
травмы живота, без видимой причины, причина неизвестна);
з) продолжительность (мин., часов, суток);
и) частота (раз в сутки, неделю, месяц, год);
к) сопутствующие явления (тошнота, рвота, головокружение, головная боль, потеря
сознания, потливость, сердцебиение, перебои в работе сердца, повышение температуры,
озноб, прочие явлениями);
л) чем купируется или уменьшается (самостоятельно в покое, соблюдение диеты,
положение тела, прием лекарств – каких, доза).
Дефекация.
а) регулярность (регулярная, нерегулярная);
б) частота (раз в сутки, неделю);
в) болезненность (болезненная, безболезненная, свободная, затрудненная).
Кал.
а) цвет (коричневый, светло-коричневый, желто-коричневый, желтый, белый, бесцветный,
красно-коричневый, розовый, тёмно-красный, зеленоватый, черный", дёгтеобразный");
б) консистенция (обычная, твердый, очень твердый, "овечий" кал, полужидкий, жидкий,
водянистый, "рисовый отвар", пенистый);
в) примеси (слизь, кровь, гной; на поверхности, в общей массе);
г) количество (незначительное, умеренное, большое);
Отхождение члеников гельминтов. Отрицает, отмечает:
а) продолжительность (дней, недель, месяцев);
б) сопутствующие явления (зуд, кровоточивость, отсутствуют);
в) уменьшается (после приема противоглистных препаратов – каких, доза).
Мочевыделительная система
Боль. Отрицает, отмечает:
а) локализация (поясничная, подвздошная области; над лобком, по ходу мочеточника);
б) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
в) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
г) характер (ноющая, колющая, давящая, режущая,“кинжальная”,«коликообразная",
"схваткообразная");
д) иррадиация (паховая область, бедро, уретра, спина, живот, прочее);
е) начало (внезапное, постепенное);
ж) причины (физические нагрузки – подъем тяжести, бег, прыжки; переохлаждение, травма
поясничной области, перенесенные инфекции, нарушение диеты, без видимых причин);
з) время возникновения (утро, вечер, ночь, в течение дня);
и) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
к) продолжительность (мин., часов, дней);
л) сопутствующие явления (слабость, головокружение, головная боль, потеря сознания,
повышением температуры, дизурия, потливость, озноб, частое мочеиспускание, болезненное
мочеиспускание, тошнота, рвота, выделение кровавой мочи, сердцебиение, перебои, боль в
области сердца);
м) чем купируется (положение тела, соблюдение диеты, тепло, прием лекарств).
Мочеиспускание.
а) характер (свободное, непроизвольное, затруднено – в начале и/или в конце; прерывистое);
б) сопутствующие явления (боль, рези или жжение при мочеиспускании – в начале, в конце,
на всем протяжении);
в) струя мочи (тонкая, слабая, прерывистая, в виде капель);
г) влияние на мочеиспускание (положения тела, переохлаждения, тряской езды);
д) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания (отрицает,
отмечает);
е) суточный диурез( литров в сутки);
ж) преобладание диуреза (дневного, ночного, без преобладания);
Моча.
а) количество (литров в сутки);
б) прозрачность (умеренная, мутная, прозрачная).
Опорно-двигательная система
Бол ь в суставах. Отрицает, отмечает:
а) в суставах (каких – указать; летучесть, симметричность);
б) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
в) характер (ноющая, сверлящая, дергающая, выкручивающие, неопределенные);
г) периодичность (постоянные, периодические, приступообразные);
д) причины (переохлаждение, изменение погоды, физические нагрузки, травмы, нарушение
диеты, сезонность, без видимых причин);
е) время появления (утром, днем, ночью, в течение суток);
ж) частота (раз в сутки, неделю, месяц);
з) длительность (мин., часов, дней);
и) соп утствующие явления (скованностью по утрам, нарушением подвижности, потливостью);
к) чем купируются или уменьшаются (самостоятельно в покое, тепло, соблюдение диеты,
противовоспалительные и болеутоляющие препараті – какими, доза; ФТЛ, массаж,
иглотерапия и другие (указать);
л) движение в суставах (сохранено, ограничено, отсутствует, свободное, болезненное,
безболезненное);
Бол ь в костях. Отрицает, отмечает:
а) локализация (указать в каких);
б) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
в) интенсивность (незначительная, умеренная, сильная, очень сильная);
г) характер (ноющая, давящая, неопределенная);
д) причина (травма, поднятие тяжести, изменение погоды, переохлаждение, сезонность, без
видимых причин);
е) чем купируется или уменьшается (самостоятельно в покое, прием лекарств – какие,
доза; ФТЛ, теплом, массажем, не купируется).
Бол ь в мышцах. Отрицает, отмечает:
а) периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная);
б) интенсивность (незначительные, умеренные, сильные, очень сильные);
в) характер (ноющие, давящие, пульсирующие, неопределенные);
г) причины (переутомление, переохлаждение, растяжение, перенесенные инфекции, травмы);
д) чем купируются или уменьшаются (самостоятельно в покое, прием лекарственных препаратов – каких, доза; теплом, ФТЛ, массаж).
1.4.5. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ (anamnesis morbi)
(«анамнез» – воспоминание о развитии заболевания»)
Дата: 2019-07-31, просмотров: 165.