Закрытые травмы почек.

Встречается при ударе в живот и поясницу, падения с высоты.Проникающие - нарушением ЧЛС, разрыв паренхимы, затек мочи в околопочечное пространство; непроникающие - капсула почки сохранна.

Наиболее тяжелое - размозрение почки и отрыв почечной ножки.

Клиника - триада симптомов: боль (тупая, ноющая, либо в виде колики), гематурия (от микрогематурии до профузного кровотечения), припухлость в поясничной области.

Лечение. При непроникающих повреждениях - строгий постельный режим, гемостатическая и антибактериальная терапия. При проникающих ранениях - ушивание разрывов, наложение нефростомы и дренирование околопочечной клетчатки.

Повреждение мочевого пухзыря

Различают внутри и внебрюшные разрывы.

Клиника. Внутрибрюшинные разрывы сопровождаются ращздражением брюшины. Быстро развивается эксикоз и токсикоз, мочеиспускание отсутствует. Моча поступает в брюшную полость.

При внебрюшинном разрыве - резкая болезненность и выбухание над лоном, моча окрашена кровью.

Лечение. Срочное оперативное вмешательство. Осушение брюшной полости , ушивание дефекта мочевого апузыря. При внебрюшинном разрыве - ушивание дефекта _+ дренирование паравезикальной клетчатки.

Разрывы уретры.

Проникающий - характерна триада: задержка мочи, уретрорагия и промежностная гематома;и непроникающий - частые позывы к мочеиспусканию, уретрорагия, болезненное мочеиспускание.

Лечение. При шоке - борьба с шоком. Наложение цистостомы , дренирование парауретральных тканей. Первичный шов накладывается в ранние сроки при отсутствии шока.

1.Аномалии почек и мочеточников.__________________________________________________________________

2. Аномалии положения почек.______________________________________________________________________

3. Аномалии взаимоотношения почек.________________________________________________________________

Симметричное сращения:________________________________________________________________________

Ассиметричные формы сращения._________________________________________________________________

4. Аномалии величины и структуры почек.____________________________________________________________

4.1 Аплазия почки.______________________________________________________________________________

4.2 Гипоплазия почки._________________________________________________________________________

5. Кистозные аномалии почек.______________________________________________________________________

5.1 Поликистоз почек____________________________________________________________________________

5.2 Губчатая почка (болезнь Каччи - Риччи).________________________________________________________

5.3 Мультикистозная дисплазия.___________________________________________________________________

5.4. Мультиокулярная киста._____________________________________________________________________

5.5. Солитарная киста.___________________________________________________________________________

6.Удвоение почки и мочеточников.___________________________________________________________________

7. Эктопия устья мочеточника.____________________________________________________________________

8.Гидронефроз.___________________________________________________________________________________

9. Мегауретер.____________________________________________________________________________________

10. Аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.___________________________________________

10.1 Экстрофия мочевого пузыря__________________________________________________________________

10.2 Дивертикул мочевого пузыря_________________________________________________________________

10.3 Инфрафизикальная обструкция._______________________________________________________________

10.4 Клапаны мочеиспускательного канала.________________________________________________________

10.5 Гипоспадия________________________________________________________________________________

10.5.1 Головчатая форма._______________________________________________________________________

10.5.2 Стволовая форма.________________________________________________________________________

10.5.3. Мошоночная форма._____________________________________________________________________

10.5.4 Промежностная форма.___________________________________________________________________

10.6. Гермафродитизм.___________________________________________________________________________

10.7 Эписпадия_________________________________________________________________________________

11.Недержание мочи______________________________________________________________________________

12. Аномалии и заболеванияч половых органов.________________________________________________________

12.1 Фимоз____________________________________________________________________________________

12.2 Парафимоз (удавка).________________________________________________________________________

12.3 Сращение малых половых губ________________________________________________________________

13. Пороки развития яичка и семенного канатика._____________________________________________________

13.1 Аномалии развития яичка____________________________________________________________________

!3.1.1.Гипоплазия яичка.________________________________________________________________________

!3.1.2. Монорхизм_____________________________________________________________________________

13.1.3. Анорхизм______________________________________________________________________________

13.1.4. Полиорхизм____________________________________________________________________________

13.2 Аномалии положения яичка__________________________________________________________________

14. Аномалии облитерации вагинального отростка брюшины.___________________________________________

14.1 Водянка оболочки яичка и семенного канатика._________________________________________________

14.2 Паховая грыжа____________________________________________________________________________

14.3 Ущемленная паховая грыжа__________________________________________________________________

15. Варикоцеле.___________________________________________________________________________________

16. Неспецифические гнойновоспалительные заболевания органов мочевой системы.________________________

16.1.Пиелонефрит.______________________________________________________________________________

16.2. Цистит____________________________________________________________________________________

17. Мочекаменная болезнь._________________________________________________________________________

18. Травматические повреждения органов мочеполовой стистемы.______________________________________

18.1 Закрытые травмы почек.___________________________________________________________________

18.2 Повреждение мочевого пухзыря______________________________________________________________

18.3 Разрывы уретры.__________________________________________________________________________