Ионизирующее излучение вызывает различные реакции клеток – от временной задержки размножения до их гибели. По степени радиочувствительности клеток ткани можно расположить в следующем убывающем порядке: лимфоидные органы (лимфатические узлы, селезенка, тимус), костный мозг, гонады, слизистая оболочка пищеварительного тракта, эпителий кожи, эндотелий сосудов; последние в этом ряду – хрящевая, костная, мышечная и нервная ткани. Радиочувствительность клеток зависит от объема генетического материала, активности энергообеспечивающих систем, интенсивности метаболизма, активности и соотношения ферментов, обеспечивающих репарацию клетки, от устойчивости биологических мембран и их репарируемости, а также от наличия в клетке предшественников радиотоксинов. В основе радиационного поражения клеток лежат нарушения ультраструктуры органелл и связанные с этим изменения обмена веществ.

Малые дозы ионизирующего излучения вызывают обратимые, не летальные изменения клетки. Они появляются сразу или через несколько минут после облучения (ингибирование нуклеинового обмена, изменения проницаемости клеточных мембран, возникновение липкости хромосом, образование зерен и глыбок в ядерном веществе, задержка митозов) и с течение времени исчезают.

При больших дозах облучения в клетках наступают летальные изменения, приводящие к их гибели до вступления в митоз (интерфазная гибель) либо в момент митотического деления (митотическая, репродуктивная гибель). Интерфазной гибели предшествуют изменения проницаемости ядерной, митохондриальной и цитоплазматической мембран. Изменение мембран лизосом приводит к освобождению и активации ДНК-азы, РНК-азы, катепсинов, фосфатазы, ферментов гидролиза мукополисахаридов и других. Угнетается клеточное дыхание, наблюдается деградация дезоксирибонуклеинового комплекса в ядре. Основной причиной репродуктивной гибели клеток являются структурные повреждения хромосом (структурные аберрации), возникающие под влиянием облучения. Считается, что радиочувствительность ядра значительно выше, чем цитоплазмы. Это и играет решающую роль в исходе облучения клеток. Гибель клеток ведет к опустошению тканей, нарушению их структуры и функции.

Действие ионизирующей радиации на организм. Действие ионизирующей радиации может быть местным (лучевые ожоги, некрозы, катаракты) и общим (лучевая болезнь).

К важнейшим особенностям острой лучевой болезни относится строгая зависимость ее проявлений от поглощенной дозы ионизирующей радиации . При облучении в дозах 1-10 Гр развивается типичная форма острой лучевой болезни с преимущественным поражением костного мозга. В диапазоне доз 10-20 Гр возникает кишечная, при дозах 20-80 Гр – токсемическая (сосудистая) и при дозах выше 80 Гр – церебральная формы лучевой болезни.

23. Стресс как неспецифическая реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса.
стр 268-272 Литвицкий

24. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Понятие о «болезнях адаптации».

Вследствие чрезмерной секреции глюкокортикоидов подавляется развитие неспецифических защитных реакций (воспаление), и тогда попавшие в организм микроорганизмы получат возможность беспрепятственно размножаться, что может привести к сепсису.

На клеточном уровне неизбежными компонентами стресса являются:

– активация свободнорадикального и перекисного окисления липидов и белков, индуцируемая высокими концентрациями катехоламинов (оксидативный стресс);

– повреждение или структурно-функциональная модификация клеточных мембран и органелл образующимися в избытке свободными радикалами (клеточный стресс);

– дестабилизация лизосомальных мембран и высвобождение протеолитических ферментов в цитоплазму и плазму крови и как результат — ферментемия;

– образование митохондриальных пор с выходом из митохондрий их содержимого.