Понятие о симптомах и синдромах инфекционного заболевания. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, катаральный.
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

Симптом – любой признак болезни, доступный определению независимо от метода, который для этого применяется. Существенные для диагностики признаки болезни выявляются как при непосредственном обследовании больного, так и с помощью лабораторно-инструментальных методов.

В инфекционной патологии различают симптомы:

1.  неспецифические, или общие: повышение температуры тела, озноб, рвота, нарушение сна, снижение аппетита, слабость и т.д. Все они в той или иной мере встречаются почти при всех инфекционных болезнях, поэтому не могут иметь решающего значения в установлении диагноза.

2. патогномоничные симптомы , т.е. симптомы, свойственные только конкретному заболеванию и не встречающихся ни при каких других болезнях. Классическими примерами служат пятна Бельского – Филатова —Коплика на слизистой оболочке рта при кори, судорожный кашель с репризами при коклюше, опистотонус при столбняке, звездчатая геморрагическая экзантема при менингококковой инфекции (менингококкемия), везикулезная сыпь по ходу нервных стволов при herpes zoster, «водобоязнь» при бешенстве и др.

 

Патогномоничны и такие симптомы, как:

1. выделение того или иного возбудителя из крови или экскретов больного

2. выявление специфических антигенов возбудителя в биологических средах.

3. выявление диагностического титра антител при постановке различных серологических реакций и особенно нарастание титра антител в динамике инфекционного процесса. В ряде случаев установление точного нозологического диагноза базируется почти исключительно на выявлении симптома нарастания титра антител в парных сыворотках.

 

Важным моментом при постановке диагноза следует считать выявление синдрома – сочетания признаков, обусловленных единым патогенезом (интоксикационный, геморрагический, менингеальный, колитический, энтеральный, гепатолиенальный, синдром желтухи, холестаза и пр.). Современной медицине известно более 1500 синдромой , которые встречаются более чем при 5000 заболеваний.Помимо диагностической ценности, выделение некоторых синдромов имеет большое значение для обоснования патогенетической терапии. В этом смысле различные синдромы имеют неодинаковую значимость. Например,

 

Ведущие синдромы:

Интоксикационный синдром включает в себя следующие симптомы:

- слабость , разбитость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, сонливость;

- подъём температуры;

- тошнота, снижение или отсутствие аппетита;

- головная боль.

 

Интоксикационный синдром в той или иной степени выраженности встречается при всех инфекционных болезнях. Большую роль выявление синдрома интоксикации играет не в диагностике, а в оценке тяжести течения и прогноза заболевания. Но особенно велико значение правильной оценки этого синдрома в проведении комплексной патогенетической терапии (вплоть до неотложных, интенсивных и реанимационных мероприятий).

 

Менингеальный синдром включает в себя следующие симптомы:

- головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при любых раздражителях;

- вынужденное положение в постели( поза « легавой собаки» или взведённого курка, поза триножника);

- тихий монотонный плач у детей, монотонный голос, односложные ответы;

- тошнота, рвота , не приносящая облегчения;

- гиперестезия;

- симптомы Кернига, Брудзинского , регидность  затылочных мышц.

 

Менингеальный синдром свидетельствует о повышении внутричерепного давления. Встречается не только при инфекционных заболевания: менингитах различной этиологии, но и при инсультах, черепно-мозговых травмах. Всегда является признаком угрозы жизни больного, требует немедленной госпитализации для проведения диагностики и лечения.

 

Диарейный синдром:

- разжижение стула;

- увеличение кратности и объёма испражнений ;

- появление патологических примесей в стуле: слизь, зелень, кровь, непереваренные остатки 

пищи;

- метеоризм;

- боли в животе без определённой локализации.

 Этот синдром встречается не только при кишечных инфекциях, но и при других заболеваниях инфекционный и неинфекционной природы, сопровождающихся нарушением ферментативной активности пищеварительных желез ( холецистит, панкреатит) и при нарушении биоценоза кишечника( приём АБ).

 

Синдром желтухи:

- желтушное окрашивание кожи и слизистых;

- тёмная моча, пенится как пиво;

- светлый кал( ахоличный);

- зуд кожных покровов.

Появление этого симптома свидетельствует о нарушении оттока желчи ( обтурация желчного протока камнем, отёк тканей желчного протока) или о нарушении билирубинового обмена в печени(гепатиты различной этиологии)

 

Гепатолиенальный синдром:

- увеличение печени и селезёнки.

Встречается при целом ряде инфекционных заболеваний: инфекционный мононуклеоз, сыпной тиф, малярия. Увеличение этих органов связано с патогенезом этих заболеваний. Может встречаться и при соматических заболевания: лейкоз.

Катаральный синдром:

- гиперемия слизистой глотки, небной занавески, увеличение нёбных миндалин, налёты на  

миндалинах ;

- першение в горле;

- боль или дискомфорт при глотании ;

- кашель.

Встречается при респираторно вирусных инфекциях, но с катарального синдрома могут начинаться и множество других заболеваний: менингококковая инфекция, вирусный гепатит. Может указывать на входные ворота возбудителя .

Дата: 2019-07-24, просмотров: 230.